Anatomia Flashcards

(32 cards)

1
Q

Quais são os três principais componentes do sistema circulatório abordados na Angiologia?

A

Os três principais componentes do sistema circulatório abordados na Angiologia são: Artérias, Veias e Linfáticos.

[cite: 1]

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2
Q

Quais são os principais ramos da Aorta Abdominal e quais artérias viscerais abdominais se originam do Tronco Celíaco?

A

Os principais ramos da Aorta Abdominal incluem as artérias viscerais, as artérias renais e as artérias ilíacas. O Tronco Celíaco origina as artérias Gástrica Esquerda, Esplênica e Hepática Comum.

[cite: 6, 7]

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3
Q

Descreva o sistema venoso Porta, incluindo as veias que o formam e sua importância anatômica.

A

O sistema venoso Porta é formado pela união da veia Esplênica e da veia Mesentérica Superior. Ele é crucial para drenar o sangue do trato gastrointestinal, baço e pâncreas para o fígado.

[cite: 19, 22]

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4
Q

Quais são os três principais sistemas venosos do corpo e qual o sistema venoso pulmonar em relação às válvulas?

A

Os três principais sistemas venosos são: Pulmonar, Porta e Sistêmicas. As veias pulmonares são avalvuladas.

[cite: 19, 21]

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5
Q

Nomeie as principais veias do sistema venoso superficial e profundo dos membros inferiores, e aponte a localização da junção safeno-femoral.

A

No sistema venoso profundo dos MMII, destacam-se a Veia Femoral Comum, Femoral Superficial, Femoral Profunda, Poplítea e Tibiais. No sistema superficial, temos a Veia Safena Interna e a Veia Safena Externa (Parva). A junção safeno-femoral é um marco anatômico importante na região inguinal, onde a veia safena interna se une à veia femoral comum.

[cite: 27, 28, 30, 31]

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6
Q

Quais são as principais veias perfurantes (comunicantes) da coxa, joelho e perna, e qual a sua função no retorno venoso?

A

Na coxa, temos as perfurantes de Dodd e Hunter. No joelho, a perfurante de Boyd. Na perna, as perfurantes de Cockett. A função das veias perfurantes é conectar o sistema venoso superficial ao profundo, permitindo o fluxo unidirecional do sangue para o sistema profundo.

[cite: 84, 86]

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7
Q

Explique a fisiologia do retorno venoso nos MMII, descrevendo o papel dos sistemas profundo e superficial e das veias perfurantes.

A

O retorno venoso dos MMII depende da interação entre o sistema venoso profundo e o superficial. O sangue flui do superficial para o profundo através das veias perfurantes, que possuem válvulas. O sistema profundo, impulsionado pela fáscia muscular circundante (bomba muscular), é o principal responsável pelo retorno ao coração.

[cite: 86]

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8
Q

Qual a importância das válvulas venosas na manutenção do fluxo unidirecional nos membros inferiores e o que ocorre em sua incompetência?

A

As válvulas venosas garantem que o sangue flua em uma só direção, do superficial para o profundo e em direção ao coração. Na incompetência valvar, o sangue refluxa, levando à estase venosa e suas consequências (ex: varizes, edema, úlceras).

[cite: 32, 78]

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9
Q

Quais são os 4 parâmetros clássicos do exame físico na propedêutica vascular e quais os achados esperados na inspeção arterial?

A

Os 4 parâmetros clássicos do exame físico são: Inspeção, Palpação, Percussão e Ausculta. Na inspeção arterial, buscam-se: Arterite Temporal, Aneurismas, alterações da cor da pele, edema e alterações tróficas. A prova de Collens (TRV=15 a 20s) também pode ser utilizada.

[cite: 44, 52, 58, 59]

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10
Q

Diferencie isquemia arterial orgânica de isquemia arterial funcional, citando exemplos de condições que causam cada uma.

A

Isquemia arterial orgânica refere-se à obstrução arterial (ex: por aterosclerose, trombos, embolia), enquanto isquemia arterial funcional é causada por espasmo arterial.

[cite: 47]

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11
Q

Como a aterosclerose (doença aterosclerótica) se relaciona com a isquemia arterial crônica e quais as fases de progressão dos sintomas?

A

A aterosclerose é a principal causa da Insuficiência Arterial Crônica (I.A.C.). A progressão dos sintomas, devido à obstrução arterial, geralmente segue a sequência: Claudicação Intermitente -> Dor em Repouso -> Úlceras -> Gangrena.

[cite: 56]

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12
Q

Quais são os principais fatores de risco pessoais (antecedentes pessoais) investigados na anamnese de doenças arteriais?

