Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Urologi > Andrologi, penile og skrotale lidelser > Flashcards

Andrologi, penile og skrotale lidelser Flashcards

1
Q

Erektil dysfunktion(ED) hvad er det?
Forekomst?

A

Manglende evne til at opnå eller vedligeholde rejsning til tilfredstillende seksuel aktivitet.

Påvirker 30% af mænd over 40 år i større eller mindre grad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ætiologi og patogense for ED?

A

10% - psykisk årsag

Enhver sygdom, der påvirker nervsystemet (fx. DM, perifer nerveskade efter kirurgi, multipel sklerose)

Aterosklerose eller endotheldysfunktion.

Venøse årsager - glat muskulatur erstattet af bindevæv. Manglende kontraktion –> blodet løber tilbage

Endokrine årsager (hypo- og hyperparathyroidisme, hyperprolaktinæmi, testeren mangel)

Bivirkninger til medicin (beta-blokkere, thiazider og antidepressiv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Symptomer og kliniske fund ved ED?

A

Udvikler sig gradvist, eller har klar relation til andre årsager.

Psykisk opstår pludseligt

Obs ved abnorm viriliserings, gynækomasti eller små testikler –> endokrinologisk årsag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ved ED hvilke undersøgelse vil man tage?

A

Urintix, lipidprofil, fasteglukose og total testosteron, og TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling af ED?

A

Behandling af tilgrundliggende sygdom

Viagra 1/2-1 time før seksuel stimulation (Sidenafil (PDE5-hæmmer) obs NO no go, flushing hovedpine muskelsmerter)

Injektion af vasoaktive stoffer (obs. smerte, blødning, arvævsdannelse, priapisme)

Vakuumbehandling

Penisimplantat (obs. risiko for infektion og mekanisk svigt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er definitionen på præmatur ejakulation?

A

Ufrivillig ejakulation ved seksuel aktivitet (ejakulation inden for 1 minut)

Primær (livslang) eller sekundært (erhvervet)

Ukendt ætiologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er retrograd ejakulation?
Ætiologi?

A

Ejakulatet løber retrograd ind i blæren

Kan skyldes at blære halsen ikke luker sufficient (beskadigelse af interne sfinkter)

Kan også ses efter TUR-P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symptomer og behandling retrograd ejakulation?

A

Skyet og skummet urin efter tør orgasme

Kræver kun behandling ved ønske om fertilitet.
- Alfa-adrenerge medikamenter
- TCA
- Befrugt ved at hente spermatozoer i testis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er anejekulation

A

Manglende orgasme og/eller ejakulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ætiologi for anejakulation?

A

Kan skyldes rygmarvsskade - hyppigst
Nerveskade efter kirurgi
Medikamentel: antidepressiv, antipsykotika, alfa-blokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling af anejakulation?

A

Behandles kun ved ønske om fertilitet.
Alfa-adrenerge lægemidler
Assisteret ejakulation: mekanisk eller elektroejakulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er induration penis plastica (Peyronies sygdom)?

Forkomst?

A

Krummerik. Penil forkortning og krumning ved rejsning forsaget af et eller flere fibrøse plaques i tunica albuginea

Hyppigst hos 55-60årige

Obs der findes også en medfødt peniskrumning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ætiologi og patogenese for induration penis plastica (Peyronies sygdom)?

A

Genetisk
Penilt traume

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer og kliniske fund hos induration penis plastica (Peyronies sygdom)?

A

Lokal inflammation og smerte ved erektion
Penis krummer
Spotan bedring i 10-15% af tilfældene
Plaquet kan palperes, oftest lokaliseret dorsalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Paraklinik for induration penis plastica (Peyronies sygdom)?

A

Patienten skal medbringe et foto af penis i erigeret tilstand.

UL - for størrelse og lokalisering af plaques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling af induration penis plastica (Peyronies sygdom)?

