ANGIO

Question 1

enf arterial periférica

Answer 1

manifestación clínica de ateroescleros que afecta aorta y sus ramas
se caracteriza por estenosis u obstrucción de luz por ateroma en la íntima favoreciendo disminucion de perfusion

Question 2

localización proximal de enf art periférica

Answer 2

región aortoiliaco
región femoropopliteo (más común)

Question 3

localización distal de la enf art periférica

Answer 3

región intrapoplitea

Question 4

factores de riesgo para enf art periférica

Answer 4

edad, tabaquismo, DM con mayor asociación
hta, dislipidemia, homocisteins en sangre

Question 5

clínica de enf art periférica

Answer 5

anormalidad de pulsos o soplos
claudicación (se alivia con reposo)

Question 6

índice tobillo brazo

Answer 6

prueba de rutina (PAS tobillo/ PAS braquial)
normal: 1-1.4
anormal: <0.9
limítrofe: 0.91-0.99 (realizar ITB con ejercicio)

Question 7

imagen para enf art periférica

Answer 7

usg doppler; confirmar y localizar lesión
angiografía: antes de cx
angio tac: cuando hay contraindicación de angiografía

Question 8

tratqmiento enf art periférica

Answer 8

suspender tabaquismo y control de glucemia
antiagregantes plaquetarios: AAS, clopidogrel
estatinas para TODOS

Question 9

tx especificó para claudicación

Answer 9

cilostazol (inh de fosfodiesterasa-3) 100mg/12h
pentoxifilina 400/12h

Question 10

profesiones de riesgo para insuficiencia venosa crónica

Answer 10

persona que pasa más de 5h de pie o sentado

Question 11

insuficiencia venosa crónica

Answer 11

incapacidad funcional del retorno venoso por anormalidades de pared venosa y valvular

Question 12

clínica insuficiencia venosa crónica

Answer 12

pesantez, dolor de miembros predominio vespertino, prurito
mejoran en decúbito y elevación de piernas
EF: venas varicosas, telangectsias, hiperoigmentscion, edema atrofia y úlceras

Question 13

maniobra de trendelernburg

Answer 13

valora sistema venoso superficial (safenas)

Question 14

maniobra de perthes

Answer 14

valora sistema venoso profundo

Question 15

diagnóstico insuficiencia venosa crónica

Answer 15

elección: usg doppler duplex
gold: medición de presión con pletismogrqfia

Question 16

tratamiento de insuficiencia venosa crónica

Answer 16

conservador: medias de compresión, medidas médico posturales, dieta alta en fibra, natación y ejercicio
farma: flebotomicos (castaña de indias, diosmina, dibesilaro de calcio)
qx: safenectomia y escleroterapia (<5mm)

Question 17

recomendaciones para insuficiencia venosa crónica

Answer 17

tacón <3cm
medias compresión 22-29mmHg

Question 18

pie diabético

Answer 18

alt de estructuras anatómicas sec a hiperglucemia sostenida y cambios neutopaticos/vasculares —> úlceras

Question 19

que porcentaje de diabéticos desarrollan úlceras

Answer 19

15-25%
85% de amputaciones son precedidas por úlcera activa

Question 20

factores de riesgo
para pie diabético

Answer 20

neuropatia diabetica, hiperglucemias, arteriopatia, hiperuricemia
infección principal para amputación

Question 21

valoración de neuropatia diabética

Answer 21

prueba de monofilamento (semmen Weinstein) —> si >4 pts insensibilidad +
percepción de temperatura, vibración o reflejo aquileo

Question 22

inspección de paciente con riesgo bajo de pie diabético

Answer 22

con sensibilidad conservada y pulsos palpables —> inspección anual

Question 23

inspección de paciente con riesgo aumentado de pie diabético

Answer 23

con neuropatia o ausencia de pulsos—> control cada 3-6 meses

Question 24

inspección de paciente con riesgo alto de pie diabético

Answer 24

neuropatia o pulsos ausentes con deformidad o cambios de piel o úlcera previa —> inspección cada 1-3 meses

Question 25

dx de pie diabético

Answer 25

rx: signos de osteomielitis usg: absceso gold: RM proca: >0.08 = infección

Question 26

tratamiento por diabetick

Answer 26

control glucemico: glucosa <140 limpieza con sol fisiológica, antiséptico solo en agudas antibiótico según PEDIs Osteomielitis: quinolone+rifampicina+clinda (4-6 sem) dolor: pregabalina, gabapentina, carbamazepina

Question 27

clasificación de pedis

Answer 27

grado de infección-ATB I: sin secreción- sin ATB II: eritematoso <2 cm en piel o subcutáneo- cefálico o ceftria III: >2 cm con absceso, osteomielitis o gangrena- ceftriaxona o levo + clinda IV: SIRS o sepsis- levo + clinda

Question 28

clasificación wagner

Answer 28

0: callos gruesos, deformidades óseas 1: úlcera supf toda piel 2: úlceras profundas penetra grasa y lig NO hueso 3: úlcera prof + absceso u osteomielitis,mal olor y secreción 4: gangrena limitada 5: gangrena extensa

Question 29

estadios de pie diabético

Answer 29

A: tipo de lesión (0 pre ulcerosa, 1 supf, 2 penetrante en tendón, 3 penetrante en hueso) B: infección C: isquémica D: infección e isquemia

Question 30

signo de Homans

Answer 30

dolor en pantorrilla a la flexión dorsal (TVP)

Question 31

Signo de Ollow

Answer 31

dolor a la palpación de cordón venoso en zona poplitea

Question 32

signo de Pratt

Answer 32

3 venas dilatas en pretibial al elevar a 45 grados