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Microbiologie > Antibiotiques > Flashcards

Antibiotiques Flashcards

1
Q

Spectre macrolide

A

Gram + : s pneumoniae, staphy

Gram - : H influenzae, M. catarralis, salmonella, shigella

Atypiques : mycoplasma, chlamydia, légionella

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2
Q

Quelles sont les formes de pénicilline naturelle

A
  1. Péni G – IV
  2. Péni V – PO
  3. Benzathine - IM (syphillis)
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3
Q

quel céphalos 3 traite pseudomonas

A

Ceftazidime iv

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4
Q

Spectre vancomycine

A

Anti gram + pur

Clostridium difficile

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5
Q

spectre et qd utiliser clindamycine

A

Gram + : staphy, strepto
Anaérobie

ATB 2ieme ligne si allergie bêta-lactamines

Infection peau et tissus mous

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6
Q

En quelle ligne utilise t’on vancomycine

A

2ième si échec ou allergie bêta-lactames

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7
Q

Qu’est ce qu’une B-lactamase

A

Enzyme qui dégrade les b-lactamines

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8
Q

Spectre TMP et SMX

A

Large

Gram + : staphy, SARM
Gram - entérobactéries

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9
Q

forme et spectre céphalo 5

A

Ceftaroline et Cetrobiprole – IV

Couverture SARM

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10
Q

Formes céphalosporines première génération

A
  • céfazoline IV
  • cefadroxil PO
  • Cephalexine PO
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11
Q

Quoi surveiller avec aminosides

A

Néphrotoxicité et ototoxicité

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12
Q

4 grands droupes de bactérie en regard de l’antibithérapie et les infection qu’elles causes

A

> Gram +

  • INFECTION PEAU ET TISSUS MOUS
  • infection os et articulations
  • bactériémies et endocardites

> Gram -

  • INFECTIONS URINAIRES
  • infections intra-abdominales
  • infection sphère ORL et respiratoire
  • bactériémies

> Anaérobies

  • INFECTIONS INTRA-ABDOMINALES
  • abcès
  • colite

> intracellulaire/atypiques

  • ITSS
  • pneumonies acquise en communauté
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13
Q

Spectre d’activité

A

Spectre étroit
-Traitement spécifique
-Agent pathogène identifié
>Ex: Abcès sous-cut. à SARM – Vancomycine IV O

Spectre étendu
-Traitement empirique selon le syndrome
infectieux 
-Infection polymicrobienne 
>Ex: PAC sans germe identifié – Ceftriaxone
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14
Q

Quels sont les étapes pour l’antibiothérapie

A

1-identifier le syndrome infectieux
2-agents pathogènes les plus fréquents
3-Antibiotique empirique adéquat

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15
Q

2 formes pénicilline anti-staph

A

Cloxacilline PO : mauvaise absorption

Cloxacilline IV : Traverse BHE

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16
Q

Spectre cephalosporine 1iere génération

A

GRAM+

  • streptococcus
  • staphylococcus

GRAM-
-qques entérobactéries

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17
Q

Qu’est ce que la carbapénémase

A

B-lactamase à spectre étendu
>Dégradent les Carbapénèmes

Ex: Entérobactéries multirésistantes

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18
Q

Quand utiliser daptomycine

A

3ième ligne si échec/intolérance vanco

Contre indiqué en pneumonies

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19
Q

Nommez un lipopeptide

A

Daptomycine (inhibition synthèse membrane)

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20
Q

Spectre et utilisation métronidazole

A
  • anti anaérobie pur
  • clostridium difficile : colite à c difficile

Infection intra-abdo, abcès, vaginose

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21
Q

Spectre céphalo 3

A

+ : strep, staphy, s pneumoniae

-: entérobactéries, haemophilus, N. Gonorrheae, pseudomonas

(Traverse BHE donc traitement méningites)

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22
Q

Quelles sont les formes de résistance des gram + et -

A
  • : modification de la perméabilité (ex pseudomonas)

