Anémie Flashcards

Question

Fer: Métabolisme d'absorption - absorption normale

Answer 1

1. Diète normale (10-15 mg de ferm élémentaire) 2. **Absorption normale: 10 à 15% du fer ingéré (jusqu'à 25% si carence)** 3. Acidité gastrique: garde le fer sous forme ferreux (forme soluble +++) 4. Absoprtion duodénale: aidée par la vitamine C, diminuée par le calcium, le soya et les anti-acides

Answer 2

1. Diète normale (10-15 mg de ferm élémentaire) 2. Absorption normale: 10 à 15% du fer ingéré (jusqu'à 25% si carence) 3. **Acidité gastrique: garde le fer sous forme ferreux (forme soluble +++)** 4. Absoprtion duodénale: aidée par la vitamine C, diminuée par le calcium, le soya et les anti-acides

Answer 3

1. Diète normale (10-15 mg de ferm élémentaire) 2. Absorption normale: 10 à 15% du fer ingéré (jusqu'à 25% si carence) 3. Acidité gastrique: garde le fer sous forme ferreux (forme soluble +++) 4. **Absoprtion duodénale: aidée par la vitamine C, diminuée par le calcium, le soya et les anti-acides**

Answer 4

1. Diète normale (10-15 mg de ferm élémentaire) 2. Absorption normale: 10 à 15% du fer ingéré (jusqu'à 25% si carence) 3. Acidité gastrique: garde le fer sous forme ferreux (forme soluble +++) 4. **Absoprtion duodénale: aidée par la vitamine C, diminuée par le calcium, le soya et les anti-acides**

Answer 5

1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague) 2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique) - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d'absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO 3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) : - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N) - après 3 semaines : on s'attend à n t 20 HB - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d'absorption? cause additionnelle d'anémie? 4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves) - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire

Answer 6

1. **Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague)** 2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique) - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d'absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO 3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) : - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N) - après 3 semaines : on s'attend à n t 20 HB - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d'absorption? cause additionnelle d'anémie? 4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves) - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire

Answer 7

1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague) 2. **Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance** - **Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût** - **Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique)** - **Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique** - **IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d'absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO** 3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) : - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N) - après 3 semaines : on s'attend à n t 20 HB - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d'absorption? cause additionnelle d'anémie? 4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves) - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire

Answer 8

1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague) 2. **Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance** - **Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût** - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique) - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d'absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO 3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) : - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N) - après 3 semaines : on s'attend à n t 20 HB - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d'absorption? cause additionnelle d'anémie? 4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves) - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire

Answer 9

1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague) 2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût - **Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique)** - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d'absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO 3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) : - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N) - après 3 semaines : on s'attend à n t 20 HB - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d'absorption? cause additionnelle d'anémie? 4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves) - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire

Answer 10

1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague) 2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique) - **Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique** - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d'absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO 3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) : - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N) - après 3 semaines : on s'attend à n t 20 HB - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d'absorption? cause additionnelle d'anémie? 4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves) - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire

Answer 11

1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague) 2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique) - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique - **IV (fer-sucrose) = ø augmentation de la vitesse de correction = réserver aux pt incapables d'absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO** 3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) : - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N) - après 3 semaines : on s'attend à n t 20 HB - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d'absorption? cause additionnelle d'anémie? 4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves) - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire

Answer 12

1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague) 2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique) - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d'absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO 3. **Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile)** : - **7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N)** - **après 3 semaines : on s'attend à augmenté à > 20 HB** - **après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d'absorption? cause additionnelle d'anémie?** 4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves) - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire

Answer 13

1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague) 2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique) - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d'absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO 3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) : - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N) - après 3 semaines : on s'attend à n t 20 HB - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d'absorption? cause additionnelle d'anémie? 4. **Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves)** - **réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire**

Answer 14

- Choix du traitement initial : en fonction de (1) gravité anémie ferriprive + (2) maladies concomitante + (3) tolérance du pt aux ES - ES possibles : crampes abdominales, no/vo, diarrhée, constipation + pseudo-méléne - mêmes effets des différents suppléments à même quantité de fer élémentaire (pt p avec complexes polysaccharide-fer et polypeptide de fer hémique) - ad 70% cessent tx après quelques jours à cause des ES gastro-intestinaux (commencer par faible dose → nprogressive)

Answer 15

- **Choix du traitement initial : en fonction de (1) gravité anémie ferriprive + (2) maladies concomitante + (3) tolérance du pt aux ES** - ES possibles : crampes abdominales, no/vo, diarrhée, constipation + pseudo-méléne - mêmes effets des différents suppléments à même quantité de fer élémentaire (pt p avec complexes polysaccharide-fer et polypeptide de fer hémique) - ad 70% cessent tx après quelques jours à cause des ES gastro-intestinaux (commencer par faible dose → nprogressive)

Answer 16

- Choix du traitement initial : en fonction de (1) gravité anémie ferriprive + (2) maladies concomitante + (3) tolérance du pt aux ES - **ES possibles : crampes abdominales, no/vo, diarrhée, constipation + pseudo-méléne** - **mêmes effets des différents suppléments à même quantité de fer élémentaire (pt diminution avec complexes polysaccharide-fer et polypeptide de fer hémique)** - ad 70% cessent tx après quelques jours à cause des ES gastro-intestinaux (commencer par faible dose → nprogressive)

Answer 17

- Choix du traitement initial : en fonction de (1) gravité anémie ferriprive + (2) maladies concomitante + (3) tolérance du pt aux ES - ES possibles : crampes abdominales, no/vo, diarrhée, constipation + pseudo-méléne - mêmes effets des différents suppléments à même quantité de fer élémentaire (pt p avec complexes polysaccharide-fer et polypeptide de fer hémique) - **ad 70% cessent tx après quelques jours à cause des ES gastro-intestinaux (commencer par faible dose → augmentation progressive)**

Answer 18

* meilleur temps pour prendre son supplément = au coucher * diminution effets indésirables + diminution risque d'interactions médicamenteuses + augmentation absorption du fer

Answer 19

* meilleur temps pour prendre son supplément = au coucher * diminution effets indésirables + diminution risque d'interactions médicamenteuses + augmentation absorption du fer

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