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Intégration III - Examen 1 > Trouble de l'audition / surdité > Flashcards

Trouble de l'audition / surdité Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Nerf crânien VIII

A

Composition de deux nerfs accolés :

  • nerf cochléaire : transmission informations auditives en provenance de la cochlée
  • nerf vestibulaire : transmission informations en provenance labyrinthe de l’oreille interne
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Q

Nerf crânien VIII: Nommez les 2 nerfs dont il est formé

A

Composition de deux nerfs accolés :

  • nerf cochléaire : transmission informations auditives en provenance de la cochlée
  • nerf vestibulaire : transmission informations en provenance labyrinthe de l’oreille interne
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Q

Nerf crânien VIII: Rôle sur nerf cochléaire

A

Composition de deux nerfs accolés :

  • nerf cochléaire : transmission informations auditives en provenance de la cochlée
  • nerf vestibulaire : transmission informations en provenance labyrinthe de l’oreille interne
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4
Q

Nerf crânien VIII: Rôle du nerf vestibulaire

A

Composition de deux nerfs accolés :

  • nerf cochléaire : transmission informations auditives en provenance de la cochlée
  • nerf vestibulaire : transmission informations en provenance labyrinthe de l’oreille interne
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Q

Trouble de l’audition / surdité: DDX

A
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6
Q

Surdité acquise: DDX

A
  1. Oreille externe
  2. Oreille moyenne
  3. Oreille interne
  4. SNC
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7
Q

Surdité acquise: Oreille externe - type de surdité

A

Oreille externe (surdité de transmission)

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8
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne - type de surdité

A

Oreille moyenne (surdité de transmission)

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9
Q

Surdité acquise: Oreille interne - type de surdité

A

Oreille interne (surdité perception)

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10
Q

Surdité acquise: SNC - type de surdité

A

SNC (surdité perception)

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11
Q

Surdité acquise: Oreille externe
- cause
- signes évocateurs
- procédure dx

A
  • Cause: Obstruction (cérumen…)
  • Signes évocateurs: Visibles à l’examen
  • Procédure diagnostique: Otoscopie et bilan clinique
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12
Q

Surdité acquise: Oreille externe
- cause

A
  • Cause: Obstruction (cérumen…)
  • Signes évocateurs: Visibles à l’examen
  • Procédure diagnostique: Otoscopie et bilan clinique
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13
Q

Surdité acquise: Oreille externe
- signes évocateurs

A
  • Cause: Obstruction (cérumen…)
  • Signes évocateurs: Visibles à l’examen
  • Procédure diagnostique: Otoscopie et bilan clinique
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14
Q

Surdité acquise: Oreille externe
- procédure dx

A
  • Cause: Obstruction (cérumen…)
  • Signes évocateurs: Visibles à l’examen
  • Procédure diagnostique: Otoscopie et bilan clinique
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15
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- causes possibles

A
  1. Otite moyenne (avec épanchement)
  2. Otite moyenne (chronique)
  3. Otospongiose
  4. Tumeurs (bénignes ou malignes)
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16
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otite moyenne (avec épanchement): signes évocateurs

A

Perte auditive +/- fluctuante, vertiges, dlr, pesanteur dans l’oreille

  • habituellement tympan normal
  • atcd otite moyenne aiguë ou autres événements causals
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17
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otite moyenne (avec épanchement): signes évocateurs

A

Perte auditive +/- fluctuante, vertiges, dlr, pesanteur dans l’oreille

  • habituellement tympan normal
  • atcd otite moyenne aiguë ou autres événements causals
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18
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otite moyenne (avec épanchement): Procédure dx

A

otoscopie + test audiométrique avec tympanogramme

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19
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otite moyenne (chronique): Signes évocateurs

A
  • Otorrhée chronique + perforation visible + tissu de granulation dans le conduit (parfois cholestéatome)
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20
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otite moyenne (chronique): Procédure dx

A

otoscopie (si cholestéatome = TDM ou IRM)

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21
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- trauma de l’oreille: signes évocateurs

A
  • apparent à l’anamnèse, souvent perforation visible du tympan ou hémotympan (si intact)
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22
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- trauma de l’oreille: procédure dx

A

otoscopie, bilan clinique

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23
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otospongiose: signes évocateurs

A

anamnèse familiale + âge de début + association grossesse

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24
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otospongiose: procédure dx