+: modification de la forme (ex SARM)

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23
Q

Inhibition sythèse protéine, nom des molécules et où se lient-elles

A

Sous-unité 30S
O Aminosides
O Tétracyclines
O Glycylcyclines (Tygécycline)

Sous-unité 50S
O Macrolides
O Lincomycines (Clindamycine)
O Chloramphénicol
O Streptogramines
O Oxazolidones (Linézolide)
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24
Q

Principaux mécanismes d’actions des antibiotiques et antibio associés

A

Inhibition de la synthèse:

-De la paroi bactérienne
>glycopeptides
>bêta-lactamines

-De la membrane bactérienne
>polymyxine

-Des acides nucléiques
>Quinololes

-De l’ARN polymérase
>Rifampin

-Des acides foliques
>triméthoprime et sulfaméthoxazole

-Des protéines
Sous unité 30s
>Aminosides

Sous unité 50s
>macrolides
>clindamycin
>Oxadolidinone
>Quinopristin-Dalfo
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25
Q

Particularité TMP SMX

A

Activité anti-parasitaire et antifungique

26
Q

Forme et spectre céphalo 4

A

Cefépime – IV

Large spectre dont Pseudomonas

27
Q

Forme et spectre monobactame

A

Aztreonam

> Anti-Gram négatif aérobie pur

  • Entérobactéries
  • Pseudomonas
28
Q

3 mécanismes de résistance aux ATB

A
  1. Production d’enzyme modifiant l’ATB
  2. Altération de la perméabilité de la
    membrane cellulaire
  3. Altération de la cible de l’ATB
29
Q

Associez le nom au type de pénicilline et mode absorption

1)pipéracilline 2)cloxacilline 3)amoxicilline 4)benzathine 5)ampicilline 6)ticarcilline

A 
1-large spectre, iv
2-anti-staphy, PO ou iv
3-aminopénicilline, PO
4-naturelle, im
5-aminopénicilline, iv
6-large spectre, iv
30
Q

Spectre pénicilline anti-staphylococciques

A

Gram +

  • streptococus
  • staphylococcus
31
Q

Spectre d’action des pénicilline naturelles

A
  • Spectre étroit
  • Sensible aux B-lactamases
Aérobie: -   
 GRAM positif
- Streptococcus
GRAM négatif
-Neisseria sp

Anaérobie:
Peptostreptococcus

32
Q

Formes d’aminosides

A
  • gentamycine IV

- tobramycine IV

33
Q

Spectre et utilisation aminoside

A

Anti gram + pur : entérobactéries, pseudomonas

Infection urinaire, bactériémie à bacilles gram -, synerie pour endocardite à cocci gram +

34
Q

quelles sont les analyses microbiologiques qui guident le clinicien dans le choix de l’antibiotique

A

2 catégories

  1. Identification de l’agent pathogène

2 étapes
B) Examen direct
-Coloration de Gram

A) Confirmation

  • Culture
  • Biologie moléculaire (ex. PCR)
  1. Analyse de sensibilité aux
    antibiotiques

-Une fois le pathogène isolé en culture —>Profil de sensibilité aux ATB (permet de faire le choix de l’antibiotique

35
Q

Spectre d’action aminopénicilline

A

Gram + :

  • entérococcus
  • listeria (traitement méningit)
  • S. Pneumoniae
  • streptococcus

Gram -

  • Hemophilus
  • quelques entérobactéries
  • Neisseria

Anaérobies

  • clostridium
  • peptostreptococcus
36
Q

Formes quinolones et spectre et utilisation

A

tout iv et po

Ciprofloxacine : Pseudomonas (infection urinaire et abdominales)

Levofloxacine et moxifloxacine : CGP et legionella (infections respi et ORL = 2ième ligne)

