Angiologia

Question 1

Es una de las principales manifestaciones clínicas de la arteroesclerosis, afecta la aorta abdominal, sus ramas terminales y las arterias periféricas

Answer 1

Enfermedad arterial periférica

Question 2

Factores de riesgo de la enfermedad arterial periférica

Answer 2

Tabaquismo, diabetes, edad avanzada (70 años), sexo masculino, dislipidemia, hiperhomocisteinemia e HAS

Question 3

Síntoma mas frecuente en la enfermedad arterial periférica

Answer 3

Claudicación

Question 4

Manifestaciones clínicas de la enfermedad arterial periférica

Answer 4

Claudicación, hipotermia, palidez de extremidades, perdida de vello, uñas quebradizas, dolor en los grupos musculares del área glútea, muslo o pantorrilla al caminar menos de 500 metros
Alteración del color, temperatura, disminución de los pulsos femoral, popitleo, pedido y tibial posterior

Question 5

Examen no invasivo de primera linea en enfermedad arterial periférica

Answer 5

Indice tobillo-brazo menor a 0.9 en reposo

Se obtiene al dividir la presión arterial sistolica del maleolo entre la presión arterial sistolica del brazo

Question 6

El indice dedo brazo debe ser medido para diagnostica pacientes con sospecha de EAP cuando el TB sea

Answer 6

Mayor a 1.40

Question 7

Clasificación de Fontaine en EAP

Answer 7

I: Asintomático 
II: claudicación leve
IIb: claudicacion moderada-severa
III: dolor isquemico con reposo
IV: ulcera o gangrena

Question 8

El diagnostico de EAP se confirma con

Answer 8

USG doppler duplex

Question 9

Estudio diagnositco que se requiere antes de un procedimiento quirúrgico en EAP

Answer 9

Arteriografia

Question 10

Se recomienda en pacientes en los que se contraindica la arteriografia

Answer 10

Angiografia por tomografia y angiografia por resonancia de las extremidades inferiores

Question 11

Tratamiento no farmacológico de EAP

Answer 11

Medidas de higiene: evitar el uso de ropa ajustada, proteccion de las extremidades del frío, no elevar extremidades, ejercicio rutinario supervisado, uso de calzado especial, suspensión de tabaquismo

Question 12

Tratamiento médico de eleccion en EAP en pacientes con claudicación intermitente

Answer 12

Cilostazol

Question 13

Para la disminucion del riesgo de eventos cardiovasculares en todos los pacientes de debe dar

Answer 13

ASA, clopidogrel y pravastatina

Question 14

Tratamientos quirúrgicos en EAP

Answer 14

Revascularizacion quirurgica con injertos en caso de afección estenotica
Revascularizacion endovascular: lesiones cortas
Simpatectomia lumbar: tratamiento paliativo

Question 15

Es la incapacidad funcional adecuada del retorno sanguíneo. La enfermedad se define por los cambios producidos en las extremidades inferiores como resultado de la hipertension venosa cronica

Answer 15

Enfermedad venosa cronica

Question 16

Fracaso de la unión de la válvula terminal en la intersección de los troncos venosos safenos y el sistema venoso profundo

Answer 16

Síndrome de la unión

Question 17

Fracaso de las válvulas de las venas perforantes

Answer 17

Síndrome de las perforantes

Question 18

Venas varicosas principalmente proximales a la pantorrilla y rodilla mediales, cual vena esta afectada

Answer 18

Vena safena mayor

Question 19

Varicosidades en la cara posterior de la rodilla o pantorrilla, cual vena esta afectada

Answer 19

Vena safena menor

Question 20

Varicosidades en las caras anterior o lateral del muslo, que vena esta afectada

Answer 20

Accesoria anterior de la safena mayor

Question 21

Varicosidades que se encuentra en la cara media de la pantorrilla y el muslo próximamente

Answer 21

Fracaso de las válvulas de las venas perforantes

Question 22

Principal factor de riesgo para insuficiencia venosa cronica

Answer 22

Bipedestacion prolongada, se considera a partir de 5 horas al día

Question 23

Factores de riesgo para insuficiencia venosa cronica

Answer 23

Edad avanzada, historia familiar de varices, bipedespacion prolongado, obesidad, embarazo ( aparecen en el primer embarazo e incrementan en los subsecuentes)

Question 24

Manifestación mas comun de la insuficiencia venosa

Answer 24

Venas varicosas

Question 25

Manifestaciones clínicas de insuficiencia venosa cronica

Answer 25

Sensación de pesantez, dolor o prurito de predominio vespertino de las EI, calambres musculares nocturnos, cansancio, cambio de color en la piel, edema que disminuye con el reposo

Question 26

La exploracion en pacientes con insuficiencia venosa cronica debe incluir

Answer 26

Comparación de los diámetros de ambas piernas (una diferencia mayor a 1 cm), evaluación de los pulsos arteriales y maniobras de Trendelemberg (sistema venoso superficial) y Perthes (sistema venoso profundo)

