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Antibiotiques Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Spectre macrolide

A

Gram + : s pneumoniae, staphy

Gram - : H influenzae, M. catarralis, salmonella, shigella

Atypiques : mycoplasma, chlamydia, légionella

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2
Q

Quelles sont les formes de pénicilline naturelle

A
  1. Péni G – IV
  2. Péni V – PO
  3. Benzathine - IM (syphillis)
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3
Q

quel céphalos 3 traite pseudomonas

A

Ceftazidime iv

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4
Q

Spectre vancomycine

A

Anti gram + pur

Clostridium difficile

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5
Q

spectre et qd utiliser clindamycine

A

Gram + : staphy, strepto
Anaérobie

ATB 2ieme ligne si allergie bêta-lactamines

Infection peau et tissus mous

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6
Q

En quelle ligne utilise t’on vancomycine

A

2ième si échec ou allergie bêta-lactames

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7
Q

Qu’est ce qu’une B-lactamase

A

Enzyme qui dégrade les b-lactamines

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8
Q

Spectre TMP et SMX

A

Large

Gram + : staphy, SARM
Gram - entérobactéries

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9
Q

forme et spectre céphalo 5

A

Ceftaroline et Cetrobiprole – IV

Couverture SARM

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10
Q

Formes céphalosporines première génération

A
  • céfazoline IV
  • cefadroxil PO
  • Cephalexine PO
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11
Q

Quoi surveiller avec aminosides

A

Néphrotoxicité et ototoxicité

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12
Q

4 grands droupes de bactérie en regard de l’antibithérapie et les infection qu’elles causes

A

> Gram +

  • INFECTION PEAU ET TISSUS MOUS
  • infection os et articulations
  • bactériémies et endocardites

> Gram -

  • INFECTIONS URINAIRES
  • infections intra-abdominales
  • infection sphère ORL et respiratoire
  • bactériémies

> Anaérobies

  • INFECTIONS INTRA-ABDOMINALES
  • abcès
  • colite

> intracellulaire/atypiques

  • ITSS
  • pneumonies acquise en communauté
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13
Q

Spectre d’activité

A

Spectre étroit
-Traitement spécifique
-Agent pathogène identifié
>Ex: Abcès sous-cut. à SARM – Vancomycine IV O

Spectre étendu
-Traitement empirique selon le syndrome
infectieux 
-Infection polymicrobienne 
>Ex: PAC sans germe identifié – Ceftriaxone
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14
Q

Quels sont les étapes pour l’antibiothérapie

A

1-identifier le syndrome infectieux
2-agents pathogènes les plus fréquents
3-Antibiotique empirique adéquat

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15
Q

2 formes pénicilline anti-staph

A

Cloxacilline PO : mauvaise absorption

Cloxacilline IV : Traverse BHE

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16
Q

Spectre cephalosporine 1iere génération

A

GRAM+

  • streptococcus
  • staphylococcus

GRAM-
-qques entérobactéries

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17
Q

Qu’est ce que la carbapénémase

A

B-lactamase à spectre étendu
>Dégradent les Carbapénèmes

Ex: Entérobactéries multirésistantes

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18
Q

Quand utiliser daptomycine

A

3ième ligne si échec/intolérance vanco

Contre indiqué en pneumonies

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19
Q

Nommez un lipopeptide

A

Daptomycine (inhibition synthèse membrane)

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20
Q

Spectre et utilisation métronidazole

A
  • anti anaérobie pur
  • clostridium difficile : colite à c difficile

Infection intra-abdo, abcès, vaginose

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21
Q

Spectre céphalo 3

A

+ : strep, staphy, s pneumoniae

-: entérobactéries, haemophilus, N. Gonorrheae, pseudomonas

(Traverse BHE donc traitement méningites)

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22
Q

Quelles sont les formes de résistance des gram + et -

A
  • : modification de la perméabilité (ex pseudomonas)

+: modification de la forme (ex SARM)

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23
Q

Inhibition sythèse protéine, nom des molécules et où se lient-elles

A

Sous-unité 30S
O Aminosides
O Tétracyclines
O Glycylcyclines (Tygécycline)

Sous-unité 50S
O Macrolides
O Lincomycines (Clindamycine)
O Chloramphénicol
O Streptogramines
O Oxazolidones (Linézolide)
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24
Q

Principaux mécanismes d’actions des antibiotiques et antibio associés

A

Inhibition de la synthèse:

