Pathogénèse Flashcards

1
Q

Quels sont les réservoirs d‘agents pathogènes

A
  • porteurs sains, des porteurs latents, ou des gens malades.
  • animaux: zoonose
  • Environnement : réservoir inanimé
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2
Q

Comment peuvent se transmettre les microbes

A
  • contact étroit (relation intime ou gouttelettes)
  • vecteur vivant est surtout accomplie par des arthropodes.(insectes)
  • par véhicule inanimé peut être l’exposition à un objet souillé dans la nature
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3
Q

Pathogénicité et virulence définitions

A
  • pathogénicité est la capacité pour un microbe d’induire une infection
  • la virulence est un attribut quantitatif car elle reflète le degré de pathogénicité d’une souche envers un hôte, c’est-à-dire, sa capacité d’induire une infection d’une plus ou moins grande sévérité
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4
Q

Comment peut être mesurée la virulence

A
  • taux de morbidité
  • Taux de mortalité
  • dose létale (plus elle est faible, plus le microbe est dangereux)
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5
Q

Facteurs de risques prédisposants aux infections

A

-Génétiques : ex. l’anatomie féminine favorise la rétention des microbes causant des ITS;
ex. certaines personnes ont une déficience immunitaire innée de nature génétique.
- Reliées à l’âge : les enfants de moins de 2 ans et les personnes âgées n’ont pas un système
immunitaire aussi efficace.

-Les habitudes de vie : la malnutrition et des mesures sanitaires inadéquates fragilisent l’hôte et l’exposent aux microbes.

—Les pratiques sexuelles et l’injection de drogues intraveineuses constituent également des facteurs de risque. Les maladies chroniques sous-jacentes : plusieurs maladies chroniques rendent sensibles aux infections, que ce soit le SIDA, la fibrose kystique, le diabète, le cancer, etc.

-La prise de médicaments : les antibiotiques, surtout à large spectre, détruisent temporairement une partie de la flore normale, ce qui laisse place aux infections opportunistes (ex. Clostridium difficile, infections à levures). Il en va de même des agents immunosuppresseurs donnés en cas de greffe ou les effets secondaires d’une chimiothérapie anti-cancéreuse.

————L’environnement : les lieux d’habitation et de travail peuvent comporter des facteurs de risque. Par exemple, l’élevage d’animaux accroît le risque de contracter une zoonose, habiter une région chaude où prévalent des moustiques porteurs de parasites, etc. Des cas de légionellose ont été observés à Québec suite à l’émission d’aérosols contaminés par les systèmes d’échangeurs d’air de bâtiments.

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6
Q

Par où entrent les microbes

A

Au niveau des muqueuses et de la peau

(voie parentérale lorsqu’elle n’emprunte pas la voie orale-digestive : piqure, coupure, morsure) (par opposition à entérale = intestin)).

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7
Q

quels sont les obstacles naturels à l’implantation de germes

A

La peau et les muqueuses sécrètent des substances chimiques qui inhibent ou détruisent les bactéries, notamment des acides gras (sébum), du lysozyme (les larmes en contiennent), de l’acide chlorhydrique, des enzymes de sucs digestifs et de la bile, ainsi que des anticorps IgA (ex. immunoglobulines A dans le mucus bronchique).

Les microorganismes sont aussi drainés par ex mvt péristaltique ou réflexe du système respiratoire

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8
Q

qu’est ce qui est nécessaire pour l’adhésion du microbe à l’hôte

A

Elle nécessite la participation de facteurs microbiens et de facteurs constitutifs des cellules de l’hôte qui interagissent d’une manière complémentaire et spécifique (comme un ‘Velcro’), que l’on nomme respectivement adhésines (aussi appelées ligands ; glycoprotéines ou des lipoprotéines sur la surface bactérienne.) et récepteurs (hydrates de carbone sur la cellule hôte).

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9
Q

Qu’est ce que la métagénomique

A

métagénomique étudie, quant à elle, l’ensemble des gènes présents dans un environnement complexe (toutes espèces confondues)

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10
Q

Rôles de la flore normale

A

Rôle protecteur : les microbes qui colonisent des sites anatomiques s’adaptent à ces différentes niches écologiques et y exercent un rôle protecteur contre les pathogènes qui chercheraient à s’y implanter, car ils occupent le terrain et assimilent les nutriments disponibles. Ils sécrètent, de plus, des éléments toxiques envers les autres bactéries indésirables.

