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Session 2 > Anato 1006 cours 8 > Flashcards

Anato 1006 cours 8 Flashcards

1
Q

Comment est l’articulation radio-ulnaire supérieure?

A

-Articulation synoviale
-Pivot
-Composée
-Simple
-Ovoïde modifié, trochoïde
-1 degré de liberté

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Q

Comment est l’articulation radio-ulnaire moyenne?

A

-Articulation fibreuse: syndesmose

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3
Q

Comment est l’articulation radio-ulnaire inférieure?

A

-Articulation synoviale
-Pivot
-Composée ou complexe
-Simple
-Ovoïde modifié
-1 degré de liberté

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4
Q

Surfaces articulaires de l’articulation radio-ulnaire supérieure:
caractéristiques de l’incisure radiale de l’ulna

A

-Concave en antéro-postérieur, mais plat en vertical
-Regarde surtout vers l’extérieur et un peu en avant: important pour la pronation-supination

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5
Q

Surfaces articulaires de l’articulation radio-ulnaire supérieure:
caractéristiques de la tête radiale

A

convexe, recouvert de cartilage, plus large
en avant et en dedans
Ovale

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6
Q

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation radio-ulnaire moyenne et leur moyen d’union

A

-Diaphyse de l’ulna et du radius
-Moyen d’union : membrane interosseuse et corde oblique

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7
Q

Surfaces articulaires de l’articulation radio-ulnaire inférieur:
caractéristiques de la tête de l’ulna

A

-Convexe en antéro-postérieur et couvre environ les 2/3 du pourtour de la tête

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8
Q

Surfaces articulaires de l’articulation radio-ulnaire inférieur:
caractéristiques de l’incisure ulnaire du radius

A

-Concave en antéro-postérieur

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9
Q

Capsule et ligaments de l’articulation radio-ulnaire supérieure

A

-Capsule et membrane synoviale (coude)
-Ligaments:
* Ligament annulaire
* Ligament carré

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10
Q

Caractéristiques du ligament annulaire

A

-Ligament fort
-Face médiale (profonde) recouverte de cartilage hyalin et un peu du fibro-cartilage; plus étroit en distal qu’en proximal
-Reçoit des fibres du muscles supinateurs
-Prévient le déplacement inférieur de la tête radiale et limite la rotation de la tête radiale pendant la pronation et la supination
-En proximal, il s’attache sur le ligament collatéral latéral (radial) et sur la partie latérale de la capsule

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11
Q

Caractéristiques du ligament carré

A

-Tendu de façon constante dans toutes les positions de pronation et supination
-Renforci par des fibres du ligament annulaire
-Réprésente un renforcement de la partie inférieure de la capsule

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12
Q

Caractéristiques de la membrane interosseuse de l’articulation radio-ulnaire moyenne

A

-4 ou 5 parties (si inclut la corde oblique)
-Membrane fibreuse entre le radius et l’ulna
-Fibres orientée dans 2 directions: bas et intérieur, haut et intérieur
-Bande centrale, bande accessoire, bande oblique distale, corde oblique proximale, corde accessoire dorsale oblique

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13
Q

La membrane interosseuse de l’articulation radio-ulnaire moyenne ouverture.

A

Bord supérieur libre juste sous la tubérosité radiale et une petite ouverture circulaire au 1/3 distal permettant aux vaisseaux de passer du compartiment antérieur au postérieur.

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14
Q

La membrane interosseuse de l’articulation radio-ulnaire moyenne permet quoi?

A

Augmente la surface d’insertion des muscles de l’avant-bras

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15
Q

La membrane interosseuse de l’articulation radio-ulnaire moyenne empêche quoi?