A

audiogramme + tympanogramme + otoscopie

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25
Surdité acquise: Oreille moyenne - Tumeurs (bénignes ou malignes): signes évocateurs
* perte d'audition unilatérale, lésion souvent visible à l'otoscopie
26
Surdité acquise: Oreille moyenne - Tumeurs (bénignes ou malignes): procédure dx
TDM ou IRM
27
Surdité acquise: Oreille interne - type de surdité
surdité perception
28
Surdité acquise: Oreille interne - nommez les causes
1. maladies génétiques 2. exposition au bruit 3. médicaments ototoxiques 4. Infection (méningite, labyrinthite infectieuse) 5. Maladies auto-immunes 6. Syndrome de Ménière 7. Barotraumatisme (avec fistule périlymphatique) 8. Traumatismes
29
Surdité acquise: Oreille interne - Maladie génétique: signes évocateurs
* possible histoire familiale (+) (mais généralement -), éléments du syndrome de Waardenburh (mèche de cheveux blanc ou hétérochromie)
30
Surdité acquise: Oreille interne - Maladie génétique: procédure dx
bilan clinique, tests génétiques, TDM
31
Surdité acquise: Oreille interne - exposition au bruit: signes évocateurs
apparent à l'anamnèse
32
Surdité acquise: Oreille interne - exposition au bruit: procédure dx
bilan clinique
33
Surdité acquise: Oreille interne - médicaments ototoxiques: signes évocateurs
- Anamnèse d'utilisation + surdité bilatérale + symptômes vestibulaires variables + insuffisance rénale - Aspirine, aminosides, vancomycine, cisplatine, furosémide, acide étacrynique, quinine
34
Surdité acquise: Oreille interne - médicaments ototoxiques: nommez les Rx
- Anamnèse d'utilisation + surdité bilatérale + symptômes vestibulaires variables + insuffisance rénale - **Aspirine, aminosides, vancomycine, cisplatine, furosémide, acide étacrynique, quinine**
35
Surdité acquise: Oreille interne - médicaments ototoxiques: procédure dx
bilan clinique
36
Surdité acquise: Oreille interne - infections: nommez-les
1. méningite 2. labyrinthite infectieuse
37
Surdité acquise: Oreille interne - Infection (méningite, labyrinthite infectieuse): signes évocateurs
Antécédents d'infection évidente avec symptômes qui débutent pendant ou peu après
38
Surdité acquise: Oreille interne - Infection (méningite, labyrinthite infectieuse): procédure dx
Bilan clinique
39
Surdité acquise: Oreille interne - Maladies auto-immunes: signes évocateurs
- Douleurs articulaires + éruptions cutanées + changement soudain de la vision ou irritation des yeux, anamnèse - PAR, lupus érythémateux disséminé
40
Surdité acquise: Oreille interne - Maladies auto-immunes: nommez les pathos
- Douleurs articulaires + éruptions cutanées + changement soudain de la vision ou irritation des yeux, anamnèse - **PAR, lupus érythémateux disséminé**
41
Surdité acquise: Oreille interne - Maladies auto-immunes: procédure dx
tests sérologiques
42
Surdité acquise: Oreille interne - Syndrome de Ménière: Signes évocateurs
* Épisodes de perte auditive (souvent unilatérale), associée à acouphène ou vertige)
43
Surdité acquise: Oreille interne - Syndrome de Ménière: procédure dx
* IRM rehaussée au gadolinium (éliminer une tumeur)
44
Surdité acquise: Oreille interne - Barotraumatisme (avec fistule périlymphatique): signes évocateurs
- Anamnèse de changement de pression brusque ou coup sur le conduit auditif, otalgies sévères ou vertiges
45
Surdité acquise: Oreille interne - Barotraumatisme (avec fistule périlymphatique): procédure dx
* tympanométrie et test de la fonction d'équilibre, exploration chirurgicale si persistance du vertige
46
Surdité acquise: Oreille interne - trauma: signes évocateurs
- Atcd de traumatisme sévère, possible syndrome vestibulaire ou paralysie faciale, parfois hémotympan, otoliquorrhée (LCR), ecchymose sur mastoïde - avec fracture de la base du crâne ou commotion labyrinthique (cochléaire)
47
Surdité acquise: Oreille interne - trauma: expliquez la situation
- Atcd de traumatisme sévère, possible syndrome vestibulaire ou paralysie faciale, parfois hémotympan, otoliquorrhée (LCR), ecchymose sur mastoïde - avec fracture de la base du crâne ou commotion labyrinthique (cochléaire)
48
Surdité acquise: Oreille interne - trauma: procédure dx
TDM ou IRM
49
Surdité acquise: SNC - type de surdité
surdité de perception
50
Surdité acquise: SNC - Tumeurs de l'angle pontocérébelleux: signes évocateurs
* Perte auditive unilatérale, souvent avec acouphène + troubles vestibulaires + (parfois) paralysie faciale ou névralgie trijumeau
51
Surdité acquise: SNC - Tumeurs de l'angle pontocérébelleux: procédure dx
IRM rehaussée au gadolinium
52
Surdité acquise: SNC - Pathologiques démyélinisantes (SEP): signes évocateurs
perte unilatérale, multifocale, symptômes fluctuants
53
Surdité acquise: SNC - Pathologiques démyélinisantes (SEP): procédure dx
IRM, parfois ponction lombaire
54
Surdité: Redflags
- surdité d'apparition subite * acouphène et vertige * surdité rapidement progressive * anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie) * symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation) * symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses) * symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente) * symptômes oculaires
55
Surdité: Redflags - type d'apparition
- **surdité d'apparition subite** * acouphène et vertige * surdité rapidement progressive * anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie) * symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation) * symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses) * symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente) * symptômes oculaires
56
Surdité: Redflags - sx
