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GyO🥰 Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Proiomenorrea

A

ciclos menstruales <24 días (cortos)

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Q

Opsomenorrea

A

ciclos mayores a 38 días

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3
Q

oligomenorrea

A

sangrado menstrual <3 días

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4
Q

polimenorrea

A

sangrado menstrual >8 días

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5
Q

hipomenorrea

A

sangrado <5ml

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6
Q

hipermenorrea

A

sangrado >80ml

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7
Q

ciclo menstrual regular

A

variación normal de +2 a 20 días

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8
Q

cantidad de sangrado normal en un ciclo

A

5-80 ml ciclo

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9
Q

Causas de sangrado uterino anormal anatómico

A

PALM
pólipos, adenomiosis, leiomiomas, malignidad

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10
Q

causas de sangrado uterino anormal No anatómico

A

COEIN
coagulopatia, disfunción ovarica, endometrial, iatrogenias, No clasificables

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11
Q

cantidad absorbida por toalla y tampon

A

tampon: 5ml
toalla: 15 ml

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12
Q

fármacos de causan hemorragia uterina anormal

A

anticoagulantes, antidepresivos, anticonceptivos hormonales, tamoxifeno, antipsicóticos, cortico esteroides, DIU

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13
Q

tratamiento en sangrado uterino anormal

A

médico por 3 ciclos
vida sexual: DIU hormonal
no vida sexual: AINES
- no mejoría
sin anormalidades anatómicas: AOC
anormalidades: ablacion endometrial o histerectomia

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14
Q

cual es el mejor parámetro para calcular la edad gestacional por usg

A

longitud corona-rabadilla
variación de +/-5 días

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15
Q

fórmula de McDonald

A

se usa para calcular SDG por altura de fondo uterino
(cm x 8)/7

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16
Q

SDG para considerar postermino

A

> 420/7 sem (249 días) desde FUM
son 42 semanas completas

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17
Q

aumento de riesgo en fetos postermino

A

sufrimiento fetal por compresión del cordón umbilical por oligohodramnios

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18
Q

registro del cardiotoco por compresión de cordón umbilical

A

desaceleraciones prolongadas

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19
Q

características físicas de un RN postermino

A

piel arrugada, descamada, cuerpo largo y delgado, ojos abiertos, alerta, arrugas en palmas y plantas, uñas largas

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20
Q

Estadio de Clifford I

A

estampas de síndrome post madurez
I: vernix caseoso escaso, piel descamada, desnutrido, alerta, uñas largas, pelo largo, pérdida tejido subcutáneo hipertrofia muscular sin meconio

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21
Q

Estadio de Clifford II

A

Clifford I + tincion por meconio verde en piel, membranas placenteras, cordón umbilical
(mayor riesgo de hipoxia neonatal)

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22
Q

Estadio de Clifford III

A

feto y placenta teñidos de amarillo, por exposición prolongada a meconio
insuficiencia placenteria avanzada
mayor riesgo de muerte perinatal