-De la paroi bactérienne
>glycopeptides
>bêta-lactamines

-De la membrane bactérienne
>polymyxine

-Des acides nucléiques
>Quinololes

-De l’ARN polymérase
>Rifampin

-Des acides foliques
>triméthoprime et sulfaméthoxazole

-Des protéines
Sous unité 30s
>Aminosides

Sous unité 50s
>macrolides
>clindamycin
>Oxadolidinone
>Quinopristin-Dalfo
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25
Particularité TMP SMX
Activité anti-parasitaire et antifungique
26
Forme et spectre céphalo 4
Cefépime – IV | Large spectre dont Pseudomonas
27
Forme et spectre monobactame
Aztreonam >Anti-Gram négatif aérobie pur - Entérobactéries - Pseudomonas
28
3 mécanismes de résistance aux ATB
1. Production d’enzyme modifiant l’ATB 2. Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire 3. Altération de la cible de l’ATB
29
Associez le nom au type de pénicilline et mode absorption | 1)pipéracilline 2)cloxacilline 3)amoxicilline 4)benzathine 5)ampicilline 6)ticarcilline
``` 1-large spectre, iv 2-anti-staphy, PO ou iv 3-aminopénicilline, PO 4-naturelle, im 5-aminopénicilline, iv 6-large spectre, iv ```
30
Spectre pénicilline anti-staphylococciques
Gram + - streptococus - staphylococcus
31
Spectre d’action des pénicilline naturelles
- Spectre étroit - Sensible aux B-lactamases ``` Aérobie: - GRAM positif - Streptococcus GRAM négatif -Neisseria sp ``` Anaérobie: Peptostreptococcus
32
Formes d’aminosides
- gentamycine IV | - tobramycine IV
33
Spectre et utilisation aminoside
Anti gram + pur : entérobactéries, pseudomonas Infection urinaire, bactériémie à bacilles gram -, synerie pour endocardite à cocci gram +
34
quelles sont les analyses microbiologiques qui guident le clinicien dans le choix de l’antibiotique
2 catégories 1. Identification de l’agent pathogène 2 étapes B) Examen direct -Coloration de Gram A) Confirmation - Culture - Biologie moléculaire (ex. PCR) 2. Analyse de sensibilité aux antibiotiques -Une fois le pathogène isolé en culture —>Profil de sensibilité aux ATB (permet de faire le choix de l’antibiotique
35
Spectre d’action aminopénicilline
Gram + : - entérococcus - listeria (traitement méningit) - S. Pneumoniae - streptococcus Gram - - Hemophilus - quelques entérobactéries - Neisseria Anaérobies - clostridium - peptostreptococcus
36
Formes quinolones et spectre et utilisation
tout iv et po Ciprofloxacine : Pseudomonas (infection urinaire et abdominales) Levofloxacine et moxifloxacine : CGP et legionella (infections respi et ORL = 2ième ligne)
37
4 grands groupes de bêta-lactamines
1. Pénicillines 2. Céphalosporines 3. Carbapénèmes 4. Monobactame
38
Spectre d’action des céphalosporines
Génération 1 : surtout gram + Génération 5: surtout gram - Aucun effet contre les entérococcus
39
Spectre carbapénème
``` LARGe Gram + Gram - Bacilles non fermentaires Anaérobie ```
40
Voie administration daptomyicine et spectre
IV Gram + pur dont SARM et ERV
41
Voies d’administration
- Per os - IV - IM
42
Qu’est ce que la pression sélective
Sélection naturelle qui favorise la croissance d’une bactérie résistante dans un milieu avec antibio
43
Particularité métronidazole
Effets anti-parasitaires
44
Quand utilise t’on pénicilline à large spectre
3ième ligne Traitement empirique lors d’infection grave Infection polymicrobienne
45
2 façon d’altérer la perméabilité cellulaire
1. Perte de porines | 2. Pompes à efflux
46
Formes pénicilline associée à inhibiteur de b-lactamase (combinaisons)
Acide clavulonique et Tazobactam - Pipéracilline (IV)+ Tazobactam (IV) - Amoxicilline (PO) + acide clavulonique (PO)
47
Formes macrolides
Clarithromycine PO Azithromycine Po et IV Erythromycine PO et IV
48
Quel céphao 3 traite gonorrhé
Cefixime PO
49
Formes pénicilline à large spectre
JUSTE IV - pipéracilline - ticarcilline
50
Forme carbapénèmes
TOUS IV : méropenem, imipenem, ertapénème
51
Différence gram + et gram -
GRAM positif - Gardent le Crystal violet - Cocci = ronds GRAM négatif - Gardent le contre colorant, la Safranine - Bacilles = bâtonnets
52
qu’est ce que l’altération de la cible dans la résistance
GRAM positif surtout > ↓ affinité ou surproduction de la cible Ex: SARM et résistance à toutes les B- lactames -PBP → PBP2a
53
Utilisation carbapénème
Traitement empirique infection sévère Polymicrobien 3ième ligne Erta die ne couve pas pseudomonas
54
Mécanisme d’action des bêta-lactamines
Inhibent la synthèse de la paroi se lient à la protéine liant la pénicilline pour faire leur action
55
Particularité vancomycine et effets
IV et PO n’ont pas les memes effets IV : infection SARM et peau, tissus mous, os... PO : colite à C. Difficile
56
Ex de gram + et de gram -
Gram - Entérobactéries Bacilles non fermentaires Anaérobie Gram + Staphylococcus Streptococcus Enterococcus
57
2 modes d’action des antibiotiques
Bactériostatiques - Inhibent la croissance des bactéries sans les tuer - Effet réversible ``` Bactéricides -Tuent les bactéries -Effets irréversible -Infections sévères: bactériémie, endocardite, méningite, etc ```
58
Spectre céphalo 2
+ : strep, staphy, S. Pneumoniae | -: entérobactéries, haemophilus, moraxella
59
Définition d’un antibiotique
C’est un antimicrobien qui arrête la croissance ou qui tue une bactérie. ** Peut aussi avoir des effets sur les champignons et parasites (ex : métronidazole)
60
Exemple d’enzyme produite pour résistance
B-lactamases (dégrade les b-lactamines)
61
Bactéries plus fastidieuses en culture
-Intracellulaires ou atypiques | > Legionella, Chlamydia, Clamydophila
62
Formes aminopénicilline
Ampicilline (IV) | Amoxicilline (PO)

Microbiologie (15 decks)

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