A

Ved krumning over 30grader kan gøre følgende:

Forkorte tunica albuginea på modsatte side af plaques

Excision af plaques og graft indsættelse

Ved begge måder, dog størst hos nr 2. er der risiko for ED og nedsat følelse i penis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Priapisme, hvad er det og hvor ofte ser man det? Hvad det inddeles det i?

A

Vedvarende og ofte smertefuld rejsning af penis, der har varet i mere end 4 timer, uden samtidig seksuel lyst.

Sjælden tilstand

Iskæmisk eller non-iskæmisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Udløsende årsager til priapisme?

A

Viagra - Phosphodiestarase-5-hæmmere
Intercavernøs injektion
Psykofarmaka
Alkohol
Kokain
Hash
Hyperkoagulationsdefekter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad skyldes iskæmisk priapisme? og havd kan det medføre=

A

Manglende venedrænage, ofte ideopatisk, ellers bivirkning til penil injektionsbehandling, antikoagulantia, antidepressiva, antipsykotika eller stof misbrug.

obs. leukæmi, seglcelleanæmi

Ubehandlet –> hypoxi og fibrosedannelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Symptomer på iskæmisk priapisme?

A

Smerter, copora cavernosae er påvirkede, mens corpus spongiosum og glans er uden blodfyldning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke parakliniske undersøgelse skal tage ved priapisme?

A

A-gas
UL
Blodgas fra corpus cavernosus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Behandling af iskæmisk priapisme?

A

Aspiration af blod fra copora cavernosa i penis blokade ved brug af en grovnål

Manglende effekt –> alfa-adrenerg injektionsbehandling i copora cavernosa

Kirurgisk shunt mellem corpus cavernosus og glans (Ebbeshøj operation) eller shunt til corpus spongiosum

Subakut indsættelse af penisimplantat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Forløb og prognose ved iskæmisk priapisme?

A

ED er sjældent hos, der respondere på de første behandlinger, obs hyppigt hos med shunt

Ubehandlet –> ED 100%

Manglende behandlingen inden 36-48 timer - irreversibel skade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Non-iskæmisk priapisme behandling?

A

Svinder spontant, man observerer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Penisfraktur hvad er det?

A

Bristning af tunica albuginea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ætiologi og symptomer på penisfraktur?

A

Skyldes stum vold mod penis, som kan være:
Samleje -hyppigst
Sport
Vende sig i sengen

Smæld, smerter og momentan faldende rejsning
Kan også ligne en aubergine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Behandling af penisfraktur?

A

Degloving, løsner hud, trækker det ned, finder læsion og syger denne sammen
Må ikke have samleje i 6 uger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Til hvilken alder er phimosis fysiologisk?

A

Indtil 5 årsalderen

29
Q

Årsager til phimosis?

A

Lichen sclerosis
Recidiverende balanoposthitis
Medført eller traum/infektionsbetingen forsnævring af forhuden

30
Q

Hvordan behandles balanoposthitis?

A

Isoton saltvandsskylning ind i forhuslommen

ses hos ældre mænd og børn

recidiverende –> kirurgisk behandling

31
Q

Symptomer på phimosis?

A

Smerter ved erektion
Balanopsthitis (rømde, hævelse, varme, ødem, kløe, evt. udflåd eller blødning, obs penis cancer)
Ukontrollerbar stråle ved vandladning
UVI’er
Urinretention

32
Q

Behandling af phimosis?

A

Steroidcreme og forhudsgymnastik - effektivt hos børn

Phimosisoperation:
Omskæring eller dorsalt klip.

33
Q

Hvad er paraphimosis?

A

Fastsiddende retraheret forhud, som ikke lader sig reponerer–> venøs stase –> nekrose

34
Q

Hvad er Fourniers gangræn (gasgangræn, nekrotiserende fascitis af genitalier externa) og hvem bliver oftest ramt?

Prognose?

A

AKut livstruende infektion af genitalia externa og den perinanaleregion.

