Restauração vascular Flashcards
(30 cards)
Qual a contribuição histórica de Cid dos Santos e Kunlin para a cirurgia vascular, e como as intervenções na Segunda Guerra Mundial diferiam das técnicas pós-1950?
Cid dos Santos realizou a Endarterectomia em 1947, e Kunlin introduziu os Enxertos Venosos em 1952. Durante a 2ª Guerra Mundial, as intervenções eram principalmente ligaduras, amputações e simpatectomias. Após 1950, a introdução de ‘clamps’ vasculares permitiu um manejo cirúrgico mais preciso e a evolução das técnicas de restauração vascular.
[cite: 1]
Diferencie os termos de incisão e fechamento para artérias, veias e linfáticos, e como as inflamações/infecções são denominadas em cada um.
Para incisão: Arteriotomia (artérias), Flebotomia/Venotomia (veias), Linfotomia (linfáticos). Para fechamento: Arteriorrafia (artérias), Venorrafia (veias), Linforrafia (linfáticos). Para inflamação/infecção: Arterite (artérias), Flebite (veias), Linfangite (linfáticos).
[cite: 3]
Quais os outros termos cruciais em cirurgia vascular e angiografia, e o que a angiografia avalia?
Outros termos importantes são Embolectomia e Tromboembolectomia. A Angiografia se refere a exames contrastados dos vasos, incluindo Arteriografia (artérias), Flebografia (veias) e Linfografia (linfáticos).
[cite: 3, 4]
Qual a distinção crucial no tipo de sutura vascular (contínua vs. separada) baseada no calibre do vaso e na faixa etária do paciente?
Pontos contínuos são preferenciais para vasos de grosso calibre em adultos. Pontos separados são utilizados para vasos de pequeno calibre e em crianças. Essa distinção visa otimizar a hemostasia e o crescimento do vaso, respectivamente.
[cite: 4]
Diferencie os três tipos de anastomoses vasculares com base em sua configuração de conexão entre os vasos.
As anastomoses podem ser: Termino-terminal (as extremidades cortadas de dois vasos são unidas), Latero-terminal (a lateral de um vaso é unida à extremidade de outro), e Termino-lateral (a extremidade de um vaso é unida à lateral de outro).
[cite: 5, 6]
Quais são os três principais tipos de enxertos vasculares classificados pela sua origem, e cite um exemplo para cada.
Os três tipos principais de enxertos são: Autólogos (originam-se do próprio paciente, ex: veias ou artérias), Heterólogos (originam-se de espécies diferentes), e Sintéticos (próteses biossintéticas, feitas de materiais artificiais).
[cite: 6, 7]
Defina Angioplastia e explique sua aplicação em estenoses ou oclusões vasculares.
Angioplastia é um procedimento que visa o aumento do diâmetro de um vaso, geralmente para tratar estenoses (estreitamentos) ou oclusões curtas. Pode ser realizada por via percutânea ou cirúrgica (endarterectomia).
[cite: 7, 8]
Qual a diferença entre angioplastias percutâneas e cirúrgicas (endarterectomias), e em qual contexto a endarterectomia é uma opção?
Angioplastias percutâneas são minimamente invasivas, utilizando cateteres e balões. Angioplastias cirúrgicas referem-se principalmente às endarterectomias, que são procedimentos abertos para remoção da placa aterosclerótica do interior do vaso. A endarterectomia é uma opção cirúrgica para remover a oclusão arterial.
[cite: 8, 9, 10]
Explique o papel do Cateter de Fogarty nas Embolectomias e quem o desenvolveu.
O Cateter de Fogarty foi desenvolvido por Robert Fogarty em 1963. Ele é crucial nas Embolectomias (remoção de êmbolos), permitindo a retirada do trombo ou êmbolo do vaso através de um balão inflável na ponta do cateter, que é tracionado para fora.
[cite: 11]
Descreva os componentes essenciais do material cirúrgico em cirurgia vascular, incluindo pinças, fios e tecnologias de realidade aumentada.
O material cirúrgico em cirurgia vascular inclui: Pinças vasculares (para manipulação delicada dos vasos), Fios vasculares (específicos para suturas de vasos, como o Prolene 4-0), e tecnologias como Realidade Aumentada, que auxiliam na visualização de vasos durante procedimentos.
[cite: 14]
Qual a evolução das salas de exame para cirurgia endovascular desde os anos 80 até os anos 2020?
Nos anos 80, as cirurgias endovasculares eram realizadas em salas de exames convencionais. Nos anos 2020, o avanço tecnológico permitiu o desenvolvimento de salas de exames híbridas, que combinam recursos de imagem avançados com um ambiente cirúrgico, otimizando os procedimentos endovasculares.
[cite: 16]
Liste 4 tipos de materiais utilizados em cirurgia endovascular, além de guias e cateteres.
Além de guias e cateteres vasculares, outros materiais incluem: Balões (para angioplastia), Stents (para manter o vaso aberto), Coils (para embolização de aneurismas ou malformações) e Stents Dedicados e Filtros.
[cite: 17, 18]
O que são Endopróteses Fenestradas e Ramificadas e qual a importância dos ‘Endostaples’ ou ‘Endoanchors’?
