Anatomía y fisiología Intestinal

Question 1

Se inicia a nivel del duodeno y acaba en la válvula ileocecal

Answer 1

Intestino delgado

Question 2

Porciones del intestino delgado

Answer 2

Duodeno, yeyuno e íleon

Question 3

Superficie interna del intestino delgado compuesta por

Answer 3

Pliegues

Question 4

Mayor cantidad en yeyuno, ausentes en íleon distal

Answer 4

Válvulas conniventes o pliegues de Kerkring

Question 5

En qué enfermedades se puede ver la relación de altura cripta/vellosidad alterada

Answer 5

Esprúe o enfermedad celiaca

Question 6

El borde en cepillo de los enterocitos, cómo se le conoce?

Answer 6

Microvellosidades intestinales

Question 7

Longitud del intestino delgado

Answer 7

Unos 6 metros

Question 8

Constituye el mayor órgano linfoide del organismo albergando hasta el 50% total de los linfocitos

Answer 8

El intestino

Question 9

Como se les denomina a los folículos linfoides de gran tamaño de intestino medio y distal?

Answer 9

Placas de Peyer

Question 10

A diferencia del ID, su mucosa carece de vellosidades y válvulas conniventes

Answer 10

Colon

Question 11

Longitud aproximada del colon

Answer 11

150 cm y calibre disminuye de proximal a distal

Question 12

Arterias encargadas de la vascularizacion del ID y colon

Answer 12

Mesenterica superior e inferior

Question 13

Irrigación del recto

Answer 13

Arteria hemorroidal superior (rama de la mesentérica inferior), la hemorroidal media (rama de la arteria hipogástrica, específicamente en el tronco anterior de la ilíaca interna) y la hemorroidal inferior (que proviene de la pudenda interna, y es rama de la arteria hipogástrica)

Question 14

La digestión comienza en la boca por

Answer 14

Amilasa salival. Continúa en el estómago (pepsina y HCl) hasta llegar al duodeno, lugar más importante de la digestión de nutrientes.

Question 15

Se encargan de digerir las proteínas, glúcidos y grasas

Answer 15

Productos del páncreas exócrino (proteasas, tripsina, amilasa y lipasa) y productos vertidos con la bilis (ácidos y sales biliares)

Question 16

Sólo funcionan a pH alcalino

Answer 16

Enzimas pancreáticas (superior a 4) por lo que se alterá la digestión en todo proceso que altere pH duodenal (gastrectomizados y gastrinoma)

Question 17

El calcio y hierro, donde se absorben?

Answer 17

Duodeno y yeyuno proximal. Las enfermedades que afectan a este nivel pueden cursar con hipocalcemia o ferropenia (enfermedad celiaca limitada y resecciones tipo Whipple)

Question 18

Magnesio, zinc, vitamina A, ácido fólico y casi el resto de nutrientes se absorben en

Answer 18

Yeyuno distal e íleon proximal

Question 19

Dónde se absorben los ácidos biliares y la vitamina B12?

Answer 19

Íleon terminal. Patologías a este nivel pueden provocar anemia megaloblástica o malaabsorcion de las grasas y vitaminas liposolubles: tb intestinal, Crohn, resecciones íleon terminal.

Question 20

Qué producen la amilasa salival y la pancreática?

Answer 20

Oligosacáridos y disacáridos que son divididos por las disacaridasas situadas sobre las microvellosidades o dentro de ellas, pasando a monosacáridos (glucosa y galactosa absorción por transporte activo y fructosa por difusión facilitada)

Question 21

Producen oligopéptidos, dipéptidos y aminoácidos

Answer 21

Pepsina gástrica y las enzimas pancreáticas (tripsina y quimiotripsina)

Question 22

Se absorben más rápido que los aminoácidos

Answer 22

Dipéptidos (dipeptidasas vellositarias)

Question 23

La mayoría de dipéptidos se absorben por

Answer 23

Transporte activo

Question 24

Como los triglicéridos de cadena larga pasan a monoglicéridos y ácidos grasos para penetrar en las micelas y absorberse por difusión?

Answer 24

Por acción de la lipasa, colipasa y sales biliares

Question 25

No precisan enzimas pancreáticas para ser absorbidos

Answer 25

Ácidos grasos derivados de triglicéridos de cadena media

Question 26

Producen colesterol libre que entra en la célula?

Answer 26

Esteres de colesterol hidrolizados por la esterasa pancreática

Question 27

Se absorben al formar micelas con las sales biliares

Answer 27

Vitaminas liposolubles

Question 28

Se absorben vía paracelular y transcelular?

Answer 28

Agua y sodio

Question 29

Ingestión de hierro de dieta normal

Answer 29

15 a 25 mg/día con absorción media de 0.5-1 mg en varón y 1-2 mg en mujeres. Por transporte activo en duodeno.

Question 30

Por transporte activo, regulado por vitamina D en duodeno fundamentalmente

Answer 30

Calcio

Question 31

Vitamina B12 (cobalamina)

Answer 31

En estómago se une a proteína de cobalamina para lo que precisa de la acidez normal gástrica. En duodeno se desliga de la proteína por acción de enzimas pancreáticas y se vuelve a combinar con el FI de Castle que fue secretado en el estómago por las células parietales

Question 32

Ácido fólico se absorbe por

Answer 32

Transporte activo

Question 33

Prueba más usada en cribado CA colorrectal

Answer 33

Sangre oculta en heces ( si es + >20 ug Hb/g o >100 ng Hb/ml, se recomienda colonoscopía)

Question 34

Estudio básico en toda diarrea crónica

Answer 34

Coprocultivo y parásitos

Question 35

Proteína principal del total de las proteínas citosólicas de los granulocitos

Answer 35

Calprotectina fecal. Su presencia en heces es directamente proporcional a la actividad de los neutrofilos en luz intestinal y por eso es un marcador de EII.

Question 36

Introducción oral del bario como medio de contraste e indicado para valorar lesiones en la mucosa

Answer 36

Transito intestinal. Si se introduce en yeyuno con SNG se llama enteroclisis. En desuso por la mayor información y menor invasividad por la enteroRM para valorar enfermedad de Chrohn

Question 37

En diverticulosis, alteraciones de la motilidad y comprensiones extrínsecas

Answer 37

Enema opaco

Question 38

De elección para ver colon y válvula ileocecal

Answer 38

Colonoscopia

Question 39

Principales complicaciones colonoscopia

Answer 39

Hemorragia y perforación | Morbilidad del 0.5 al 1.3% y mortalidad 0,02%

Question 40

Indicado principalmente para el diagnóstico del divertículo de Meckel

Answer 40

Gammagrafía isotópica, que consiste en inyección IV de azufre coloidal o hematíes marcados con Tc-99-m Sangrado mínimo diagnóstico: 0.1-0.5 ml/min

Question 41

Indicaciones de la cápsula endoscópica

Answer 41

Anemias por pérdidas digestivas de origen no aclarado o enfermedad de Crohn de intestino delgado

Question 42

Microbiota intestinal

Answer 42

Conjunto de microorganismos que de forma simbionte conviven o se desarrollan en la superficie del tracto gastrointestinal. Compuesta por 10(a la 14 potencia) bacterias y otros organismos

Question 43

Qué peso de un adulto sano supone la microbiota intestinal?

Answer 43

1 kg y contiene más genes que los propios del ser humano.

Question 44

Densidad microbiana va ascendiendo a lo largo del tubo digestivo

Answer 44

Siendo de 10(3) células por mm en duodeno y 10(12) en colon

Question 45

Agente causal colitis pseudomembranosa

Answer 45

C. Difficile