A

Empêche l’écartement et le glissement longitudinal des deux os de l’avant-bras et réduit le stress sur l’articulation huméro-radiale

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16
Q

Les fibres de la membrane interosseuse de l’articulation radio-ulnaire moyenne

A

La membrane interosseuse (partie centrale) est formées de fibres obliques à direction croisées.
-La couche antérieure est formée de fibres obliques en bas et à l’intérieur ce qui empêche la migration vers le haut du radius
-La couche postérieure est formée de fibres d’obliquité inverse soit en haut et l’intérieur ce qui empêche la migration vers le bas du radius

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17
Q

Articulation radio-ulnaire moyenne:
À quoi sert la corde oblique proximal

A

Aide à prévenir la séparation du radius et ulna

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18
Q

Articulation radio-ulnaire moyenne:
À quoi sert la bande oblique distale

A

stabilise l’articulation radio-ulnaire distale chez 40% des personnes qui ont ce ligament

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19
Q

Articulation radio-ulnaire moyenne:
rôle de diffusion du stress vers l’ulna

A

Une force de compression sur le radius va tendre les fibres antérieures de la membrane interosseuse et transmettre le stress vers l’ulna. Il est rapporté que le radius reçoit 82% du stress au niveau du poignet mais que seulement 60% de celui-ci serait transmis à la tête radiale. La membrane interosseuse protège donc la tête radiale contre les fractures en compression

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20
Q

La membrane interosseuse assure avec le complexe fibrocartilagineux du poignet quoi?

A

Une stabilisation longitudinale

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21
Q

Coude en position de varus (pas de contact entre la tête radiale et le capitulum), la force est transmise où?

A

La force est transmise du radius distal vers l’ulna proximal

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22
Q

Coude en position de valgus (de contact entre la tête radiale et le capitulum), la force est transmise où?

A

La force est transmise à travers le radius

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23
Q

si l’avant-bras est en position neutre, la force est appliquée où?

A

Si l’avant-bras est en position neutre, la force appliquée sur la partie distale de l’ulna est de 7% alors que sur la partie proximale de l’ulna elle est de 93% de la force appliquée au poignet.

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24
Q

Comment est la capsule et les ligaments de l’articulation radio-ulnaire inférieure

A

-Capsule: mince et lâche, avec 2 épaississements capsulaires constituant les ligaments radio-ulnaire palmaire (antérieur) et dorsal (postérieur)
-Ces 2 ligaments et la membrane interosseuse sont des tabilisateurs des articulations radio-ulnaire proximale et distale. Les ligament radio-ulnaire palmaire est au moins 2mm plus long que le ligament radio-ulnaire dorsal

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25
Q

L’articulation radio-ulnaire inférieure:
Caractéristiques du complexe du fibrocartilage triangulaire (ligament triangulaire) ou disque

A

-Fibro-cartilage (ménisque)
-Biconcave
-Articulaire et recouvert de cartilage
-Moyen d’union le + fort radio-ulnaire inférieur. (premier stabilisateur)
-Surface articulaire vers le haut avec la tête ulnaire et vers le bas avec le condyle carpien

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26
Q

L’articulation radio-ulnaire inférieure:
Le ligament triangulaire forme quoi avec l’incisure ulnaire du radius ?

A

une cavité de réception de la tête ulnaire.

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27
Q

L’articulation radio-ulnaire inférieure:
Le ligament triangulaire est soumis à quelle force?

A

Soumis à des forces de traction, de compression et de cisaillement et souvent combinées : atteinte fréquente lors d’une fracture du poignet.

28
Q

l’articulation radio-ulnaire inférieure:
Interligne radio-ulnaire inférieure (les plus fréquents, plus rarement, exceptionnellement)

A

-Plus fréquent : vers le bas et en dedans
-Plus rarement : vertical
-Exceptionnellement : oblique en bas et légèrement en dehors

29
Q

Ostéocinématique de la radio-ulnaire:
Mouvements de pronation et supination (Axe, plan, centre instantané)

A
  • Axe vertical oblique, passe par le centre de la tête radiale puis il descend obliquement en distal jusqu’au centre de la tête de l’ulna (processus styloïde)
  • Plan transverse (horizontal)
  • Centre instantané de rotation: Axe de pro-supination se déplace un peu radialement pendant la pronation
30
Q

Ostéocinématique de pronation à la radio-ulnaire supérieur:
Mouvement principal et les déplacements