Rôle métabolique : la flore normale exerce un rôle métabolique bénéfique pour l’hôte en favorisant la digestion et la transformation des aliments ingérés, ainsi qu’en produisant des vitamines (K, B1, 2, 6, 12).

Stimulation du système immunitaire : la présence d’une énorme quantité de bactéries au contact des muqueuses stimule en permanence le rôle protecteur du système immunitaire disséminé le long de ces muqueuses, ou derrière leurs parois, ce qui implique entre autres la production d’anticorps IgA ou la présence de leucocytes phagocytaires prévenant le passage des microbes vers le système lymphatique ou sanguin.

Source d’infections : malheureusement, lorsque les microbes de la flore normale se retrouvent au niveau de sites anatomiques inhabituels ou blessés, ils peuvent causer des infections opportunistes.

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11
Q

Quelles bactéries retrouve t’on dans la flore de la peau

A

Staphylocoque (peuvent supporter une grande concentration saline donc peuvent survivre sur la peau), corynébactéries et Propionibacterium acnes (qui se cache dans les pores et les glandes et provoque l’acné)

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12
Q

Flore du tube digestif

A

L’estomac et le duodénum on peu de microbe en raison du pH acide.
Le colon possède la plus forte concentration microbienne de tout l’organisme. Les bactéries anaérobies sont nettement prédominantes

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13
Q

Flore vaginale

A

Avant la puberté et après la ménopause : le vagin a un pH alcalin et ne produit pas de glycogène; les lactobacilles sont absents. La flore vaginale est alors composée principalement de Staphylocoques, Streptocoques, Corynébactéries et Escherichia coli. Après la ménopause

Après la puberté : Les lactobacilles, qui constituent la majeure partie de la flore vaginale, fermentent le glycogène et produisent de l’acide lactique. Ils contribuent ainsi à maintenir un pH vaginal acide. Plusieurs bactéries intestinales sont inhibées à ce pH, ce qui constitue une protection par la flore vaginale contre de potentielles contaminations.

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14
Q

Comment les microbes résistent ils aux défenses immunitaires

A
  • Masquer leurs composantes vulnérables : virus enveloppés, bactéries encapsulées
  • Se protéger contre la phagocytose : bactéries encapsulées
  • Survivre à l’intérieur des leucocytes : VIH, certains parasites et bactéries
  • Sécréter des enzymes détruisant les leucocytes : leucocidines bactériennes
  • Interférer avec les anticorps et le complément : enzymes, changements structurels
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15
Q

Différencier endotoxine et exotoxine

A

endo : fait partie des composantes de la bactérie

exo : est sécrétée par la bactérie, résultant de ses activités métaboliques

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16
Q

quelles sont les classes d’enzymes permettant aux bactéries de pénétrer les tissus?

A
  • cytolysine: Brisent les compsantes cellulaire ou extra-cellulaire comme le collagène ou les phospholipides (collagénase, phospholipase)
  • Hémolysine : brisent les globules rouges : alpha (oxyde le fer de l’hémmoglobine), bêta (rupture france paroi des érythrocytes), gamma (ne produit pas d’hémolysine)
  • coagulase et fibrinolyse : change fibrinogène en fibrine pour la formation de caillot ou empêche la transformation
  • Leucocidines : crées des pores dans les membranes des leucocytes
17
Q

Quand sont libérées les endotoxines

A

À la mort de la bactérie : de façon naturelle ou provoquée par les antibiotiques

18
Q

Qu’est ce qu,un choc septique et comment les endotoxines l’entrainent-elles

A

Infection générale du sang (septicémie) provoquant un effondrement de la pression et du débit vers les organes
Il est médié par cytokine Il-1 et TNF et lipides vasoactifs qui dilatent et augmentent la perméabilité des capillaires laissant diffuser le plasma sanguin se qui fait l’hypotension et de l’oedème

19
Q

Bactéries associées au choc endotoxines

A

Gram négatif (c’est eu qui l’ont dans leur paroi)

20
Q

Caractéristiques des exotoxines

A
  • Thermosensibles : perdent leur toxicité si elles sont chauffées, deviennent des anatoxines (utilisées dans des vaccins)
  • À quantité égale ils sont bcp moins toxiques que les endotoxines
  • Sécrétés par les microbes surtout les Gram +
21
Q

