Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

VR - ANEURISMA DE AORTA > ANEURISMAS PERIFERICOS I > Flashcards

ANEURISMAS PERIFERICOS I Flashcards

(66 cards)

Start Studying
1
Q

Pq o conceito de aneurisma não se enquadra para carotida ?

A

Pq a carotida possui o bulbo que é uma dilatação anatômica do vaso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual é a definição de aneurisma de artéria carótida ?

A

Diametro acima de 200 % da artéria carótida interna

Diâmetro acima de 150% do diâmetro da carótida comum ( padrão normal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como é a incidência dos aneurismas de carótida ?

A

São raros e mais comuns em homens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é o local mais comum de aneurisma no território carotídeo ?

A

Intracraniano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Na carótida extracraniana, qual é o local mais comum de aneurisma ?

A

Comum ( na bifurcação) > interna > externa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual é a causa mais comum de aneurisma de carótida ?

A

Aterosclerose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual é a forma mais comum de aneurisma de carótida ?

A

Fusiforme na bifurcação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual é o local mais comum de pseudoaneurisma de carótida pos trauma ?

A

Zona II por traumas penetrantes na carótida comum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são outras causas de pseudoaneurisma de carótida ?

A

Iatrogenica

Displasia fibromuscular

Disseccao

Vasculites ( behçet, PAN, Takayasu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual é o local mais comum de aneurismas infecciosos ( micoticos) ?

A

Carótida interna, mais comum nos imunodeficientes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como é a apresentação do aneurisma da artéria carótida ?

A

Massa pulsátil no pescoço, ângulo da mandíbula ou faringe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são os sintomas compressivos de aneurisma de carótida ?

A

Disfagia ( comprimir o esôfago)

Rouquidão ( comprime o laríngeo recorrente)

Surdez ( compressão do 8 nervo craniano)

Sind Horner ( comprime o gânglio estrelado)

AIT ou AVC ( embolização ou trombose aguda)

Ruptura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são DDX de aneurismas de carótida ?

A

Kiking da artéria no pescoço

Tumor de corpo carotídeo

Linfonodos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como é realizado o Dx de aneurisma de carótida ?

A

Doppler arterial ( avalia o diâmetro, trombo intrasaculares, efeito hemodinâmico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual é a limitação do Doppler no Dx de aneurisma de carótida ?

A

Localizações muito próximais pela ausência de uma janela; muito distais devido ao ângulo da Mandíbula e avaliação do poligno de Willis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual é o melhor exame Dx q visualiza bem aneurismas próximais e distais ?

A

Angiotc ou angioRNM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quando indicamos o pet tc no Dx de aneurismas de artéria carótida complicados ?

A

Micoticos

Infecção de patch

Extensão da infeção

Essas situações causam hiper captação!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como a Arteriografia pode ser útil no pré op de aneurisma de carótida ?

A

Teste de oclusão com balão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como é o teste de oclusão com balão no aneurisma de carótida ?

A

Coloca um balão oclusor na carótida aneurismatica e faz uma imagem do lado contra lateral para avaliar o retorno venoso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como deve ser o retorno venoso normal no teste de oclusão com balão?

A

A assimetria do retorno venoso deve ser < 2 segundos

Se assimetria > 2 seg sugere circulação colateral inadequada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual é o tratamento clínico no aneurisma de carótida ?

A

Parar de fumar
Aas
Sivastatina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quando pensamos em associar AAS e clopidogrel?

A

Risco elevado de embolização

Presença de embolização

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quando indicamos tratamento cirúrgico no aneurisma de carótida ?

A

Sintomáticos

Pseudoaneurisma

Assintomáticos ( avaliar crescimento do aneurisma, expectativa de vida e funcionalidade do paciente )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como é a incisão na cirugia aberta ?