Skyldes en blandingsinfektion med aerobe og anaerobe bakterier, der er kommet ind i et sår på scrotum eller penis. Bakterierne danner endotoksiner, der kan føre til multiorgansvigt. stap, strep, g-neg enterococcer.

Rammer oftest folk med svækket immunforsvar

Mortalitet op til 20%
Overlevelsen er på 70% hvis det behandles inden for 24 timer.
Medføre betydelig morbiditet.

35
Q

Symptomer på Fourniers gangræn (gasgangræn, nekrotiserende fascitis af genitalier externa)?

A

Debutere med smertefuld hævelse af scrotum og penis, samt lokal rødme og varme.

Udvikler sig hurtigt og almen tilstanden påvirkes - høj feber
Udvikler sig fulminant i løbet af få timer med bullaedannelse og yderligere forværring af almen tilstanden

Krepitation ved ved palpation af huden (VIGTIGT)

Vævsafstødning i løbet af få døgn.

OBS det kan også være et lille sår, men svært påvirket almen tilstand (VIGTIGT)

36
Q

Parakliniske undersøgelser, hvis man mistænker Fourniers gangræn (gasgangræn, nekrotiserende fascitis af genitalier externa)?

A

Blod, væv og urin dyrkes
Standard BP mhp akut general anæstesi og operation
evt CT/MR

37
Q

Behandling Fourniers gangræn (gasgangræn, nekrotiserende fascitis af genitalier externa)?

A

Bredspektret AB
3 stofs regime meropenem, clindamycin og ciprofloxacin

Intensiv behandling - væske og understøttende vasopressor støtte.

Aggressiv kirurgisk debridement

Dagligt såskifte på operationsstuen

obs behov for hudtransplantation

38
Q

Torsiotestis definition og forekomst?

A

Snogning af fennikel med afklemning af blodforsyningen

10-20/100.000 mænd

Hyppigst hos 14-18 årige

39
Q

Torsio testis ætiologi?

A

Medfødt abnormalitet af tunica vaginalis

40
Q

Symptomer på torsio testis?

A

Akut indsættende stærke smerter
Kvalme
Opkastninger
Subfebrillia

41
Q

Kliniske fund ved torsio testis?

A

Ligger typisk højere end modsatte testikel
Forstørrelse af testikel
Ophørt cremasterrefleks
Rød og varm skrotal hud

UL ved tvivlstilfælde

42
Q

Differentialdiagnoser til torsio testis?

A

Subtorsio
Varcocele
Epididymitis acuta
Orchitis acuta
Traumer
Torsio appendicitis

43
Q

Forløb og prognoser til trosio testis?

A

Testiklen reddes i 90% af tilfældene, hvis behandlingen sker inden for 6 timer

44
Q

Behandling af torsio testis?

A

Akut eksploration med detorkvering af fenniklen, samt fiksation af afficerede og modsatte testikel.

Nekrotiske eller avital –> fjernelse

Ved recidiverende subtorsio:
elektiv fiksation af begge testikler.

45
Q

Epididymitis forekomst?

A

Sjældent hos børn, men forekommer hos voksne i alle aldre, specielt hos yngre mænd med skiftende seksual partnere, samt ældre mænd med LUTS.

46
Q

Ætiologi for Epididymitis?

A

Infektion fra de nedre urinveje
Mænd under 35 år - klamydia og sjældnere gonorre
Hos børn og ældre - E. coli

Medfødte misdannelser
infravesikal obstruktion, kateterisation eller anden instrumentering

47
Q

Symptomer og kliniske fund på Epididymitis?

A

Akut indsættende smerter, hævelse, rødme og varme
Høj feber
Kvalme
Opkastninger
Smerteudstråling til lyske eller flanke

48
Q

Parakliniske fund ved Epididymitis?

A

Urin D+R
Evt. urethralpodning for gonokokker.
UL ved mistanke om absces eller testikulær involvering. ´

49
Q

Differential diagnoser til Epididymitis?

A

Torsio testis
Orchitis acuta

50
Q

Forløb og prognose for Epididymitis?

