Anamnesis nefro-uro-gonadal

Question 1

Manifestaciones generales como _______ que pueden relacionarse o no con una enfermedad renal.

Answer 1

hipertensión arterial o
edema

Question 2

Existen 2 tipos de síntomas

Answer 2

• Locales
• Generales. Repercusión general de la función renal

Question 3

Nefrolitiasis

Answer 3

Dolor cólico intenso que irradia hacia el perineo.
Puede asociarse con disuria (dificultad para orinar) y hematuria (sangre en la orina).

Question 4

Pielonefritis

Answer 4

Dolor en el flanco, más frecuente en mujeres.
Caracterizado por fiebre alta.
Puede coexistir con nefrolitiasis.
-> ** infección urinaria baja SIN FIEBRE **

Question 5

Disuria

Answer 5

Dificultad para orinar o dolor durante la micción.
Puede presentarse en el inicio, al finalizar, o durante toda la micción
-> sensación de quemazón o cosquilleo

Question 6

Signos de alarma de dolor renal

Answer 6

Signos de alarma de dolor renal
* Confusión y fiebre (Pielonefritis con sepsis)
* Dolor abdominal relacionado (ruptura AAA)
* Pérdida de peso (neoplasia)

Question 7

La maniobra de Giordano es ______

Answer 7

un procedimiento que se realiza durante una exploración física para detectar cálculos renales o litiasis.
-> Consiste en golpear suavemente la columna lumbar del paciente y observar si este se mueve de forma defensiva. Si esto sucede, es indicio de que padece cálculos renales
-> dolor osteomuscular si le duele al pararse
-> si es por la maniobra es origen nefro-urológico

Question 8

Clasificación de los trastornos de la micción:
Cantidad

Answer 8

Poliuria: Aumento en la cantidad de orina.
Oliguria: Disminución en la cantidad de orina.
Anuria: Ausencia de producción de orina.

Question 9

Ritmo de eliminación

Answer 9

Nicturia: Incremento en la micción nocturna -> asociada a enf edematizantes
Opsiuria: Retraso en la eliminación de orina después de la ingesta de líquidos.

Question 10

Forma de micción

Answer 10

Frecuente (Polaquiuria): Incremento en la frecuencia de la micción, aunque con volúmenes pequeños.
Dolorosa (Disuria): Dolor o dificultad al orinar.

Question 11

Poliuria caract

Answer 11

aumento de la cantidad de orina emitida en el día, >1500ml
hay pasajeras y crónicas (osmóticas, lesión renal)

Question 12

Oliguria caract

Answer 12

disminución de la cantidad de orina <300-500ml
-> por daño renal, disminuye el filtrado glomerular

Question 13

anuria

Answer 13

cese completo de la secreción renal
-> anuria renal: nefropatía bilateral, sistémica y no local xq daña ambos, se daña glomérulo

Question 14

anuria psicógena

Answer 14

si se hace pipi en la escuela, ya no quiere

Question 15

anuria posrrenal

Answer 15

por cálculos o por causas que obstruyen

Question 16

estranguria

Answer 16

emisión de orina difícil, gota por gota

Question 17

eneurisis

Answer 17

incontinencia por fallo del sistema de cierre de la vejiga urinaria usualmente

Question 18

Piel y sistema GU

Answer 18

• Palidez: Anemia (ERC)
• Eritema malar: Lupus
• Angioqueratomas: Enfermedad de fabry -> enf genética que genera daño renal progresivo
• Lesiones purpúricas: Nefropatias glomerulares

Question 19

La hidronefrosis es

Answer 19

una afección en la que un riñón o ambos se agrandan y no pueden eliminar la orina correctamente

Question 20

Maniobra peloteo renal

Answer 20

decúbito dorsal, supino, a altura de 12va costilla

Question 21

edema de origen renal

Answer 21

edema generalizado es matutino

Question 22

masa testicular qué estudio haces

Answer 22

ULTRASONIDO
- > criptorquidia es el principal factor de riesgo para ca. testicular

Question 23

Síndrome Nefrótico:

Answer 23

Edema: Prominente debido a la retención de líquidos.
Hipoalbuminemia: Albúmina sérica disminuida (<3 g/dL), contribuye al edema.
Proteinuria: Mayor a 3.5 g/día.
Hiperlipidemia
-> Glomerulonefritis membranosa, Vasculitis.