37
Q

4 grands groupes de bêta-lactamines

A
  1. Pénicillines 2. Céphalosporines 3. Carbapénèmes 4. Monobactame
38
Q

Spectre d’action des céphalosporines

A

Génération 1 : surtout gram +
Génération 5: surtout gram -

Aucun effet contre les entérococcus

39
Q

Spectre carbapénème

A 
LARGe
Gram +
Gram -
Bacilles non fermentaires
Anaérobie
40
Q

Voie administration daptomyicine et spectre

A

IV

Gram + pur dont SARM et ERV

41
Q

Voies d’administration

A
  • Per os
  • IV
  • IM
42
Q

Qu’est ce que la pression sélective

A

Sélection naturelle qui favorise la croissance d’une bactérie résistante dans un milieu avec antibio

43
Q

Particularité métronidazole

A

Effets anti-parasitaires

44
Q

Quand utilise t’on pénicilline à large spectre

A

3ième ligne
Traitement empirique lors d’infection grave
Infection polymicrobienne

45
Q

2 façon d’altérer la perméabilité cellulaire

A
  1. Perte de porines

2. Pompes à efflux

46
Q

Formes pénicilline associée à inhibiteur de b-lactamase (combinaisons)

A

Acide clavulonique et Tazobactam

  • Pipéracilline (IV)+ Tazobactam (IV)
  • Amoxicilline (PO) + acide clavulonique (PO)
47
Q

Formes macrolides

A

Clarithromycine PO
Azithromycine Po et IV
Erythromycine PO et IV

48
Q

Quel céphao 3 traite gonorrhé

A

Cefixime PO

49
Q

Formes pénicilline à large spectre

A

JUSTE IV

  • pipéracilline
  • ticarcilline
50
Q

Forme carbapénèmes

A

TOUS IV : méropenem, imipenem, ertapénème

51
Q

Différence gram + et gram -

A

GRAM positif

  • Gardent le Crystal violet
  • Cocci = ronds

GRAM négatif

  • Gardent le contre colorant, la Safranine
  • Bacilles = bâtonnets
52
Q

qu’est ce que l’altération de la cible dans la résistance

A

GRAM positif surtout
> ↓ affinité ou surproduction de la cible

Ex: SARM et résistance à toutes les B-
lactames
-PBP → PBP2a

53
Q

Utilisation carbapénème

A

Traitement empirique infection sévère
Polymicrobien
3ième ligne
Erta die ne couve pas pseudomonas

54
Q

Mécanisme d’action des bêta-lactamines

A

Inhibent la synthèse de la paroi

se lient à la protéine liant la pénicilline pour faire leur action

55
Q

Particularité vancomycine et effets

A

IV et PO n’ont pas les memes effets

IV : infection SARM et peau, tissus mous, os…
PO : colite à C. Difficile

56
Q

Ex de gram + et de gram -

A

Gram -
Entérobactéries
Bacilles non fermentaires
Anaérobie

Gram +
Staphylococcus
Streptococcus
Enterococcus

57
Q

2 modes d’action des antibiotiques

A

Bactériostatiques

  • Inhibent la croissance des bactéries sans les tuer
  • Effet réversible
 Bactéricides
-Tuent les bactéries
-Effets irréversible
-Infections sévères: bactériémie,
endocardite, méningite, etc
58
Q

Spectre céphalo 2

A

+ : strep, staphy, S. Pneumoniae

-: entérobactéries, haemophilus, moraxella

59
Q

Définition d’un antibiotique

A

C’est un antimicrobien qui arrête la croissance ou qui tue une bactérie.

** Peut aussi avoir des effets sur les champignons et parasites (ex : métronidazole)

60
Q

Exemple d’enzyme produite pour résistance

A

B-lactamases (dégrade les b-lactamines)

61
Q

Bactéries plus fastidieuses en culture

A

-Intracellulaires ou atypiques

> Legionella, Chlamydia, Clamydophila

62
Q

Formes aminopénicilline

A

Ampicilline (IV)

Amoxicilline (PO)

Microbiologie (15 decks)

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