A

-Mouvement principal: rotation de la tête radiale dans l’anneau formé par le ligament annulaire et l’incisure radiale de l’ulna
-Rotation de la surface concave supérieure de la tête radiale avec le capitulum de l’humérus
-Glissement de la tête radiale contre la gouttière capitulo-trochléaire
-Déplacement latéral de la tête radiale
-Bascule latérale et inférieure du plan de la tête radiale durant la pronation parce que le radius bouge obliquement autour de l’ulna

31
Q

Ostéocinématique de pronation à la radio-ulnaire inférieur:
Mouvement principal et les déplacements

A

-Mouvement principal: rotation de l’extrémité distale du radius autour de la tête de l’ulna
-Rotation du radius accompagnée d’un mouvement de la tête de l’ulna en pronation: légère extension et déplacement latéral (abduction)
-En supination: l’inverse

32
Q

Quel est la congruence maximale entre les 2 surfaces articulaires à la radio-ulnaire inférieure

A

position neutre

33
Q

Quels sont les 4 conditions permettant les mouvements de pro-supination?

A

-Type anatomique des articulations et des structures articulaires (ex. capsule lâche)
-Radius fortement courbé en latéral et ulna légèrement courbé en postérieur
-Tête radiale légèrement antérieure p/r à l’incisure radiale
-Forme ovoïde de la tête radiale (plus longue en sagittal qu’en frontal)

34
Q

Arthrocinématique supination:
de la tête radiale en relation avec l’ulna

A

-Glissement antérieure de la tête radiale
-Roulement postérieure de la tête radiale

35
Q

Arthrocinématique pronation:
de la tête radiale en relation avec l’ulna

A

-Glissement postérieure de la tête radiale
-Roulement antérieure de la tête radiale

36
Q

Arthrocinématique pro-supination:
de la tête en relation avec l’humérus - capitulum

A

Rotation (spin)

37
Q

Arthrocinématique supination:
Extrémité distale du radius

A

Glissement et roulement postérieure

38
Q

Arthrocinématique pronation:
Extrémité distale du radius

A

Glissement et roulement antérieure

39
Q

Facteurs limitatifs de la pronation

A

-Insertion postérieure du ligament annulaire
- Compression des tissus entre les 2 os de l’avant-bras
- Capsule et ligament dorsal (postérieur) de l’articulation radio inférieure
-Capsule de l’articulation radio-ulnaire supérieure : PAS UN FACTEUR LIMITATIF
-Ligament triangulaire, ligament carré de Dénucé
-Approximation osseuse du radius et de l’ulna
-Muscle supinateur

40
Q

Facteurs limitatifs de la supination

A

-Insertion antérieure du ligament annulaire
-Ligament carré
-Capsule et ligament palmaire (antérieur) à l’articulation radio ulnaire inférieure
-Capsule de l’articulation radio-ulnaire supérieure: PAS UN FACTEUR LIMITATIF
-Tendon des muscles pronateurs

41
Q

Comment expliquer que le ligament carré soit étiré à la fois en pronation et en supination ?

A

-La partie antérieure stabilise la radio-ulnaire proximale en position de supination complète
-La partie postérieure stabilise la radio-ulnaire proximale en position de pronation complète

42
Q

Quand est-ce que le ligament triangulaire est tendu?

A

tendu en pronation (partie postérieure), en position neutre et en supination (partie antérieure)

43
Q

Qu’est-ce que la “safe zone”

A

-Partie de la tête radiale qui ne s’articule pas avec l’ulna
-Arc de cercle d’environ 110°; approximativement 65° en antérieur et 45° en postérieur
-Position neutre, supination et pronation de l’avant-bras
-Ostéosynthèse (plaque et vis) post-fracture de la tête radiale; protection du nerf interosseux postérieur
-Postéro-latérale en supination et antérieure en pronation
-zone où le cartilage est le plus mince

44
Q

Perte des mouvements de supination/pronation peut être compensés par quoi?

A

Peut être compensée jusqu’à une certaine limite par des mouvements d’abduction et d’adduction de l’épaule

45
Q

Perte de mouvement de supination entraîne quoi?

