varizes 2 Flashcards
(30 cards)
Qual o objetivo primordial do tratamento de varizes dos membros inferiores em Angiologia?
O objetivo primordial é a eliminação das veias varicosas, com o restabelecimento do retorno venoso.
[cite: 2]
Quais são as quatro categorias gerais de métodos de tratamento de varizes descritas no documento?
As quatro categorias são: Métodos Físicos (Cirurgia de retirada), Termoablação, Métodos Químicos e Métodos Mistos.
[cite: 4, 5]
Qual método físico de tratamento de varizes envolve a retirada das veias doentes e quais são os procedimentos cirúrgicos específicos nessa categoria?
O método físico envolve a retirada das veias doentes através de Safenectomias e/ou Flebectomias.
[cite: 4]
Descreva o princípio da Termoablação e quais são as três tecnologias específicas que utilizam calor para destruir as veias varicosas.
A Termoablação é a destruição das veias pelo calor. As três tecnologias que utilizam calor são: Laser, Radiofrequência e Ondas de Ultrassom (SONOVEIN).
[cite: 5, 6, 7, 8]
Quais são os dois principais agentes esclerosantes químicos utilizados para a destruição das veias, e qual deles é explicitamente mencionado como ‘cola’?
Os dois principais agentes esclerosantes químicos são o Polidocanol (usado em ecoesclerose) e o Cianoacrilato, que é referido como ‘cola’.
[cite: 9, 11]
Explique o conceito de ‘Ecoesclerose’ e o papel do Polidocanol nesse método de tratamento químico de varizes.
Ecoesclerose é um método químico que utiliza o Polidocanol. O Polidocanol é uma substância esclerosante que é injetada na veia varicosa, muitas vezes em forma de espuma (foam sclerotherapy), causando uma reação inflamatória que leva ao fechamento e posterior fibrose da veia.
[cite: 9]
Diferencie os métodos ‘Mistos’ de tratamento de varizes e cite um exemplo de tecnologia que os utiliza.
Métodos mistos são aqueles que combinam a destruição das veias por substâncias químicas (esclerosantes) com o uso de dispositivos. Um exemplo de tecnologia que utiliza métodos mistos é o CLARIVEIN.
[cite: 12]
Como a Termoablação por Laser atua na eliminação das veias varicosas?
A Termoablação por Laser utiliza a energia do laser para gerar calor dentro da veia, causando dano térmico à parede venosa e consequente oclusão e fibrose do vaso, eliminando a veia varicosa.
[cite: 6]
Qual a diferença entre a Termoablação por Laser e por Radiofrequência em termos de mecanismo de ação?
Ambos são métodos de Termoablação que destroem a veia pelo calor. A Radiofrequência utiliza energia de radiofrequência para aquecer e contrair a parede da veia, enquanto o Laser utiliza energia luminosa para aquecer o sangue e a parede do vaso.
[cite: 6, 7]
O que é a tecnologia SONOVEIN no tratamento de varizes e qual tipo de energia ela utiliza?
A tecnologia SONOVEIN é um método de Termoablação que utiliza Ondas de Ultrassom para destruir as veias varicosas. Isso representa uma abordagem inovadora para a ablação venosa.
[cite: 8]
Quais são os benefícios esperados do tratamento de varizes com as novas tecnologias, em comparação com os métodos cirúrgicos tradicionais?
Embora o documento não detalhe explicitamente os benefícios, as novas tecnologias de termoablação e métodos químicos/mistos geralmente visam ser menos invasivas, com menor tempo de recuperação, menos dor pós-operatória e melhores resultados estéticos em comparação com a cirurgia tradicional (safenectomia/flebectomias).
Como a escleroterapia com Polidocanol é tipicamente administrada em casos de varizes e qual o seu mecanismo de ação?
A escleroterapia com Polidocanol é realizada pela injeção da substância (muitas vezes em forma de espuma, foam sclerotherapy) diretamente na veia varicosa. O Polidocanol age como um detergente, irritando o revestimento interno da veia (endotélio) e causando seu fechamento e fibrose.
[cite: 9]
Explique o conceito de ‘Flebectomia’ no contexto dos métodos físicos de retirada de veias doentes.
Flebectomia é um procedimento cirúrgico que faz parte dos métodos físicos de tratamento de varizes. Consiste na retirada das veias varicosas por meio de pequenas incisões na pele, sem a necessidade de um corte contínuo, para eliminar os segmentos venosos doentes.