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23
Q

progesion de B.hcg en un embarazo normal

A

se duplica cada 1.4-2.1 dias con aumento minimo de 66% en dos dias

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24
Q

niveles de B-hcg en ectopico

A

> 1500 + ausencia de embarazo IU en ISG transvaginal

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25
localizacionmas frecuente de embarazo ectopico
Trompa de falopio (70% ampolla, 12& istmo, 11% fimbria)
26
triada clasica de embarazo ectopico
amenorea, dolor abdominal y sangrado transvaginal
27
SDG en la que es visible saco gestacional
4.5-5 sdg
28
SDG que aparece saco vitelino
5-6 sdg
29
SDG que se observa polo fetal y embrioecocardia
5-6 sdg
30
criterios para manejo con MTX enectopico
ausencia de sangrado abdominal. B-hcg <3000, saco gestacional <3-5-4 mm, ausencia de actividad cardiaca
31
salpingectomia
reseccion segmentaria o completa de trompa Indicaciones: recidiva EE, trompa grave, hemorragia no controlada, paridad satisfecha
32
Salpingostomia
metodo de eleccion en edad repriductiva con deseo de fertilidad
33
Coriocarcinoma
Variedad maligna del epitelio trofoblastico compuesto por sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto y cel gigantes multinucleadas
34
Mola hidatidiforme
Benigna
35
Mola invasiva/ corioadenoma destruens
Capacidad metástasis
36
Mola completa
Cariotipo 46XX ambos X son del papa
37
Mola parcial
Forma más frecuente 69XXY, 69XXX Coexisten con un feto con cariotipo triploide
38
Incidencia de embarazos molares
1:1500
39
Riesgo de desarrollar un segundo embarazo molar
1-3% (40 veces más que el primero)
40
Factores dietéticos asociados a ETG
Bajo consumo de B-caroteno y ácido fólico
41
Marcador tumor al en ETG
B-hcg Para seguimiento y evaluación
42
Macroscopic de una mola hidatidiforme
Racimo de uvas
43
Histopatología de
Vellosidades hidropicas, ausencia de vasos fetales, hiperplasia de tejido linfoide
44
Histologia de mola párcial
Pocas vellosidades hidropicas, vasos fetales presentes, ligera hiperplasia trofoblastica
45
Apariencia de ciriocarcinoma
Tumor vascular e irregular, crece a través de las paredes uterinas Histologia: sincitio y citotrofo sin vellosidades
46
Tratamiento de elección en ETG
Histerectomis Disminuye 97% riesgo de evolución maligna Paridad insatisfecha: aspirado endometrial o legrado
47
Clínica mola completa
Sangrado vaginal irregular o abundante en primeros trimestres, expulsión de vesículas moles y náuseas excesivas Preeclampsia, síntomas de hipertiroidismo, FU por arriba de lo esperado Ausencia de latido cardíaco fetal, agrandamiento ovarico por quistes USG: tormenta o copos de nieve/panal de abejas
48
Profilaxis en mola con alto riesgo de malignidad
Quimioterapia con actinomicina DU (criterios de Berkowitz >4)
49
Sistema de Berkowitz
identifica factores de riesgo para desarrollo de ETG en px con Mila después de evacuación Evalúa: antecedente de embarazo molar, tamaño uterino para edad gestacional, b-Chi, diámetro de quistes, edad, complicaciones <4 puntos = riesgo bajo de neoplasia >4 puntos= riesgo algo de neoplasia
50
Criterios de sospecha de malignidad después de evacuación
Meseta en B-hcg, incrementó >10% de b-hcg en 3 mediciones, b-hcg detectable después de 6 meses, Qt, metástasis
51
factores de riesgo para desprendimiento placentario
sangrado en segunda mitad de embarazo con dolor y polisistolia, hipertonia, compromiso fetal
52
factores de riesgo para ruptura uterina
sangrando en segunda mitad de embarazo con dolor y pérdida de la presentación, descompensacion hemodinámica, compromiso fetal
53
placenta previa
placenta en borde placentario sobre orificio cervical interno
54
inserción baja de placenta
borde inferior <20mm del orificio cervical interno sin obstruido
55
inserción normal de placenta
borde inferior >20 mm de orificio cervical interno
56
estándar de oro para dx de placenta previa
USG trabsvaginal (sens 100%)
57
acretismo placentario
inserción anómala a través del miometrio resultado de formación defectuosa de decidía ( ausencia de capa de Nitabuch)
58
signos radiológicos de muerte fetal
-halo o Damel: acumulación líquido entre craneo y cuero cabelludo -Spalding: superposición de suturas craneales -pérdida de actitud fetal - Robert: gas en vasos y órganos del feto
59
probabilidad de transmision de VIH, con una madre sin TAR
22.6%
60
probabilidad de transmision de VIH con una madre con carga indetectable
0.14%
61
forma mas frecuente de transmision de VIH al producto
periparto (75%)
62
pueba dx de primera linea para VIH en embarazo
pruebas rapidas Se realiza en primera consulta si es negativa se repite en 3er trimestre
63
evaluacion inicial en mujeres embarazadas con VIH
carga viral y CD4 previos y actuales, serologia TORCH, profilxis para oportuistas, vacunacion VHB, VHA, influenza y neumococo, historial de TAR, USG,
64
monitorizacion prenatal de carga viral
visita inicial, 2-4 sem despues de inicio/ cambio de TAR, mensualmente, hasta indetectable despues cada 3 meses y a las 34-36 sdg
65
monitoreo de CD4
visita inicial y cada 3 meses
66
indicacciones de cesarea electiva las 38 sdg
carga viral desconocida o >1000 copias sin TAR o monooterapia conZDV
67
esquemas TAR
si <8 sdg: TDF/FTC + RAL si >8 SDG: TDF/FTC o ABC/3CT + DTG
68
Profilaxis intraparto
carga <50 mil no requiere si <50 copias + RPM, >50 o desconocida: profilaxis con ZDV iv 4h antes de nacimiento

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