Insuficiencia cardiaca

Question 1

CAUSAS DE IC SISTÓLICA
causas de ic diastólica

Answer 1

• Isquemia miocárdica y miocardiopatía dilatada
• Isquemia miocárdica e hipertrofia VI

Question 2

La remodelación cardiaca ocurre principalmente por

Answer 2

Sistema RAA y SNsimpático

Question 3

Tx busca

Answer 3

Aliviar síntomas
Reducir o revertir el deterioro del miocardio
Prolongar supervivencia
Mejorar calidad de vida

Question 4

Tx mecanismo

Answer 4

Incrementar GC- aumentar ionotropismo y disminuir la poscarga
Reducir congestión sistémica y pulmonar
Inhibir la remodelación cardiaca

Question 5

INOTRÓPICOS POSITIVOS fármacos

Answer 5

Digoxina, Dobutamina, Milrinona

Question 6

Digoxina
Mecanismo

Answer 6

-Inhibir la bomba NA/K ATPasa- aumentar Ca intracelular- aumentar inotropismo
-Activa SNparasimpático- disminuir cronotropismo y dromotropismo
- Reduce duración del PA- disminuye QT

Question 7

Digoxina
Indicaciones
EA
Farmacocinética

Answer 7

• Reduce síntomas y la necesidad de hospitalización , no mejora la supervivencia pero si la calidad de vida
• Anorexia- Vómitos/ arritmias / Convulsiones
  Antídoto- ANTICUERPOS ANTI-DIGOXINA
• Eliminación renal por GLUCOPROTEÍNA P en células del TCP

Question 8

Interacciones de la Digoxina

Answer 8

-Antiácidos- Disminuyen absorcion
-Verapamilo y dilitazem Disminuyen excreción
Hipopotasemia incrementa su efecto

Question 9

Mecanismo e Indicaciones
1 Dobutamina
2 Milrinona

Answer 9

1 Agonista de B1 en corazón (inotropismo y cronotropismo) y B2 en vasos
1 No mejora sobrevida (supervivencia), Intravenoso en choque cardiogénico e ICC
2 Inhibidor de la fosfodiesterasa 3 - Aumentan AMPc- Mejorar contractilidad
2 Intravenoso en ICC y choque cardiogénico

Question 10

Diuréticos de asa

Answer 10

Furosemida

Question 11

Diuréticos de asa
Mecanismo
Indicaciones
EA

Answer 11

• Inhibir NKCC2 (COTRANSPORTADOR Na K y 2Cl
• Disminuyen volumen plasmático, edema, precarga. EDEMA PULMONAR
• Deshidratación, Hiponatremia, Hipopotasemia, Hiperuricemia, Hiperglucemia
  OTOTÓXICO EN PX con CKD (Insuficiencia renal crónica)

Question 12

Diuréticos ahorradores de K

Answer 12

Espironolactona, Eplerenona

Question 13

Diuréticos ahorradores de K
Mecanismo
Indicaciones
EA

Answer 13

-Antagonista del receptor de aldosterona
- Disminuye mortalidad-mejora sobrevida/ Mejora el remodelado ventricular
- HIPERPOTASEMIA

Question 14

IECAS y ARA II
Mecanismo
Indicaciones

Answer 14

• Bloquea vía angiotensina 2/ inhibe el remodelado anormal del miocardio
• Disminuye incidencia de ICC después de infarto
  Disminuye mortalidad- sobrevida
  Disminuye velocidad de progresión

Question 15

B BLOQUEADORES

Answer 15

Carvedilol- (Antagonista B1 y 2 y a1), Metoprolol, Bisoprolol

Question 16

B Bloqueadores
Mecanismo
Indicaciones

Answer 16

• Bloquean actividad noradrenérgica cardiaca/Inhiben remodelado anormal
  Disminuyen activación del sistema RAA
• Mejoran tolerancia al ejercicio
  Disminuyen mortalidad