Question 24

Síndrome Nefrítico

Answer 24

HTA, hematuria y edema
Hipertensión: Aumento de la presión arterial, asociado con daño glomerular.
Azotemia: Elevación de productos nitrogenados (urea y creatinina) en sangre.
Oliguria: Disminución del volumen urinario.
Hematuria
-> Glomerulonefritis postestreptocócica.
Glomerulonefritis por LES y rápidamente progresiva

Question 25

Técnica de Chevassu

Answer 25

palpación del epidídimo

Question 26

Grados de enf hemorroidal

Answer 26

- Grado I: no se prolapsan (no se salen) durante la defecación. Son puramente internas y en caso de dar síntomas suele ser en forma de sangrado. - Grado II: hemorroides con sangrado que se proyectan hacia fuera durante una evacuación, pero se reducen espontáneamente - Grado III: se prolapsan y no vuelven salvo que se las reintroduzca manualmente el paciente. - Grado IV: el prolapso es permanente. El paciente refiere llevarlas siempre fuera; irreductibles manualmente

Question 27

Grado de cáncer de próstata

Answer 27

Se determina en función del puntaje de Gleason

Question 28

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB):

Answer 28

- Crecimiento simétrico: La HPB se caracteriza por un crecimiento difuso y uniforme del tejido prostático, generalmente en la zona de transición de la próstata (alrededor de la uretra prostática). - Conservación de la línea media: La próstata aumenta de tamaño de manera homogénea, lo que significa que la línea media prostática, observada en estudios de imagen o tacto rectal, se mantiene intacta y centrada.

Question 29

Cáncer de Próstata

Answer 29

- Crecimiento asimétrico: El cáncer de próstata tiende a desarrollarse en la zona periférica de la próstata, lejos de la uretra. Su crecimiento es irregular, con formación de masas o nódulos que distorsionan la anatomía normal. - Pérdida de la línea media: Debido a la naturaleza infiltrativa del cáncer, la línea media prostática puede desplazarse o desaparecer, observándose asimetría durante el tacto recta -> **Al tacto rectal, las áreas afectadas por cáncer suelen ser firmes o pétreas, lo que contrasta con la textura homogénea y blanda de la HPB.**

Question 30

quistes epidermoides

Answer 30

múltiples y benignos pápulas o nódulos que se forman por obstrucción de folículos llenos de restos de queratina

Question 31

enfisema en escroto

Answer 31

neumoescroto -> se palpa una leve crepitación

Question 32

técnicas de tacto rectal

Answer 32

- Postura: decúbito supino. Pacientes encamados - Decúbito lateral izquierdo o Sims: Menos dolorosa - Genu-pectoral: elección para explorar recto

Question 33

2 componentes de la próstata

Answer 33

-> Glandular 70% - Periuretral o transicional (10%) HPB - Central 20% - **Periférica (70%) -> Cáncer de próstata** -> Tejido no glandular (30%): Compuesto por estroma fibromuscular

Question 34

división de la próstata import

Answer 34

lob dcho medio -> se hipertrofia con la edad por efecto hormonal

Question 35

Surco lateral profundo:

Answer 35

- Característico de una próstata con crecimiento normal o simétrico. - Su preservación puede indicar que no hay una masa significativa o asimétrica

Question 36

Surco medio obliterado

Answer 36

HPB, donde el crecimiento prostático uniforme causa pérdida del surco medio.