A

Feber og smerter kan persistere i 7-10 dage på trods af relevant behandling
Skrotal hævelse og forandringer i epidydimit kan forekomme i flere uger

Obs risiko for absces og testikulær atrofi

Sjældent kan det føre til infertilitet

51
Q

Behandling af Epididymitis?

A

AB på baggrund af følgende
<35år AB for klamydia og gonotte
>35 år AB G-neg bakterier

Kirurgisk drænage ved absces

evt. smertebehandling

52
Q

Orchitis ætiologi?

A

Bakteriel spredning i forbindelse med epididymitis eller parotisinfektion ved hæmatogen spredning

Tuberkulose

53
Q

Symptomer på orchitis?

A

Testikulære smerter
Almen symptomer
Scrotum hævet, rød, varm og øm

54
Q

Parakliniske undersøgelser ved orchitis?

A

Urin D+R
evt urehtralpodning

UL

IgM - ved parotisinfektion

55
Q

Forløb og prognose ved orchitis?

A

Risiko for testikulær atrofi

Absces

Kronisk smertetilstand

56
Q

Differential diagnoser til orchitis?

A

Torsio testis
Torsio appendicitis
Epididymitis

57
Q

Behandling af orchitis?

A

Smertedækning evt. steroid
Drænage ved absces, obs orkiektomi kan blive nødvendigt.

58
Q

Hvad er hydrocele?
Ætiologi?
Inddeles i?

A

Serøs væske mellem den viscerale og det parietale blad af tunica vaginalis

Hos børn: persisterende processus vaginalis - forbindelse til peritoneum

Hyppigt
Inddeles i primær (ideopatisk) og sekundær (reaktiv) (infektion, traumer skrotal kirurugi, testis cancer, systemisk lidelse)

59
Q

Symptomer på hydocele?

A

Fylde og tyngdefornemmelser, uden smerter
Gennemskinneligt med lygte i et mørkt rum

UL - udelukkelse af testis tumor!!! mega vigtigt

Obs behandles kun ved generende symptomer.

60
Q

Spermatocele, hvad er det?

A

En eller flere små spermatozoholdige cyster ved caput epididymis eller ductuli efferentes

Ses hyppigt hos voksne mænd

61
Q

Spermatocele, ætiologi og patogenese?

A

Obstruktion af tubuli –> øget tryk –> dilatation og spermatozoophobning til følge

62
Q

Spermatocele, symptomer?

A

Giver sjældent anledning til symptomer
Små hårde noduli på op til et par cm

63
Q

Spermatocele, behandling?

A

Behandles ikke –> risiko for infertilitet ved kirurgisk behandling

64
Q

Varicocele, hvad er det?
Hyppighed?
Opståen?

A

Refluks betinget varicøse vener i plexus pampiniforme

15% af den mandlige befolkning

Udvikles ofte i puberteten

65
Q

Varicocele, ætiologi og patogenese?

A

De fleste er venstresidige pga anatomisk betinget højere hydrostatisk tryk
Manglende og defekte veneklaooer
Nogle bliver infertile (obs meget sjældent) —> temperatur

Sekundære varicoceler udvikles når rumopfyldte processer kompromittere venesystemet (testis cancer) - OBS ved højresidig, udviklet efter puberteten og IKKE svinder ved liggende stilling

66
Q

Varicocele, symptomer og kliniske fund?
De 3 grader….

A

Tre grader, bedømmes ud fra stående stilling.
1. Kun palpabel ved vasalvas manøvre
2. palpabel uden vasalvas manøvre
3. synlige

Tyngdefornemmeæser/smerter, der forværres ved fysisk aktivitet

67
Q

Varicocele, parakliniske undersøgelser?

A

UL
Sædanalyse

68
Q

Varicocele, behandling?

A

Behandles ved subjektive gener og nedsat sædkvalitet
Teenager med varicocele og hypotrofiske testikler skal også tilbydes behandling

Urologi (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions