antibióticos INHIBIDORES DE LA PARED

Question 1

Inhibidores de la síntesis de la pared celular
MoA principal:

Answer 1

Inhiben múltiples enzimas denominadas en conjunto PBP (proteínas de unión a penicilina)

En general:
Bloquean transpeptidasa à puente transversal de cadenas de proteoglicanos

Aunque:
Cada MO tiene distintos conjuntos de PBP
Generalmente bactericidas. ⬆ efectivos vs bacterias de rápida división.

Question 2

Penicilinas de espectro reducido

Answer 2

Penicilina - G procaínica. G benzatínica. G sódica. V potásica.

Question 3

Penicilinas de espectro reducido ESPECTRO
EA

Answer 3

Espectro alto pero resistencia alta : ➕➕➕ grampositivos. Gramnegativos seleccionados.
(gran resistencia por beta lactamasas)
RASH CUTÁNEO, ALERGIAS, SX JARISCH HERXHEIMER

Question 4

Penicilinas resistentes a la penicilinasa

Answer 4

Dicloxacilina

Question 5

Penicilinas resistentes a la penicilinasa ESPECTRO
inDICACIONES

EA

Answer 5

✔ - ➕➕ grampositivos. ✖ - gramnegativos
(Aparición de - Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (SARM))

Staphylococcus aureus à Osteomielitis, endocarditis, neumonía, infecciones cutáneas y de partes blandas
PARECIDO A PENICILINAS

Question 6

Aminopenicilinas (de espectro ampliado)

Answer 6

Amoxicilina. Ampicilina

Question 7

Aminopenicilinas (de espectro ampliado - DIARREAS) ESPECTRO

indicaciones

EA

Answer 7

✔ à ➕➕ grampositivos. ✔ à ➕ gramnegativos
* H. influenzae, M. catarrhalis, Pasteurella multocida, Listeria, Shigella, Salmonella
(Penicilinasas obligan a combinar con inh de b lactamasas- clavulanato, sulbactam)

Amoxi - Resp (otitis media, sinusitis, bronquitis, neumonía)
Ampi - GI. Otras (heridas por mordedura, impétigo).

DIARREAS POR SER DE AMPLIO EPSECTRO Y PARECIDAS A PENICILINAS

Question 8

Penicilinas antipseudomónicas

Answer 8

Ticarcilina. PIPERACILINA

Question 9

Penicilinas antipseudomónicas ESPECTRO

Answer 9

Muy amplio espectro
* ✔ à antipseudomoniásico
* P. aeruginosa. Bacteroides fragilis.

(Penicilinasas obligan a combinar con inh de b lactamasas- clavulanato, tazobactam)

Question 10

Cefalosporinas 1ra generación

Answer 10

1ra generación
* Cefazolina
* Cefalexina
* Cefadroxilo

Question 11

Cefalosporinas 1ra generación ESPECTRO
indi

Answer 11

• ✔ - ➕➕➕ grampositivos. ✖ - gramnegativos
  Perfil similar a una penicilina
• Inf cutáneas y de partes blandas, profilaxis de heridas quirúrgicas.

Question 12

2nda generación

Answer 12

2nda generación
* Cefuroxima
* Cefaclor

Question 13

2nda generación ESPECTRO
INDI

Answer 13

✔ - ➕➕ grampositivos. ✔ - ➕ gramnegativos
Perfil similar a una aminopenicilina

Otitis media, neumonía.
* Inf intraabdominales, ginecológicas (EPI), biliares, IVU, pie diabético

Question 14

3ra generación (ya hay bastante resistencia)

Answer 14

3ra generación
* Ceftriaxona
* Cefotaxima
* Cefixima
* Ceftazidima

Question 15

3ra generación ESPECTRO

indi

Answer 15

• ✔ - ➕➕ grampositivos. ✔ - ➕➕ gramnegativos

Neumonía, meningitis, inf intraabdominales, urinarias y gonorrea.
* Ceftazidima única CP3ra gen ✔ vs P. aeruginosa

Question 16

4ta generación

Answer 16

4ta generación
* Cefepime

Question 17

4ta generación ESPECTRO

indi

Answer 17

• ✔ - ➕➕➕ grampositivos. ✔ - ➕➕➕ gramnegativos
• Útil vs P. aeruginosa

Inf intraabdominales, urinarias, neumonía, neutropenia. Inf nosocomiales.

Question 18

5ta generación (12000)

Answer 18

5ta generación
* Ceftarolina

Question 19

5ta generación ESPECTRO

Answer 19

Útil vs CONTRA multidrogorresistentes.

Question 20

Carbapenémicos MAYOR A $6000

Answer 20

Imipenem. Meropenem. Ertapenem. Doripenem.

Question 21

Carbapenémicos ESPECTRO (HIPERSENSIBILIDAD CRUZADA CON OTROS B-LACTAMICOS)

INDI

Answer 21

• Muy amplio espectro- dIARREAS
• ✔ - ➕➕➕ grampositivos. ✔ - ➕➕➕ gramnegativos
• Resistentes a b-lactamasas
• Todos efectivos vs P. aeruginosa, excepto ertapenem

Sepsis, neutropenia febril, infecciones intraabdominales.
* Infecciones con BACTERIAS resistentes, pielonefritis grave

Question 22

Monobactámicos

Answer 22

Aztreonam

Question 23

Monobactámicos ESPECTRO
NO TIENE ACTIVIDAD CRUZADA CON BETA LACTAMICOS
SE PUEDE COMBINAR CON MEDICAMENTO CON BUEN ACTIVIDAD PARA GRAMPOSITIVOS

Answer 23

✖ - grampositivos. ✔ - ➕➕➕ gramnegativos

Efectivo vs P. aeruginosa

Question 24

Glucopéptidos

Answer 24

Vancomicina. Teicoplanina

Question 25

Glucopéptidos Mo ESPECTRO

Answer 25

Mo: Inhiben a un precursor del peptidoglicano (D alanina) También interfiere con síntesis de ARN ✔ - ➕➕ grampositivos. ✔ - ➕➕ gramnegativos * SARM y otros resistentes (enterococos, estreptococos) * Aparición de cepas resistentes a la vancomicina

Question 26

Inhibe a precursor del peptidoglicano Reduce adherencia de bacterias a epitelio urinario ESPECTRO INDICACIONES

Answer 26

Fosfomicina * ✔ - ➕➕ grampositivos. ✔ - ➕➕ gramnegativos * IVU, uretritis, prostatitis

Question 27

Hoy en día se inicia Tx con

Answer 27

Aminopeniclinas y cefalosporinas de segunda generación

Question 28

Deben ser intramusculares sino pueden causar la muerte No puede aplicarse IV o se vuelve un antiarrítmico

Answer 28

G procaínica y G benzatínica Lidocaína

Question 29

EA DE CEFALOSPORINAS

Answer 29

EFECTO DISULFIRAM NO USAR CON ALCOHOL HIPERNSENSIBILIDAD CRUZADA CON PENICLINAS NEFROTOXICIDAD DIARREA DE 3ERA EN ADLEANTE POR SER DE AMPLIO ESPECTRO

Question 30

EA de Glucopéptidos indi

Answer 30

* Flebitis * Ototóxico - disfunción vestibular (ataxia, vértigo) y coclear (hipoacusia) * ⬆ nefrotoxicidad de aminoglucósidos * Exantema eritematoso à Sx del hombre rojo (cuando se administra rápido) INDI: Infecciones cutáneas y tejidos blandos. * Endocarditis . Fascitis necrotizante. * Meningitis - vancomicina 1 elección en de difficcile (internacional no en méxico)