Endopróteses Fenestradas e Ramificadas são dispositivos endovasculares projetados para tratar aneurismas que envolvem ramos arteriais importantes, com aberturas (fenestras ou ramificações) para esses vasos. Os ‘Endostaples’ ou ‘Endoanchors’ são pequenos dispositivos utilizados para fixar a endoprótese à parede do vaso, garantindo sua estabilidade e selamento, prevenindo endoleaks.
[cite: 20]
Explique o conceito de ‘Multilayer Flow Modulation’ na cirurgia endovascular e sua aplicação.
Multilayer Flow Modulation (Modulação de Fluxo Multicamadas) é uma técnica em cirurgia endovascular que utiliza stents com malha de alta densidade e porosidade controlada. Esses stents são projetados para modular o fluxo sanguíneo dentro de aneurismas, promovendo a trombose do aneurisma enquanto mantêm a perfusão dos ramos adjacentes, sem a necessidade de ocluir os vasos ramificados.
[cite: 19]
Descreva os dispositivos rotacionais e a aterectomia a laser no contexto da restauração vascular.
Dispositivos rotacionais (aterectomia rotacional) são ferramentas utilizadas para remover placas ateroscleróticas de dentro das artérias através de rotação rápida de pontas de corte. A Aterectomia a Laser utiliza energia laser para vaporizar a placa aterosclerótica, desobstruindo o vaso.
[cite: 20]
Quais são as tecnologias de tratamento para varizes mencionadas, com foco em radiofrequência e laser endovenoso?
As tecnologias para tratamento de varizes mencionadas são a Radiofrequência (Venefit) e o Laser Endovenoso (EVLT). Ambos são métodos endovenosos que utilizam calor para fechar a veia varicosa, sendo minimamente invasivos.
[cite: 21]
Explique o papel dos cateteres especiais em Trombólise e como a trombectomia mecânica (Angiojet) atua.
Cateteres especiais são utilizados para a Trombólise, que é a dissolução de trombos. A trombectomia mecânica, como o Angiojet, é um procedimento que remove fisicamente o trombo de um vaso, utilizando um cateter que cria um jato de alta velocidade para fragmentar e aspirar o coágulo.
[cite: 22]
Quais são os principais dispositivos de fechamento utilizados na cirurgia vascular, e qual o seu propósito?
Os dispositivos de fechamento (ex: ProGlide, Manta, Angio-Seal, Perclose ProGlide) são utilizados para selar o local de punção arterial após procedimentos endovasculares, minimizando sangramento e acelerando a hemostasia, reduzindo a necessidade de compressão manual prolongada.
[cite: 21]
Quais os tipos de aneurismas de aorta abdominal que podem ser tratados por cirurgia aberta e cirurgia endovascular, e qual o marco temporal para o desenvolvimento da cirurgia endovascular?
O documento menciona que em 1951 a cirurgia aberta era utilizada para aneurismas de aorta abdominal, enquanto em 1991 a cirurgia endovascular (EVAR) surgiu como uma alternativa. A cirurgia endovascular é particularmente utilizada para aneurismas infrarrenais, enquanto a cirurgia aberta pode ser usada para aneurismas mais complexos ou em pacientes não elegíveis para EVAR.
[cite: 2]
O que o conceito de ‘Restauração Vascular’ abrange em termos de objetivos cirúrgicos?
O conceito de ‘Restauração Vascular’ abrange diversas técnicas cirúrgicas e endovasculares que visam restabelecer ou melhorar o fluxo sanguíneo em vasos comprometidos, seja por oclusões, estenoses, aneurismas ou traumas, utilizando métodos como endarterectomia, enxertos, angioplastias e remoção de trombos/êmbolos.
[cite: 1]
Qual a importância das pinças vasculares no material cirúrgico da cirurgia vascular?
As pinças vasculares são um componente essencial do material cirúrgico em cirurgia vascular, projetadas para manipular os vasos sanguíneos de forma delicada, controlar o fluxo (clamps vasculares) e auxiliar na sutura e anastomose, minimizando o trauma ao tecido vascular.
[cite: 14]
Quais são os tipos de fios vasculares mencionados e qual a sua importância para a sutura vascular?
O documento menciona o fio Prolene 4-0. Os fios vasculares são cruciais para a realização de suturas em vasos, permitindo a união dos tecidos vasculares de forma hemostática e duradoura, fundamental para o sucesso das anastomoses e reparos vasculares.
[cite: 14]
Como a realidade aumentada pode ser aplicada no material cirúrgico e qual seu benefício potencial em cirurgia vascular?
A realidade aumentada pode ser aplicada para melhorar a visualização dos vasos e estruturas durante procedimentos cirúrgicos. Ela permite sobrepor imagens digitais ou informações em tempo real sobre o campo cirúrgico, o que pode auxiliar na localização de vasos, veias ou estruturas, especialmente em procedimentos complexos ou minimamente invasivos.
[cite: 14]
Quais são os principais tipos de guias e cateteres vasculares e qual seu papel na cirurgia endovascular?
As guias vasculares são fios finos e flexíveis que são inseridos nos vasos para direcionar os cateteres. Os cateteres vasculares são tubos finos e flexíveis que são avançados sobre as guias para entregar balões, stents, coils ou outros dispositivos terapêuticos aos locais-alvo dentro dos vasos, sendo fundamentais para os procedimentos endovasculares.
[cite: 16, 17]
