Dolor abdominal y diarrea Flashcards
(44 cards)
Dolor abdominal en >40y
can. colorrectal -> freq en hábito intestinal, con sangre oculta en heces
Dolor abdominal difuso
Peritonitis, pancreatitis, sx de intestino irritable, gastroenteritis aguda
Dolor abdominal en cuadrante sup derecho
Patología biliar, hepatitis, absceso hepático, úlcera péptica
Dolor abdominal en cuadrante inf dcho
Apendicitis aguda, adenitis mesentérica, Ileítis, diverticulitis cecal
Dolor abdominal cuadrante inf dcho e izq
Cólico renal, pielonefritis aguda, absceso del psoas, aneurisma de aorta complicada
Dolor abdominal cuadrante inf izquierdo
Diverticulitis aguda
Dolor abdominal en cuadrante sup izq
Gastritis/úlcera péptica, pancreatitis, patología esplénica, RGE, pericarditis
Se utiliza principalmente para investigar enfermedades biliares o hepáticas, como colecistitis, colangitis o abscesos hepáticos.
Ultrasonido de cuadrante superior derecho (CSD)
Útil en casos de obstrucción intestinal, ya que permite visualizar niveles hidroaéreos, dilatación de asas y aire libre bajo el diafragma en casos de perforación.
Rx simple
Indicado para pancreatitis y otras patologías intestinales más complejas. Proporciona mayor detalle anatómico y funcional.
TAC
-> Aunque son valiosos para confirmar diagnósticos, no deben retrasar la valoración clínica inicial ni el inicio del tx en casos urgentes.
Signo de Murphy:
Descripción: Detención de la inspiración profunda al palpar CSD.
Diagnóstico: Sugerente de colecistitis aguda, ya que la inflamación de la vesícula causa dolor significativo al desplazarla durante la inspiración.
-> coledecolitiasis
Signo de McBurney
Descripción: Dolor localizado en un punto entre la espina ilíaca anterosuperior y el ombligo (aprox a dos tercios de esta distancia). 1/3 externo
Diagnóstico: Asociado a apendicitis aguda, por la inflamación del apéndice
-> el de morris en 1/3 interno
Signo de Cullen:
Descripción: Coloración azulada periumbilical.
Diagnóstico: Indica hemorragia retroperitoneal o hemorragia pancreática, reflejando sangrado subcutáneo.
Signo de Kehr:
Descripción: Dolor referido al hombro izquierdo.
Diagnóstico: Rotura esplénica o embarazo ectópico roto, debido a la irritación diafragmática por sangre en el peritoneo.
Signo del Psoas
Descripción: Dolor al elevar la pierna derecha recta contra resistencia.
Diagnóstico: Apendicitis retrocecal, cuando el apéndice inflamado irrita el músculo psoas.
Signos de peritonitis
Dolor de rebote y defensa involuntaria
Localización del apéndice
- Retrocecal (64%)
- Pélvica (32%)
- Otras (subcecal 2%, post-ileal, pre-ileal)
hematoquecia vs melena
La hematoquecia es la expulsión de sangre roja fresca por el recto, generalmente asociada a hemorragias del tracto gastrointestinal bajo, mientras que la melena es la expulsión de heces negras y malolientes debido a sangre digerida, típicamente originada en el tracto gastrointestinal alto.
Localizado al final de la tercera porción del duodeno es el punto divisorio entre la hemorragia del tracto digestivo alto y el bajo.
El ángulo de Treitz
Gold standard para dx apendicitis
y >común por
Tomografía -> en adolescentes >común por hiperplasia linfoide
-> en adultos por tumor
¿Cómo se divide la escala de Alvarado?
- 0 a 4 es negativo para apendicitis
- 5 y 6 puntos indican una posible apendicitis (signos, síntomas y/o laboratorio consistente con apendicitis, pero no diagnóstica)
- 7 y 8 puntos indican una alta probabilidad de apendicitis
- 9 y 10 puntos es indicativo de un cuadro de apendicitis aguda
Dime los 3 grupos de Alvarado
- Síntomas: Migración del dolor
Anorexia (por parálisis del ileon)
Náusea / vómito - Signos: T- hipersensibilidad en FID
Rebote (+)
Elevación de temperatura >38 (fiebre) - Lab: Leucocitosis
Neutrófilos desviados a la izq
El signo de rebote positivo, también conocido como ________
signo de Blumberg, es un dolor que se produce al descomprimir bruscamente el abdomen.
-> Se trata de un indicador clave para diagnosticar apendicitis aguda y otras afecciones abdominales que causan peritonitis
El uso de la escala de Alvarado ¿Qué nos permite valorar?
Permite clasificar a los pacientes que acuden al servicio de urgencias con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha en 3 grupos.
