Anomalies du bilan potassique Flashcards Preview

Néphrologie > Anomalies du bilan potassique > Flashcards

Flashcards in Anomalies du bilan potassique Deck (18):
0

Quelles sont les 3 causes de fausses hyperkaliemies ?

Hémolyse lors d'un prélèvement avec garrot serré
Centrifugation tardive
Hyperleucocytose majeure ou thrombocytemie

1

Quelles sont les 4 manifestations ECG d'une hyperkaliemie?

Augmentation de l'amplitude des ondes T
Anomalies de la conduction avec disparition de l'onde P et blocs
Élargissement des QRS
Troubles du rythme : TV oui FV voire arrêt cardiaque

2

Quels sont les symptômes associés à l'hyperkaliemie ?

Paresthésies des extrémités et de la région péri buccale
Faiblesse musculaire voire paralysie ascendante

3

Quelles sont les causes d'hyperkalimie par catabolisme cellulaire accru?

Rhabdomyolyse
Brûlures étendues
Hémolyse massive
Lyse tumorale
Syndrome de revascularisation
Hypothermie
Hémorragie digestive sévère

4

Quelles sont les 4 causes d'hyperkaliemie par transfert?

Acidose métabolique
Catabolisme cellulaire accru
Exercice physique intense
Causes medicamenteuses et toxiques

5

Les BB augmentent ou diminuent la kaliémie? Et les alpha-adrénergiques?

BB: augmentent
Alpha-A: augmentent

6

L'intoxication digitalique provoque une hyperkaliemie ou une hypokaliémie ?

Hyperkaliemie

7

Par quoi se traduit biologiquement un syndrome d'hyporéninisme-hypoaldostéronisme?

Hyperkaliemie
Acidose métabolique hyperchlorhemique

8

Quelles sont les trois causes de réduction de l'excrétion rénale de potassium?

Insuffisance rénale aiguë ou chronique
Déficit en mineralo-corticoides
Résistance à l'action de l'aldosterone

9

Quels sont les médicaments provoquant un déficit en mineralocorticoides?

AINS
Ciclosporine
Tacrolimus
Héparine
IEC et ARA2

10

Quelle est la cause la plus fréquente d'hyperkaliemie?

Iatrogène

11

Quelle est la contre-indication a l'utilisation des sels de calcium? Quelle est alors l'alternative?

Traitement par digitaliques
Utiliser du chlorure de magnésium

12

Quels sont les signes ECG de l'hypokaliemie ?

Dépression du segment ST
Affaissement voire inversion de l'onde T
Onde U
Élargissement QRS
Troubles du rythme: torsade de pointe, TV, FV

13

Quelles sont les signes musculaires d'une hypokaliémie?

Crampes
Myalgies
Faiblesse musculaire voire paralysie ascendante

14

Quels sont les signes rénaux et digestifs d'une hypokaliémie?

Digestifs: constipation voire iléus paralytique

Rénaux:
- syndrome polyuro-polydypsique
- alcalose métabolique
- néphropathie interstitielle chronique à long terme

15

Quelles sont les 5 causes de transfert intracellulaire de potassium?

Alcalose métabolique ou respiratoire
Administration d'insuline
Agents beta-adrénergiques endogènes ou exogènes
Stimulation de l'hematopoiese
Paralysie périodique familiale

16

Pertes de potassium + kaliurese augmentée + HTA ?

Problème endocrinologique: sécrétion excessive de stéroïdes surrénaliens

--> doser renine
- élevée: hyperaldosteronisme secondaire
- diminuée : hyperaldosteronisme primitif ou hypermineralocorticisme ou pseudo-hyperaldosteronisme

17

Pertes de potassium + kaliurese augmentée + pas d'HTA ..... démarche ?

Acidose: acidocétose diabétique ou acidose tubulaire rénale

Alcalose
- chlorurie basse: vomissements ou diarrhée avec perte de chlore et alcalose métabolique provoquant un transfert IC de potassium
- chlorurie élevée : diurétiques / néphropathies avec perte de sel / hypomagnesemie