Question 37

Diagnóstico diferencial de nódulos prostáticos

Answer 37

- A (Área inflamatoria): Se eleva por encima de la superficie de la glándula. La induración (rigidez) disminuye hacia la periferia. Caract de prostatitis. - B (Nódulo canceroso) No se eleva significativamente. Presenta bordes irregulares y consistencia firme o pétrea. Indicativo de un posible cáncer de próstata.

Question 38

El tacto rectal evalúa

Answer 38

- Crecimiento: **Pérdida del surco medio en HPB; cambios asimétricos en el cáncer.** - Consistencia: Inflamatoria (blanda) vs. tumoral (dura). Estas diferencias son clave para sospechar el tipo de patología prostática y decidir estudios adicionales como PSA o biopsia.

Question 39

Consistencia de la próstata

Answer 39

- Normal (Gomosa) - Blanda: congestionada - Pétrea: cáncer avanzado

Question 40

masaje prostático

Answer 40

2 comprensiones suaves en surco medial y 2 en bordes laterales

Question 41

testículos exploración

Answer 41

- forma ovoide, superficie lisa, consistencia homogénea, firme y elástica - área dura es tumor maligno hasta demostrar lo contrario -> transiluminación de masas escrotales (rutina)

Question 42

Un hidrocele es ______

Answer 42

una acumulación de líquido seroso alrededor de uno o ambos testículos

Question 43

Postura en la que la paciente se coloca boca arriba sobre una cama o camilla con las piernas flexionadas y apoyadas en estribos

Answer 43

posición de litotomía, también llamada posición ginecológica o supina

Question 44

cómo se empieza para genitales fem

Answer 44

genitales externos (venus) labios mayores -> menores clitoris -> sitio freq de infecciones

Question 45

posiciones del útero

Answer 45

*anteflexión: hacia adelante *retroversión: hacia atrás *retroflexión: de los dos lados *anteflexión y retroflexión es lo más común, puede ser causa de infertilidad -> **Anteversión: El útero se inclina hacia adelante, pero mantiene su relación anatómica con la vagina. Es la posición más común.** Anteflexión: El cuerpo del útero se flexiona hacia adelante en relación con el cuello uterino.

Answer 46

Retroversión: El útero está inclinado hacia atrás, pero sigue alineado con la vagina. Puede ser una variación normal o asociarse a condiciones como endometriosis. Retroflexión: El cuerpo del útero se flexiona hacia atrás en relación con el cuello uterino.

Question 47

Útero

Answer 47

de mayor tamaño es por embarazo o tumor -> Movilidad: mueva suavemente el útero entre las dos manos, el útero debe ser móvil anteroposterior

Question 48

en mujer embarazada

Answer 48

* Misma técnica que la de la mujer no embarazada * Reblandecimiento del istmo mientras cuello uterino firme * Segundo mes de embarazo, cérvix, vagina y vulva adquieren color azulado producido por un aumento de la vascularización * El cérvix se ablanda (textura de labios) en vez de textura de punta de nariz -> útero en anteflexión en primeros 3 meses por ablandmnt del istmo

Question 49

El signo de Chadwick es _______

Answer 49

un cambio en los genitales de la mujer embarazada que se caracteriza por una **coloración azulada en la mucosa de la vulva, la vagina y cérvix (8-12 semanas)** -> se ve con espejo vaginal (espéculo)

Question 50

El signo de Goodell es ______

Answer 50

un reblandecimiento del cuello uterino que se puede notar entre la semanas 4 y 6 de embarazo.

Question 51

Ablandamiento del istmo uterino

Answer 51

signo de Hegar 6-8 sem

Question 52

el fundus se flexiona fácimnt sobre el cérvix

Answer 52

signo de McDonald 7-8 sem

Question 53

plenitud y ablandamiento del fundus en las proxmdds del lugar de implantación

Answer 53

signo de Braun von Fernwald

Question 54

abombamiento lateral palpable o de la prominencia de un cuerpo uterino

Answer 54

signo de Piskacek -> asimetría palpable del útero