Question 27

Sistema Widmer en enfermedad venosa cronica

Answer 27

Estadio I: edema, congestión subfascial, telangectasia Estadio II: induracion, pigmentación, eczema Estadio III: ulcera o cicatriz

Question 28

Es el estudio no invasivo que aporta mas datos para el diagnostico de imagen en insuficiencia venosa cronica

Answer 28

Ultrasonido doppler duplex

Question 29

Goldstandar en insuficiencia venosa cronica

Answer 29

Medición cruenta de la presión venosa en una de las venas del dorso del pie

Question 30

Tratamiento conservador de la enfermedad venosa cronica

Answer 30

``` Práctica de ejercicio aeróbico Elevación de las piernas Flexión frecuente de los tobillos Peso adecuado Compresión graduada ```

Question 31

Tratamiento quirurgico de eleccion en enfermedad venosa cronica

Answer 31

Fleboextraccion de vena safena parcial o completa, remoción quirurgica de la vena safena mayor

Question 32

Alternativa intervencionista que puede usarse en caso de varicosidades pequeñas (<3 mm) o medianas (<5 mm) en ausencia de reflujo de los troncos safenos (arañas o redes)

Answer 32

Escleroterapia

Question 33

Indicaciones de agentes flebotonicos en enfermedad venosa cronica

Answer 33

Manejo de sintomas subjetivos y funcionales | Contraindicación quirúrgica

Question 34

En presencia de úlceras venosas esta indicado el uso de __ | Hasta la cicatrización de la lesion

Answer 34

Pentoxifilina

Question 35

Triada de Virchow

Answer 35

Lesión endotelial, estasis venosa e hipercoagulabilidad

Question 36

Dolor, edema, eritema y calor local del miembro afectado ademas de dificultad o imposibilidad para la deambula Ivón

Answer 36

Trombosis venosa

Question 37

Signo de Homans es

Answer 37

Dolor a la movilización de los músculos de la pantorrilla

Question 38

Signo de Ollow y Pratt es

Answer 38

Dolor a la compresion de los músculos de la pantorrilla

Question 39

Este tipo de trombosis puede ser palpable

Answer 39

Trombosis venosa superficial

Question 40

Tratamiento agudo de la TVP

Answer 40

Heparina convencional, de bajo peso molecular o fondaparinux por 5 dias En caso de emplearse HBPM o heparina debe iniciarse conjunta con antagonista de la vitamina K

Question 41

El tratamiento anticoagulante debe mantenerse por

Answer 41

3 meses | Hasta 6 meses en caso de pacientes con cáncer

Question 42

El INR terapéutico es de

Answer 42

2 a 3, monitorizado cada 4 semanas

Question 43

Abordaje diagnostico de TVP

Answer 43

1. Dimero d | Si es positivo se realiza USG doppler duplex

Question 44

Escala de Wells 1-2 puntos se interpreta como

Answer 44

Probabilidad clínica intermedia

Question 45

Escala de Wells >= 3 puntos se interpreta

Answer 45

Probabilidad clínica alta

Question 46

Generalmente se presenta de forma repentina en un paciente previamente sano sin síntomas. Característico en px deportista o trabajador joven que requieres posiciones forzadas repetitivas en brazos. Ej jugador béisbol, nadadores, mecánicos

Answer 46

Síndrome de Paget-Schroetter

Question 47

Prueba goldstandar para confirmar el diagnostico de trombosis de la vena subclavia (síndrome de paget schroetter)

Answer 47

Venografia

Question 48

Etiología del síndrome Paget Schroetter

Answer 48

Micro trauma venoso por esfuerzo

Question 49

Compresión crónica de la arteria lleva gradualmente a cambios inflamatorios progresivos y a la cicatrización del vaso. Palidez, cianosis, intolerancias al frío episódica. Claudicación intermitente en los brazo

Answer 49

Síndrome de salida torácica

Question 50

Suele tener una distribución en guante y calcetín y se asocia a una reducción de la vibración y de la discriminación entre dos puntos

Answer 50

Neuropatia sensitiva diabética

Question 51

La pérdida de la sensibilidad protectora debida a la neuropatia petrifica es la causa mas frecuente de

Answer 51

Úlceras en la población diabética

Question 52

Es una buena forma objetiva de evaluar la neuropatia diabética

Answer 52

Realizar prueba con monofilamento

Question 53

Estudio diagnostico de primera eleccion para pie diabético es

Answer 53

Rx de piel lateral, AP y oblicua

Question 54

Microorganismo más frecuentemente aislado en el exudado de pie diabético es

Answer 54

S. Aureus

Question 55

Complicación principal del linfedema

Answer 55

Celulitis

Question 56

Estudio diagnostico de eleccion de linfedema

Answer 56

Linfocentelloografia

Question 57

Masculino de 50 años con SRIS y dolor abdominal atípico a quien se le diagnostico aneurisma abdominal micotico infrarrenal. Cual es el microorganismo más frecuentemente involucrado

Answer 57

S. Aureus