A

Perte du mouvement de supination entraîne particulièrement des déficits fonctionnels importants puisqu’il y a peu de compensations possibles

46
Q

Quels sont les mouvements synergiques

A

-Flexion et supination
-Extension et pronation

47
Q

Dans quelle position on peut pas mettre de plâtre

A

-Il y a rapprochement des attaches de la membrane osseuse en position de pronation
-Pas de plâtre en position de pronation complète, car raccourcissement de la membrane interosseuse, ce qui peut produire un manque de supination

48
Q

Si fracture au tiers supérieur du radius et proximal au rond pronateur…

A

Le décalage entre les 2 os est important car les muscles supinateurs (supinateur et biceps brachial) agissent sur le fragment supérieur sans freinage par les pronateurs alors que les muscles pronateurs (rond et carré) agissent sur le fragment inférieur. Plâtre en supination complète

49
Q

Si fracture à la partie moyenne du radius et distal au rond pronateur…

A

Le décalage entre les 2 os est réduit de moitié parce que la pronation du fragment inférieur est induit uniquement par le carré pronateur et la supination (supinateur et biceps brachial) du fragment supérieur est modérée par l’action du rond pronateur. Plâtre en position neutre (entre supination/pronation)

50
Q

Fonction musculaire du brachial

A

-Fléchisseur du coude par excellence
-Peu importe la position de l’avant-bras (pronation, supination ou position neutre), la vitesse du mouvement, le type de contraction et de mouvement (libre ou résisté)

51
Q

Fonction musculaire biceps brachial

A

Lors de la flexion:
-En supination: actif dans toutes les conditions
-En position neutre : actif si mouvement rapide ou résisté
-En pronation: peu actif si mouvement rapdie ou résisté; inactif si mouvement lent et non résisté
-Les courte et longue portion ont une fonction semblable.
Lors de la supination:
-Le biceps est toujours actif sauf lors du mouvement libre avec le coude en extension. La force de supination du biceps est maximale lorsque le coude est fléchi à 90°

52
Q

Quels sont les fléchisseurs accessoire du coude?

A

Brachio-radial
Rond pronateur

53
Q

Quel est l’extenseur accessoire du coude?

A

Anconé

54
Q

activité musculaire lorsqu’on tourne une poignée de prote

A

le triceps stabilise le coude et prévient la flexion du coude par le biceps pendant que l’avant-bras exécute une supination.

55
Q

Fonction musculaire du triceps

A

stabilisateur du membre supérieur en chaîne fermée

56
Q

Le biceps et le triceps aggissent comment

A

en synergie afin de stabiliser le coude lors des manoeuvres puissantes de préhension

57
Q

Fonction musculaire supinateur avec coude étendu

A

Le supinateur agit généralement sans l’aide du biceps brachial. Il est aidé par le biceps brachial lorsque le mouvement est résisté

58
Q

Fonction musculaire supinateur avec coude fléchi

A

Le supinateur est aidé du bieps brachial lors de mouvements rapides et/ou résistés

59
Q

Fonction musculaire carré pronateur

A

Agoniste principal de la pronation

60
Q

Fonction pronateur

A

Mouvement rapide ou résisté

61
Q

Position d’étirement maximal de la longue portion biceps

A

Extension du coude et de l’épaule, pronation

62
Q

Si lésion du nerf radial au niveau axillaire

A

Muscles:
-tous les extenseurs du coude
-brachio-radial
-Supinateur
Fonctions:
-Extension du coude : perte
-Supinatin: diminution (biceps brachial)
Attitude: main en col de cygne

63
Q

Si lésion du nerf radial au niveau du coude

A

-Muscles : aucun muscle agissant au coude est atteint
-Fonctions : l’extension du coude est conservée

64
Q

Si lésion du nerf ulnaire

A

-Muscles : aucun muscle agissant au coude n’est atteint
-Fonctions: les mouvements au coude sont conservés

65
Q

Si lésion du nerf médian au niveau du coude

A

-Muscles: rond et carré pronateur
-Fonctions : pronation : perte

Session 2 (36 decks)

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