A

Os principais fatores de risco pessoais incluem: Tabagismo, Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), Acidente Vascular Cerebral (AVC) e Traumas.

[cite: 55, 56]

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13
Q

Quais são os pulsos arteriais que devem ser palpados nos membros superiores e como a palpação da Aorta Abdominal é realizada?

A

Nos membros superiores, devem ser palpados o Pulso Umeral, Pulso Braquial, Pulso Radial e Pulso Ulnar. A palpação da Aorta Abdominal é realizada no abdome, buscando pulsação e características de um possível aneurisma.

[cite: 62, 63, 64, 65]

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14
Q

Quais são os pulsos arteriais dos membros inferiores que devem ser palpados e como a artéria Poplítea é palpada com o joelho flexionado?

A

Nos membros inferiores, devem ser palpados o Pulso Femoral, Pulso Poplíteo, Pulso Tibial Anterior e Pulso Tibial Posterior. A artéria Poplítea é palpada com o joelho do paciente levemente flexionado.

[cite: 66, 67, 68, 70, 71]

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15
Q

Quais tipos de sopros podem ser auscultados em doenças arteriais e o que cada um indica?

A

Na ausculta arterial, podem ser ouvidos: Sopros Sistólicos (indicam estenoses), Sopros Sistólicos suaves (podem indicar aneurismas) e Sopros Contínuos (sugerem Fístulas Arteriovenosas - A.V.).

[cite: 72]

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16
Q

Descreva a Prova de Allen e a Prova de Samuels para avaliação da isquemia nos membros superiores e inferiores, respectivamente.

A

A Prova de Allen avalia a patência do arco palmar, comprimindo as artérias radial e ulnar e liberando uma delas para observar o retorno da coloração da mão. A Prova de Samuels (isquemia palmar/plantar) avalia a perfusão arterial. A Prova de Samuels para membros inferiores avalia a isquemia plantar.

[cite: 73, 74, 76]

17
Q

Quais são as provas propedêuticas para avaliação das doenças arteriais nos membros superiores relacionadas a síndromes compressivas?

A

As provas propedêuticas para membros superiores incluem: Prova de Adson, Prova Costoclavicular e Prova da Hiperabdução. Essas provas avaliam compressões neurovasculares na região do desfiladeiro torácico.

[cite: 75]

18
Q

Como a manobra de Schwarz e o Teste de Brodie-Trendelenburg (Prova dos 3 garrotes) são utilizados na propedêutica das doenças venosas?

A

A Manobra de Schwarz é usada para identificar trajetos insuficientes (refluxo) pela percussão. O Teste de Brodie-Trendelenburg (Prova dos 3 garrotes) avalia a competência das válvulas venosas e a presença de pontos de refluxo no sistema superficial e perfurante.

[cite: 97, 98, 99]

19
Q

Quais são os achados na inspeção (decúbito e ortostática) de pacientes com doenças venosas, incluindo varizes, telangiectasias e edema?

A

Na inspeção em decúbito e ortostática, busca-se: Varizes (novelos varicosos), Telangiectasias, alterações da cor da pele (ex: hiperpigmentação), Edema e enchimento venoso aumentado.

[cite: 92, 93]

20
Q

Explique a classificação CEAP para varizes e o que cada categoria (C1 a C6) representa.

A

A classificação CEAP para varizes inclui: C1 (telangiectasias e/ou veias reticulares/microvarizes), C2 (veias varicosas), C3 (veias varicosas com inchaços/edema), C4 (hiperpigmentação, coceira ou atrofia branca), C5 (úlcera venosa cicatrizada) e C6 (úlcera venosa aberta).

[cite: 94]

21
Q

Quais são os achados na palpação dos membros inferiores em doenças venosas, incluindo temperatura, aspecto do edema e dos vasos?

A

Na palpação, avalia-se a temperatura cutânea, características da pele, aspecto do edema (mole, duro), e aspecto da musculatura. Nos vasos, verifica-se dor, hiperemia, calor, enduração e tensão nos trajetos venosos e perfurantes.

[cite: 95, 96]

22
Q

Qual a função principal do sistema linfático e como sua disfunção se manifesta agudamente e cronicamente?

A

A função principal do sistema linfático é o transporte da linfa, que atua na imunidade e na remoção de fluidos e proteínas do interstício. A disfunção aguda manifesta-se como Linfangite e Erisipela, enquanto a disfunção crônica resulta em Linfedema (Elefantíase).

[cite: 103, 104]

23
Q

Quais são os principais elementos da anamnese (queixa, duração, antecedentes) para doenças linfáticas?

