Hæmaturi Flashcards
Hvornår skal en patient henvises i kræftpakkeforløb hvis de har mikroskopisk hæmaturi?
Hvis de er >60år og har relevante ledsage symptomer som fx. subpubiske smerter, flankesmerter, dysuri, LUTS, urinretention.
Hvad skal der ske med patienter, der har makroskopisk hæmaturi?
De skal altid udredes i et kræftpakkeforløb
Hvilke undersøgelser består et kræftpakkeforløb af, hvis der er hæmaturi?
CT-urografi (3 scanninger, 1 tom, 2 med kontrast af dissse 1 i parenkymatøsfase og 1 i udskillelsesfasen) og CYSTOSKOPI
Hvor stor er sandsynligheden for at mikroskopisk hæmaturi påvist ved stix er patologisk?
1-2%, det kan også bonge ud på stix efter fx. fysisk- eller seksuelaktivitet - myoglobin nedbrydningen der bliver detekteret.
Nævn en række årsager til hæmaturi?
Idiopatisk
UVI
BHP
Stensygdomme i de øvre urinveje
Blæresten
Blæretumor
Nyrecancer
Pelvis/ureter tumor
Prostatacancer
Peniscancer
Medicinsk nyresygdom
Traume
“March hæmaturiW
Ikke hæmaturisk hæmaturi, som fx ved hyperbilirubinæmi
Hvilke parakliniske undersøgelser vil man lave hvis en patient kommer ind med hæmaturi?
Stix
evt. urin til dyrkning og mikroskopi
En række blodprøver: hæmoglobin, CRP, leukocytter, differentialtælling, kreatinin, karbamid, PSA (OBS kun ved suspekte fund ved RE)
Hvilke faktorer øger risikoen for patologi i urinvejene?
Over 60år
Tidl. urologisk sygdom
Tobaksanamnese
Erhvervsanamnese (eksposition for kemikalier og farvestoffer)
Anamnese med cytostatika behandling
Tidl. sygdom i urinvejene
Højt forbrug af analgetika?
Højt forbrug af laksantia
Strålebehandling i det lille bækken?
Schistosomiasis eksposition
TB eksposition
Hvad er vigtigt at vide omkring makroskopisk hæmaturi?
Det kommer an på om det er igennem hele vandladningen, eller om der er koagler og hvornår disse kommer ud.
Hvilke sygdomme skal man tænke på end følgende symptomer: dysuri, pollakisuri (hyppig og ringe vandladning) og stranguri (vanskelig vandladning)
BHP, prostatacancer, cystitis
Hvad vil du undersøge ved den objektive undersøgelse?
Abdomen, falnkerne, nyrelogerne, genitalia externa, RE og gynækologisk undersøgelse hos kvinder.
Hvad er renografi?
En skintigrafisk undersøgelser, i 3 faser, vaskulær, parenkymatøs, og afløbsfase.
