Iatrogénie en néphrologie Flashcards Preview

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Flashcards in Iatrogénie en néphrologie Deck (18):
1

Quels sont les médicaments pouvant induire une insuffisance rénale fonctionnelle?

Diurétiques
IEC / ARA2 / IDR
AINS
Anticalcineurine (ciclosporine et tacrolimus)

2

Quels sont les médicaments pouvant induire une NTA?

- aminosides ++
- produits de contraste iodés ++
- cisplatine
- ifosfamide
- anticalcineurine
- dextran
- immunoglobulines IV

3

Par quel biais les statines et fibrates peuvent induire une insuffisance rénale?

Par rhabdomyolyse induisant une toxicité tubulaire indirecte aigue

4

3 médicaments pouvant induire une NTIA?

AINS
B-lactamines
Allopurinol

5

Médicaments ayant une toxicité tubulaire chronique:

Lithium
Tenofovir / cidofovir
Antalgiques
Anticalcineurine

6

Quels sont les signes rénaux et extra-rénaux évocateurs de NTIA?

Signes rénaux: élévation rapide de la créatininémie / protéinurie faible / hématurie inconstante / éosinophilurie rare

Signes extra-rénaux: prurit / rash / arthralgies / cytolyse hépatique / éosinophilie

7

Nephrotoxicité du lithium:

Survenue d'un diabète insipide néphrogénique avec syndrome polyuro-polydypsique
IRT à la fin

8

Quels médicaments peuvent induire une NTA par cristallurie?

Foscarnet
Indinavir
Aciclovir
Méthotrexate
Sulfonamide

9

Quels sont les médicaments pouvant induire une atteinte glomérulaire d'origine immunologique?

AINS ++
Interferon ++
D-pénicillamine
Sels d'or

10

Quels sont les médicaments pouvant induire une MAT?

Ciclosporine
Gemcitabine
Clopidogrel
Mitomycine

11

Quels sont les 2 médicaments pouvant induire une fibrose rétro-péritonéale?

BB
Ergotamine

12

V/F: l'atteinte est plus souvent favorable pour les atteintes toxiques que immuno-allergiques.

VRAI
Immuno-allergique: séquelles fréquentes

13

Que donne le lithium?

Diabète insipide néphrogénique avec syndrome PUPD devenant irréversible au cours du temps.
Evolution vers l'IRe terminale

14

Que donne le ténofovir comme atteinte tubulaire chronique?

Tubulopathie proximale avec hypophosphatémie, voir syndrome de Fanconi avec acidose et glycosurie euglycémique ;
Evolution secondaire vers l’insuffisance rénale chronique terminale.

15

Quel type d'atteinte chronique donnent les analgésiques?

Tubulopathie
Episodes de nécrose papillaire

16

Atteinte histologique typique de la toxicité chronique des anticalcineurines?

Artériolopathie oblitérante et fibrose interstitielle en bandes avec atrophie tubulaire.

17

Quels médicaments donnent un SN à LGM?

AINS
Interferon

18

Quels médicaments donnent une GEM?

AINS
D-pénicillamine
Sels d'or