[cite: 4]
Considerando as categorias de tratamento, qual o método que pode ser o mais adequado para varizes de grande calibre e tortuosas, e qual para microvarizes?
Para varizes de grande calibre e tortuosas, a Safenectomia ou a Termoablação (Laser, Radiofrequência) podem ser mais adequadas. Para microvarizes, a escleroterapia (Químicos como Polidocanol ou Cianoacrilato) é frequentemente utilizada.
Qual a importância da restauração do retorno venoso como objetivo do tratamento de varizes?
A restauração do retorno venoso é o objetivo central do tratamento de varizes. A eliminação das veias varicosas, que apresentam refluxo e estase, permite que o sangue retorne adequadamente ao coração através das veias saudáveis, aliviando sintomas e prevenindo complicações.
[cite: 2]
Como a termoablação, ao destruir a veia pelo calor, difere do processo de ‘remoção’ física da veia?
A termoablação destrói a veia no local, fazendo-a ocluir e se tornar fibrótica, que é então reabsorvida pelo corpo. Diferente da remoção física (safenectomia/flebectomia), onde a veia é retirada do corpo cirurgicamente.
[cite: 5]
A utilização do Cianoacrilato para tratamento de varizes é classificada em qual categoria de métodos, e qual sua principal característica popularmente conhecida?
O Cianoacrilato é classificado como um método químico. Sua principal característica popularmente conhecida é ser uma ‘cola’ que oblitera a veia por adesão.
[cite: 11]
Explique como a abordagem ‘Mista’ no tratamento de varizes busca otimizar os resultados combinando diferentes princípios.
A abordagem ‘Mista’ busca otimizar os resultados combinando a destruição das veias por substâncias químicas (esclerosantes) com o uso de dispositivos. Isso pode permitir maior eficácia em veias complexas, combinando a ação química com um estímulo mecânico ou físico para a oclusão do vaso.
[cite: 12]
Considerando o cenário das ‘Novas Tecnologias’, qual a relevância da localização da Unioeste-Cascavel (2035) como centro de pesquisa e aplicação desses métodos?
A menção da Unioeste-Cascavel (2035) indica que a instituição se projeta como um centro avançado na pesquisa e aplicação de novas tecnologias no tratamento de varizes, refletindo a importância da região no avanço da angiologia e cirurgia vascular.
[cite: 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17]
Qual a importância de um diagnóstico preciso da condição venosa antes de aplicar qualquer uma dessas novas tecnologias?
Um diagnóstico preciso é fundamental para a escolha da tecnologia mais adequada. O uso de exames como o Duplex-Scan permite identificar o tipo de veia varicosa (safena, perfurante, reticular), a presença de refluxo ou obstrução, e a extensão da doença, orientando o tratamento específico e otimizando os resultados.
Para qual tipo de paciente a cirurgia tradicional (Safenectomia/Flebectomia) ainda pode ser a melhor opção, mesmo com o advento das novas tecnologias?
Apesar das novas tecnologias, a cirurgia tradicional (Safenectomia/Flebectomia) ainda pode ser a melhor opção para pacientes com varizes muito grandes, tortuosas, ou com anatomia complexa que dificulte a aplicação das técnicas de ablação, ou em casos de falha de outros tratamentos.
Qual a vantagem da Radiofrequência sobre o Laser em termos de distribuição de calor e potencial de dor pós-operatória?
A Radiofrequência tende a ter uma distribuição de calor mais controlada e uniforme ao longo da veia, o que pode resultar em menos dor pós-operatória e menor incidência de equimoses e complicações sensoriais em comparação com o Laser, que pode gerar picos de calor mais intensos.
Como a técnica de ‘escleroterapia com espuma de Polidocanol’ difere da escleroterapia líquida e quais suas vantagens?
A escleroterapia com espuma de Polidocanol difere da líquida por misturar o Polidocanol com ar, criando uma espuma. Essa espuma tem maior contato com a parede da veia, é mais potente e visível ao ultrassom, sendo vantajosa para veias de maior calibre e veias perfurantes insuficientes.
Explique o conceito de ‘perda do tônus’ da parede venosa na etiopatogenia das varizes primárias.
A ‘perda do tônus’ da parede venosa refere-se ao enfraquecimento e à diminuição da elasticidade das fibras musculares e elásticas da parede da veia. Isso a torna menos capaz de resistir à pressão hidrostática, levando à dilatação e tortuosidade características das varizes, mesmo na ausência de disfunção valvular primária.
