Sangramento Uterino Anormal Flashcards Preview

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Flashcards in Sangramento Uterino Anormal Deck (30)
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1








Principais causas de SUA?

Lembrar de descartar gravidez.

PALM COEIN (mnemônico):
- Pólipo
- Adenomiose
- Leiomiomatose
- Malignidade/hiperplasia
- Coagulopatia
- Ovulação com disfunção
- Endometrial
- Iatrogenia
- Não classificada


2

Tratamento de pólipos endometriais?

Histeroscopia cirúrgica

3

Recomendações para polipectomia histeroscópica

sintomáticas, assintomáticas com risco de transformação maligna, pós-menopausa, > 60 anos, uso de Tamoxifeno, pólipo >= 1,5 cm

4

Tratamento de SUA causado por miomatose uterina

Anticonceptivos combinados, AINEs, agonistas GnRH

5

Tratamento de SUA causado por adenomiose

Progestogênio, agonista GnRH, DIU com liberador de levonorgestrel, histerectomia

6

Principal causa de Sangramento Uterino Disfuncional

Anovulação

7

Apresentação clínica do SUD

Intensidade leve e insidiosa até grave e emergencial. Comumente há instalação de quadro anêmico agudo ou crônico. Sangramento profuso precedido de amenorreia.

8

Como caracterizar perda por sangramento > 80 mL?

Perda de coágulos > 2,5 cm, troca de absorvente a cada 3 horas ou > 20 absorventes durante a menstruação, duração > 7 dias ou anemia.

9

Exame padrão-ouro para visualizar a cavidade uterina?

Histeroscopia

10

Em que tipo de SUA são recomendados AINEs?

SUA de causas anatômicas

11

Tratamento de SUD na emergência

Estrogênios conjugados 2,5 mg VO a cada 4 horas até cessar o sangramento ou até 3 doses, seguida de progesterona.

12

Níveis hormonais na SOP (LH, FSH, progesterona e estrogênio) (alto ou baixo?)

LH elevado, FSH baixo, Estrogênio alto e progesterona baixa.

13

Ponto de corte do índice de Ferriman-Gallwey para hirsustismo

Maior igual a 8

14

Diagnóstico diferencial de SOP

Hiperplasia suprarrenal de início tardio; neoplasias ovariana e suprarrenal produtoras de androgênios; Síndrome de Cushing; androgênio exógeno.

15



Critérios de Rotterdam para SOP

2 de 3:

1. Menstruações infrequentes e/ou amenorreia;
2. Sinais clínicos/laboratoriais de hiperandrogesnismo;
3. USG TV com ovários císticos.

16

O que caracteriza ovários policísticos na USG?

12 ou mais folículos entre 2 e 9 mm em cada ovário e/ou volume ovariano > 10 cm³

17

Tratamento de SOP

Anticoncepcionais orais para supressão da ovulação. Metformina pode ajudar em alguns casos.

18

Principais causas de hiperandrogenismo

SOP e hiperplasia de suprarrenal congênita de início tardio

19

O que sugere neoplasia ovariana produtora de androgênios?

Testosterona total > 200 ng/mL

20

O que sugere neoplasia suprarrenal produtora de androgênios?

S-DHEA > 700 mcg/dL

21

Principal etiologia da hiperprolactinemia

Uso de medicamentos

22

Principal causa de infertilidade endócrina na mulher

SOP

23

Quando suspeitar de macroprolactinoma?

Hiperprolactinemia + distúrbios visuais

24

Prolactina sérica > 100 mg/mL é sugestivo de?

Prolactinoma

25

Níveis séricos normais de prolactina

< 25 mg/mL

26

Tratamento clínico de hiperprolactinemia

Agonista da dopamina: bromocriptina e carbegolina (principal)

27

Classe de medicamentos de escolha para tratamento do distúrbio disfórico pré-menstrual com ansiedade e depressão

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina

28

Placas acastanhadas nas virilhas, axilas e nos sulcos inframamários são indicativos de?

Resistência à insulina

29

Fase da vida mais frequente de SUD por anovulação

Climatério e puberdade

30

41 anos, obesa mórbida, depressiva, HAS grave com miocardiopatia e infarto prévio, mamografia BI-RADS 3, sangramento vaginal profuso e irregular há 1 ano. Tratamento para o SUA?

DIU com liberador de levonorgestrel