Trois grandes catégories des exotoxines

A
  • Les Cytotoxines, qui tuent les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement;
  • Les Neurotoxines, qui perturbent la transmission des influx nerveux;
  • Les Entérotoxines, qui s’attaquent aux cellules tapissant le tube digestif.
22
Q

Maladies associées à des exotoxines

A

Choléra, diphtérie, tétanos, botulisme

23
Q

Qu’est ce que le botulisme

A

Le botulisme est une intoxication alimentaire causée par Clostridium botulinum Ce bâtonnet sporulé sécrète la toxine botulinique, un poison mortel

24
Q

Processus infectieux d’un microbe pour causer une maladie

A
1-Pénétrer l’organisme
2-adhérer aux cellules de l’hôte
3-faire compétition à la flore normale
4-résister aux défenses immunitaires
5-envahir les tissus cibles
6-induire des dysfonctions physiologiques
25
Q

qu’est ce qu’un pathogène opportuniste

A

Induisent des infections chez les gens immunodéficients/immunosupprimés

26
Q

que fait le tétanos et par quelle bactérie

A

Clostridium tetani, Il sécrète une exotoxine puissante (toxine tétanique)

Cette neurotoxine bloque l’influx nerveux, empêche le relâchement musculaire Il s’ensuit des spasmes sévères, la paralysie, la mort

27
Q

Quels phénomènes induisent les endotoxines

A
  • inflammation
  • fortes fièvres
  • choc septique
28
Q

Qu’est ce que la septicémie

A

Bactéries pénètre le sang qui est normalement stérile (bactériémie), infection et ses symptômes portant alors le terme de septicémie. Cette dernière est caractérisée par de la fièvre et des frissons, ainsi que des troubles vasculaires multiples entraînant une sévère chute de la pression artérielle. Cet effondrement de la pression est nommé choc septique.

29
Q

Différences entre les types d’éruptions cutanées;Érythème, prurit, brûlure, squame, fissure, maccule, palpule, plaque, vésicule, bulle, pustule, croute, ulcère

A
  • Érythème (rougeur)
  • Prurit (démangeaison)
  • Brûlure (sensation de)
  • Squame (peau qui pèle, desquamation)
  • Fissures (suintantes ou non)
  • Macule : tache rougeâtre plane (sans aucun relief)
  • Papule : lésion surélevée de moins de 1 cm de diamètre, sans pus
  • Plaque : lésion surélevée de plus de 1 cm de diamètre
  • Vésicule : cloque d’eau de moins de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)
  • Bulle : cloque d’eau de plus de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)
  • Pustule : ampoule de l’épiderme contenant un liquide purulent (pus)
  • Croûte : zone de sérosité, de sang et de pus séché
  • Ulcère : petite cavité dans la peau résultant d’une perte de la couche épidermique
30
Q

Ex d’athropodes vecteurs de maladies

A

les principaux étant les moustiques et les seconds étant les hématophages du genre acariens, tiques, puces

31
Q

Régions vulnérables de la peau

A

les follicules pileux, les glandes sudoripares, mais surtout les plaies (ex. brûlure, coupure, fracture ouverte)

32
Q

Comment sont classifiés les staphylocoques et streptocoques

A

Staphy: coagulase
Strep: selon leurs propriétés hémolytiques

33
Q

Qu’est ce qu’une folliculite, orgelet et un furoncle

A

il peut contaminer la base des follicules pileux pour donner des folliculites (avec boutons et inflammation). Le follicule infecté d’un cil de l’œil s’appelle orgelet. Le furoncle, ou clou, est une infection plus grave, une sorte d’abcès, difficile à traiter, nécessitant un drainage du pus.

34
Q

À quoi servent les deux sous-unités composant une exotoxine ?

A

La sous-unité A est responsable de l’activité toxique de l’exotoxine
Sous-unité B est responsable de l’adhésion de la toxine à la cellule.

35
Q

Quelle est la structure chimique générale des endotoxines et quel est le rôle de chaque partie ?

A
  • Antigène O : responsable de la production d’anticorps (immunogénicité)
  • Corps polysaccharidique
  • Lipide A : responsable de la toxicité de l’endotoxine