A

Na anamnese para doenças linfáticas, busca-se: Identificação (sexo, idade, profissão), Queixa e duração do edema (com característica cilíndrica), seu início, alterações na coloração da pele e alterações de fâneros. Antecedentes pessoais relevantes incluem trauma, neoplasia e radioterapia. Antecedentes familiares/hereditários (congênitos) também são importantes.

[cite: 105, 106, 107, 108, 109]

24
Q

Descreva os achados na inspeção e palpação do exame físico para doenças linfáticas, incluindo o Sinal de Stemmer e o Sinal de Godet.

A

Na inspeção, observa-se edema com aspecto cilíndrico, verrucosidades, pregueamento da pele e sinais inflamatórios. Na palpação, o edema é duro (Sinal de Godet ausente no linfedema clássico) e a temperatura é fria. O Sinal de Stemmer (incapacidade de pinçar a pele da base do segundo dedo do pé) é positivo no linfedema.

[cite: 110, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121]

25
Por que a ausculta tem 'sem valor' na propedêutica das doenças linfáticas, em contraste com as doenças arteriais e venosas?
A ausculta não tem valor significativo na propedêutica das doenças linfáticas porque o fluxo linfático é muito lento e de baixa pressão, não gerando ruídos audíveis como os sopros arteriais (estenoses, aneurismas, fístulas A.V.) ou venosos (incompetência valvar, fístulas A.V. via Valsalva). ## Footnote [cite: 112, 193, 221]
26
Qual a principal diferença entre os fatores de risco familiares para doenças venosas (ex: varizes, TVP) e doenças linfáticas (linfedema)?
Para doenças venosas, os antecedentes familiares incluem Varizes, Trombose Venosa Profunda (TVP), Embolia Pulmonar, Hipercoagulabilidade (ex: Deficiência ATIII, Proteína C/S, Fator V Leiden, Mutação Protrombina G20210, Hiper-homocisteinemia). Para doenças linfáticas, o foco em antecedentes familiares é principalmente a forma congênita do linfedema. ## Footnote [cite: 91, 109]
27
Descreva o mecanismo da 'dor de repouso' na doença arterial e como ela difere da claudicação intermitente.
A dor de repouso na doença arterial é uma dor severa que ocorre mesmo em repouso, frequentemente pior à noite e aliviada pela dependência do membro. Ela indica um grau avançado de isquemia tecidual, onde a circulação colateral já não é suficiente para suprir as demandas metabólicas básicas. Diferente da claudicação intermitente, que é dor que ocorre com o exercício e melhora com o repouso. ## Footnote [cite: 53, 56]
28
O que são 'alterações tróficas' no contexto da propedêutica das doenças arteriais e o que elas indicam?
Alterações tróficas referem-se a mudanças na pele, unhas e pelos, indicando isquemia crônica e grave do tecido. Podem incluir úlceras, gangrena, perda de pelos, unhas quebradiças, e atrofia da pele. Elas sinalizam dano tecidual devido à falta de suprimento sanguíneo arterial. ## Footnote [cite: 54, 59]
29
Como a presença de um 'trombo' na Prova de Allen (ilustrada) pode afetar o resultado e a avaliação da patência arterial?
Na Prova de Allen, a presença de um trombo (como ilustrado) na artéria radial ou ulnar impediria o retorno do fluxo sanguíneo para a mão após a compressão e liberação da artéria trombosada. Isso indicaria uma oclusão arterial e um comprometimento da circulação colateral palmar. A avaliação da patência arterial seria comprometida, e o teste indicaria uma circulação deficiente. ## Footnote [cite: 74]
30
Explique a diferença entre 'Sinais e Sintomas' na semiologia, com base no documento.
Sinais são achados objetivos observados no exame físico (ex: alterações de cor da pele, edema, frêmitos, pulsos, sopros). Sintomas são as queixas subjetivas relatadas pelo paciente (ex: dor, dormência, claudicação intermitente, impotência erétil). Ambos são cruciais para a anamnese.
31
O que indica um teste de circulação deficiente?
A circulação arterial seria comprometida.
32
Qual a diferença entre 'Sinais e Sintomas' na semiologia?
Sinais são achados objetivos observados no exame físico (ex: alterações de cor da pele, edema, frêmitos, pulsos, sopros). Sintomas são as queixas subjetivas relatadas pelo paciente (ex: dor, dormência, claudicação intermitente, impotência erétil). Ambos são cruciais para a anamnese e exame físico completo. ## Footnote [cite: 43, 44, 52, 53, 54, 89]