Otorrino Flashcards
(50 cards)
Principal sitio de presentacion de la epixtasis
Región anterior, área de Little y plexo de Kiesselbach
Incidencia de epixtasis
Durante la infancia y senectud
Causa mas frecuente de epixtasis
De origen traumático (autoinducido)
Causa de naturaleza sistémica mas comun de epixtasis es
Púrpura trombocitopenica inmune
Son las epixtasis mas frecuente, sangrado brusco, inicialmente unilateral, cede espontáneamente o a la compresión
El estado hemodinámica es normal
Epixtasis benigna o leve
Se distingue la epixtasis por su cuantía o por su repetición, bilaterales. Sangrado posterior y que no pueden ser controlados por métodos convencionales. El estado general del paciente está alterado
Epixtasis severa o grave
En pacientes con epixtasis ante la sospecha de neoplasia se requiere
Exploración endoscopica
Cuando exista epixtasis se recomienda hacer presión local sobre
Las alas nasales e irrigación con solución isotonica
En pacientes no hipertensos con epixtasis pueden tratarse con la combinación de
Presión nasal directa y aplicacion de un vasoconstrictor local (oximetazolina, fenilefrina, nafazolina)
Cauterizacion eléctrica o química (nitrato de plata) cuando hay mala respuesta a lo anterior
Los pacientes con epixtasis que no responden a las medidas iniciales requieren de
Taponamiento nasal anterior por 1-5 dias
Los procedimientos quirúrgicos utilizados en el manejo de la epixtasis grave incluyen
La ligadura de la arteria esfenopalatina
Perdida de la audición, unilateral, bilateral, caracterizada por su aparición en un corto periodo de tiempo
Hipoacusia
Las formas hereditarias de hipoacusia predomina los trastorno de patrón de herencia
Autosomico recesivo
Formas adquiridas de hipoacusia
Prenatales: TORCH, hipoxia intrauterina, radiación, uso de ototoxicos
Perinatales: hipoxia neonatal, hiperbilirrubinemia severa
Post natales: meningitis, meningoencefalitis, parotiditis, sarampion, CMV
Desarrolladas en la niñez o adultez (OMA, ototoxicidad)
Este tipo de hipoacusia encuentra su origen en la disrupción de la conducción de la onda sonora en el conducto auditivo externo o el oído medio
Hipoacusia de origen conductivo
Este tipo de hipoacusia implica un trastorno en la conducción desde el oído medio hacia la corteza cerebral
Hipoacusia neurosensorial
La sordera del recién nacido es un trastorno relativamente frecuente con una incidencia
1 en 1000-2000 nacidos vivos
Factores de riesgo para el desarrollo en el neonato
Historia familiar de hipoacusia congenita
TORCH
Anomalías del oído o craneofaciales
Hiperbilirrubinemia que requiere exanguinotransfusion
Peso <1.5 kg o EG <=32 SDG
APGAR <=3 a los 5 minutos
Tamizaje para la hipoacusia en el neonato
Todos los niños deben someterse a tamizaje antes de 1 mes de edad, prueba de emisiones otoacusticas es la opción inicial de tamizaje auditivo
Trastorno de instalación súbita caracterizado por la perdida auditiva neurosensorial unilateral o bilateral al mayor a 20 dB que afecta por lo menos 3 frecuencias audio métricas consecutivas y se desarrollo en un periodo de 72 horas o menos
Hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica
Factores de riesgo de la hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica
Edad avanzada, cambios de altitud, DM, arterioesclerosis, estrés quirurgico y anestesia general
Se presenta generalmente con hipoacusia, plenitud aural, acufenos y sintomas vestibulares
Hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica
Diagnostico de hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica
Estudio audiologico integral con otoscopia, diapasones y exploracion vestibular
Tratamiento de hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica
Es una urgencia otologica
Inicio del tratamiento antes de los 30 dias para la conservación de la audición
Corticoides en cualquier vía
Disfunción vestibular, vértigo, tinnitus: cinarizina y pentoxifilina
