Arritmias y soplos Flashcards
(42 cards)
Arritmias supraventriculares
Son aquellas cuyo origen se encuentra por encima de la bifurcación del haz de His, sea en nódulo SA, en aurículas o unión AV
Arritmia sinusal
- Intervalo R-R se prolonga durante la espiración y se acorta en la inspiración
- Es normal, sobre todo en niños
Fibrilación Auricular (FA):
Arritmia supraventricular
- Características: Actividad auricular desorganizada; ausencia de ondas P definidas; frecuencia ventricular irregular.
- ECG: Ritmo irregularmente irregular, ausencia de ondas P, línea de base ondulada (actividad fibrilatoria).
- Clínica: Palpitaciones, disnea, riesgo elevado de tromboembolismo
Flúter Auricular (aleteo)
Arritmia supraventricular
- Características: Circuito de reentrada en las aurículas; ondas “en dientes de sierra” regulares.
- ECG: Ondas F en lugar de ondas P, especialmente visibles en derivaciones II, III y aVF, con frecuencia auricular de 250-350 lpm.
-> alrededor de 300 ciclos por minuto, no hay ondas P
Taquicardia sinusal
- Taquiarritmia >freq, como consecuencia de un automatismo del nódulo SA, en circunstancias normales como ejercicio, embarazo, emociones
- La TS inapropiada es permanente y la freq aumenta de modo desproporcionado en relación con el esfuerzo realizado
Extrasístoles Auriculares:
Características: Latidos prematuros originados en las aurículas.
ECG: Complejo P prematuro con intervalo PR normal o ligeramente prolongado, QRS estrecho
Taquicardia Ventricular (TV):
- Características: Ritmo rápido originado en los ventrículos; puede ser monomórfica o polimórfica.
- ECG: Complejos QRS amplios (>120 ms), frecuencia de 100-250 lpm, sin relación con las ondas P.
- Clínica: Mareos, síncope; puede progresar a fibrilación ventricular.
Fibrilación Ventricular (FV):
- Características: Actividad ventricular desorganizada, causa de paro cardíaco.
- ECG: Ondas caóticas, sin complejos QRS identificables.
- Clínica: Ausencia de pulso, paro inmediato.
Extrasístoles Ventriculares:
- Características: Latidos prematuros originados en los ventrículos.
- ECG: QRS prematuro ancho, sin onda P previa.
- Clínica: Sensación de “salto” o latido fuerte.
Torsades de Pointes:
- Características: Taquicardia ventricular polimórfica asociada con QT prolongado.
- ECG: QRS que parecen “torcerse” alrededor de la línea base.
- Clínica: Mareos, síncope, alto riesgo de FV.
Bradicardia Sinusal:
Características: Ritmo sinusal con frecuencia <60 lpm.
ECG: Ondas P regulares, con cada P seguida de un QRS.
Clínica: Asintomática en atletas, puede causar fatiga o mareos o 2° a enf (hipotiroidismo, IAM)
Bloqueo Sinoauricular
- Características: Falla en la conducción del nodo sinusal a las aurículas.
- ECG: Ausencia transitoria de ondas P y QRS, pausa.
- Clínica: Mareo, síncope.
Ritmo de Escape:
- Características: Generado por un marcapasos ectópico cuando el nodo sinusal falla.
- ECG: QRS ancho si es ventricular; ritmo lento, 40-60 lpm.
- Clínica: Mareo, síncope.
Bloqueo Auriculoventricular (AV): Grado I
ECG: Intervalo PR prolongado (>200 ms).
Clínica: Asintomático.
Bloqueo Auriculoventricular (AV): Grado II
- Mobitz I (Wenckebach): Prolongación progresiva del PR hasta que un QRS se omite.
- Mobitz II: PR constante, pero se omiten QRS intermitentes, segmento P-R normal
Bloqueo Auriculoventricular (AV): Grado III
Grado III: Disociación completa entre aurículas y ventrículos.
ECG: Ondas P y QRS independientes. (c/quién a su pedo)
Clínica: Síncope, mareos.
Bloqueo de Rama:
Derecha: QRS >120 ms, patrón rsR’ en V1.
Izquierda: QRS >120 ms, ondas negativas amplias en V1, positivas amplias en V6. > grave
Clínica: Asociados a cardiopatías estructurales.
Afecta fascículos del sistema de His-Purkinje.
Bloqueo Fascicular
-> Eje desviado, morfología QRS alterada.
Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP) del doc de onco
No P o cae sobre QRS/T
QRS ancho
FC entorno a 10 lpm
-> todo TSV a 150lpm sugiere flutter auricular
T negativa y simétrica
isquemia subepicpardica
a dif e T positiva y simétrica -> isquemia subendocárdica
Segmento ST descendido
Lesión subendocárdica
a dif de ST elevado lesión epicárdica
Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP)
Características: Reentrada en el nodo AV o a través de una vía accesoria.
ECG: Ritmo regular, frecuencia de 150-250 lpm, ondas P retrogradas (ocultas o después del QRS).
Clínica: Palpitaciones súbitas y terminación abrupta.
Explica la insuficiencia valvular
También conocida como regurgitación valvular, ocurre cuando una válvula cardíaca no cierra adecuadamente y permite que la sangre fluya hacia atrás (regurgitación) en lugar de avanzar en una sola dirección.
¿Qué es la estenosis?
Enfermedad en la que estrechamos el paso de sangre, suena como chiflido -> puede limitar la cantidad de sangre que llega al cerebro y al resto del cuerpo.