- surdité d'apparition subite * **acouphène et vertige** * surdité rapidement progressive * anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie) * symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation) * symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses) * symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente) * symptômes oculaires
57
Surdité: Redflags - progression
- surdité d'apparition subite * acouphène et vertige * **surdité rapidement progressive** * anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie) * symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation) * symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses) * symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente) * symptômes oculaires
58
Surdité: Redflags - en pédiatrie
- surdité d'apparition subite * acouphène et vertige * surdité rapidement progressive * **anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie)** * symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation) * symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses) * symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente) * symptômes oculaires
59
Surdité: Redflags - sx neuro
- surdité d'apparition subite * acouphène et vertige * surdité rapidement progressive * anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie) * **symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation)** * symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses) * symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente) * symptômes oculaires
60
Surdité: Redflags - sx systémiques
- surdité d'apparition subite * acouphène et vertige * surdité rapidement progressive * anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie) * symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation) * **symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses)** * symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente) * symptômes oculaires
61
Surdité: Redflags - sx cardio
- surdité d'apparition subite * acouphène et vertige * surdité rapidement progressive * anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie) * symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation) * symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses) * **symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente)** * symptômes oculaires
62
Surdité: Redflags - oeil
- surdité d'apparition subite * acouphène et vertige * surdité rapidement progressive * anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie) * symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation) * symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses) * symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente) * **symptômes oculaires**
63
Tr audition / surdité: Anamnèse
o âge, atcd médicaux (otites, infections SNC), atcd familiaux (otosclérose, Ménière) o emploi (exposition chronique au bruit) o durée de la perte d'audition, apparition subite ou progressive, atteinte unilatérale ou bilatérale o circonstances de l'apparition (trauma crânien, barotrauma, nouvelle médication) o symptômes auditifs (acouphènes, écoulement), symptômes vestibulaires (vertiges, no/vo), symptômes neurologiques (céphalée, trouble de la vision, faiblesse)
64
Tr audition / surdité: Examen physique
o otoscopie (obstruction, infection, malformation congénitale, lésion) o examen neurologique (attention surtout à NC II à NC VIII, fonctions vestibulaires, fonctions cérébelleuses) o *Tests de Weber et Rinne*
65
Tr audition / surdité: Weber - Normal - Surdité conduction - Surdité neurosensorielle
- Normal: ø Latéralisation du son - Surdité conduction: Latéralisation vers oreille atteinte - Surdité neurosensorielle: Latéralisation vers oreille saine
66
Tr audition / surdité: Weber - Normal
- **Normal: ø Latéralisation du son** - Surdité conduction: Latéralisation vers oreille atteinte - Surdité neurosensorielle: Latéralisation vers oreille saine
67
Tr audition / surdité: Weber - Surdité conduction
- Normal: ø Latéralisation du son - **Surdité conduction: Latéralisation vers oreille atteinte** - Surdité neurosensorielle: Latéralisation vers oreille saine
68
Tr audition / surdité: Weber - Surdité neurosensorielle
- Normal: ø Latéralisation du son - Surdité conduction: Latéralisation vers oreille atteinte - **Surdité neurosensorielle: Latéralisation vers oreille saine**
69
Tr audition / surdité: Rinne - Normal - Surdité conduction - Surdité neurosensorielle
- Normal: Conduction aérienne 3x plus longue que conduction osseuse - Surdité conduction: conduction osseuse > aérienne du côté atteint - Surdité neurosensorielle: Conduction aérienne > osseuse du côté atteint (mais diminution p/r évaluateur)
70
Tr audition / surdité: Rinne - Normal
- Normal: **Conduction aérienne 3x plus longue que conduction osseuse** - Surdité conduction: conduction osseuse > aérienne du côté atteint - Surdité neurosensorielle: Conduction aérienne > osseuse du côté atteint (mais diminution p/r évaluateur)
71
Tr audition / surdité: Rinne - Surdité conduction
- Normal: Conduction aérienne 3x plus longue que conduction osseuse - **Surdité conduction: conduction osseuse > aérienne du côté atteint** - Surdité neurosensorielle: Conduction aérienne > osseuse du côté atteint (mais diminution p/r évaluateur)
72
Tr audition / surdité: Rinne - Surdité neurosensorielle
- Normal: Conduction aérienne 3x plus longue que conduction osseuse - Surdité conduction: conduction osseuse > aérienne du côté atteint - **Surdité neurosensorielle: Conduction aérienne > osseuse du côté atteint (mais diminution p/r évaluateur)**

Intégration III - Examen 1 (31 decks)

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