A

Longitudinal ampla anterior a borda do ECOM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quais são os planos de dissecção após incisão ?
PLATISMA ( secciona com cautério) ECOM ( rebate) Liga a veia facial ou o tronco tireolinguofacial para acessar a bifurcação Clampeamento proximal e distal ( antes 2 min de heparina) Abertura do aneurisma e anastomose terminoterminal ( faz interposição de enxerto com a veia safena magna q e de escolha) Se não houver escolha faz com PTFE
26
O que fazemos nós aneurismas de bifurcação carotidea ?
Reimplantar a carótida externa ou interposição com enxerto ( PTFE) Na vida, pode ligar a carótida externa nas na prova, NÃO!
27
O que é a classificação de ATTIGAH?
I. Lesão curta da carótida interna II. Lesão longa da carótida interna III. Lesão longa da carótida interna q pega a bifurcação IV. Tipo III que pega a carótida comum V. Tipo isolado de carótida comum
28
Qual é a conduta na classificação de ATTIGAH?
Tipos II, III e IV: faz bypass com interposição de enxerto Tipo I e V: enxerto ou anastomose terminoterminal
29
Na cirurgia aberta no intraop após medição da pressão retrograda na carótida interna < 30 mmHg ou alterações no EEG ?
Faz shunt seletivo
30
Quando indica um shunt no pré op?
Menor circulação colateral Maior tempo de clampeamento
31
Nos aneurismas muito distais de carótida pq devemos evitar a ligadura?
Pq a ligadura proximal causa 30 a 60% de déficit neurológico e destes 50% evolui com óbito
32
Aneurismas Muito distais de carotidas com pressão venosa retrograda < 60 a 70 mmHg
Bypass entre a artéria termporal superficial e cerebral média pela equipe de neuro!!
33
Qual é a complicação mais comum da cirurgia aberta de aneurisma carotídeo ?
Lesão de nervos cranianos
34
No ANEURISMA DE SUBCLÁVIA qual a causa mais comum ?
No terço proximal e médio: Aterosclerose No terço distal: síndrome do desfiladeiro torácico ( compressao extrínseca)
35
Qual lado da subclávia e mais comum ocorrer aneurisma ?
Direita, pelo desfiladeiro torácico ( estatística)
36
Quais são as causas raras de aneurisma de subclávia ?
Sífilis TBC Vasculite Marfan Trauma
37
Quais manifestações clínicas pode ocorrer no aneurisma de subclávia ?
- Dor cervical torácico e ombro Embolizacoes causando: Isquemia aguda e ou crônica do membro Disfunção neurológica AIT - Massa pulsátil - rouquidão ( comprime o laríngeo) - compressão de via aérea ( dispneia) - disfagia ( compressão do esôfago) - hemoptise ( fístula com via aérea)
38
Qual e o melhor exame para Dx de aneurisma subclávia ?
Angiotc torax
39
Quando indica cirurgia de aneurisma de subclávia ?
Assintomaticos ( 2 x o diâmetro normal: 6 a 7 mm) Sintomaticos Pseudoaneurismas
40
Qual a conduta cirúrgica geral no aneurisma de subclávia ?
Ligadura proximal e distal + bypass distal Aneurismectomia + bypass proximal distal
41
Qual é o acesso cirúrgico para subclávia proximal ?
Direita: Esternotomia mediana com ou sem supraclavicular Esquerda: toracotomia anterolateral esquerda 3 ou 4 espaço intercostal com ou sem o acesso supraclavicular
42
Qual é o acesso cirúrgico para subclávia média ?
Supraclavicular
43
Qual é o acesso para aneurisma subclávia distal ?
Supra + infraclavicular pq da dificuldade apenas supra pra resolver
44
Qual é o tratamento endovascular no aneurisma de subclávia ?
Stent revestido ( para pacientes de alto risco e pseudoaneurismas ) Avaliar no pré op se a vertebral e ou não dominante! Se dominante não ocluir com stent!!!!
45
O que é artéria ISQUIATICA ?
E uma persistência da artéria axial do embrião. E uma continuação da ilíaca interna que normalmente REGRIDE no desenvolvimento.
46
Como pode ser a persistência da artéria isquiática no adulto ?
Completa 80% e a mais comum Incompleta 20%
47
Na persistência completa da artéria isquiática quem perfunde o MMII?
A artéria isquiática pq a artéria femoral é hipoplasica A artéria isquiática q forma a artéria politea !!!!
48
Na persistência incompleta, quem perfunde o membro inferior ?
A femoral, pq a isquiática e hipoplasica!
49
Como é a apresentação do aneurisma de artéria isquiática persistente ?
SINAL DE COWIE: Pulso femoral ausente + pulso poplíteo PRESENTE! Este é um sinal da persistência completa da artéria isquiática e não de aneurisma.
50
Que sintomatologia o paciente pode apresentar no aneurisma de artéria isquiática persistente ?
Massa pulsátil e ou dor glúteo Claudicação Embolização distal
51
Quando indica tratamento cirúrgico do aneurisma de artéria isquiática ?
Assintomáticos: diâmetro > 15 MM Sintomáticos Saculares
52
Como é o tratamento do aneurisma da artéria isquiática completa ?
Exclusão do aneurisma + bypass isquiático poplíteo/ femoropopliteo/ iliacopopliteo
53
Como é o tratamento de aneurisma na persistência incompleta de artéria isquiática ?
Ligadura proximal do aneurisma, já q o membro e perfundido pela femoral Endovascular: embolização !
54
Qual a apresentação mais comum de ANEURISMA de arteria ilíaca ?
Junto com aneurisma de aorta
55
Como se apresenta o aneurisma ISOLADO de artéria ilíaca ?
Quadro raro em homens idosos
56
Qual a causa mais comum de ANEURISMA ISOLADO DE ILÍACA AII ?
Aterosclerose
57
Qual a apresentação clínica mais comum do AII ?
Assintomático
58
Se houver sinais de compressão, quais estruturas podem ser comprometidas?
Nervo Vaso Ureter
59
Qual é o melhor exame para seguimento do AII?
Doppler > angiotc
60
Quando indicamos cirurgia no AII assintomático ?
> 3,5 cm diâmetro
61
Como é o seguimento nos AII < 3,5 cm diâmetro ?
2 a 2.9 cm: 3/3 anos 3 a 3.4 cm : anual
62
Como é a classificação de REBER para AII ?
Tipo I: AIC Tipo II: AII Tipo III: AIC + AII Tipo IV: AIC + AII + AIE
63
Como é a cirugia aberta do Aneurisma isolado de ilíaca ?
Acesso trans ou extra peritoneal Aneurismectomia + bypass Ligadura + bypass femorofemoral cruzado Ligadura da artéria ilíaca interna se AII isolado na interna
64
Como é o tto endo do AII ?
Embolização proximal da ilíaca interna ( preservar as colaterais distais) + endoprotese cobrindo óstio da interna Usar prótese ramificada de ilíaca com stent extendendo para ilíaca interna Técnica de sanduíche ( uma endoprotese de ilíaca + stent para ilíaca juntos)
65
Pq sempre devemos tentar preservar nos procedimentos cirúrgicos a ilíaca interna, pelo menos uma?
Pelo risco de ocorrer na não preservação de ilíacas interna: Claudicação glutea Necrose pélvica Isquemia de cólon Disfunção erétil
66
Se na pior das hipóteses houver a necessidade de ocluir as duas ilíacas internas como fazemos ?
De forma estagiada: Oclui uma, espera um tempo ( > 30 dias ) e oclui a outra

VR - ANEURISMA DE AORTA (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions