E Coli Flashcards by Raphaëlle Tétreault

Types de méningites à e coli

-Méningite néonatale
>2e après le streptocoque du Groupe B ( S.agalactiae )
-Méningite lors de trauma crânien
- Méningite secondaire à septicémie

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Combien de bactéries doit-il y avoir pour être compatible avec une infection urinaire

Bactériurie significative:

- > 10 exposant 8 bactéries/litre

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Origine e coli entérohémorragique

Touche surtout les enfants et les vieillards
Viande hachée insuffisamment cuite
Lait crû
Eau contaminée

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Dx e coli entérohémorragique

Recherche de E. coli 0157:H7 ( moins de 50% des cas)

Recherche de la vérotoxine (détection d’ADN)
-Culture doit distinguer de la shigelle qui possède la
même toxine

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que font les entérotoxines et nommez en 2

Diarrhée acquise sous les tropiques
Contrôle plasmidique de la toxine
Plasmide transférable
Toxines St et LT

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Toxines responsables de la diarrhée de voyageur

2 toxines: LT et ST
-Sécrétion d’eau dans la lumière du petit intestin

Entérotoxinogène

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qu’est ce qu’une phylonéphrite

Infection urinaire plus haute et sévère (au niveau des reins)

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Traitement e coli entérohémorragique

Réhydratation
Des complications (rénales et cérébrales)
Pas d’antibiotiques!!

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Quelle infection e coli a la capacité d’envahir la muqueuse du gros intestin et différencier de quelles autres bactéries

E. coli entéroinvasif

E.coli utilisant les mêmes mécanismes et facteurs de
virulence que la Shigelle

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Différence entre toxine ST et toxine LT (entérotoxines)

ST:

Survit à 100°C – 30 minutes
Exerce son action seulement sur les entérocytes
Entraîne une sécrétion de liquide
Activité anti-absorbante

Toxine LT: 
- Détruite à 65°C  ,30 minutes 
- Semblable à la toxine du cholera:
 Protection croisée avec le vaccin contre le choléra 
- Sécrétion active de Cl:
 Eau et Na suivent passivement 
- Crée une perte importante de liquides et
d’électrolytes

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Que fait entérohémorragie à la muqueuse

Mort des cellules de la muqueuses et des cellules
endothéliales
-SHU (syndrome hémolytique urémique):
 cause la plus fréquente d’insuffisance rénale en pédiatrie

PTT (purpura thrombocytopénique thrombotique)
 Cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux

VÉROTOXINE

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Comment l’urine est-elle normalement

Stérile

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Signes et symptomes septicémie

dû à l’endotoxine dans le sanf

Fièvre et frissons
Hypothermie (personnes âgées)
Hyperventilation
Altération de l’état de conscience (hypoperfusion cérébrale)

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Effets biologiques de l’endotoxine

-Toxicité pour les mammifères

Par action directe
-Ex: Hémolysine 
 Par action indirecte
-Reconnu par le système immunitaire
-Faible quantité active la fièvre 
-Large quantité:
Hypotension, Marginalisation des PMNs et des plaquettes—>
Coagulation vasculaire disséminée

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Signes et symptomes cystite

Dysurie, pollakiurie
Nycturie
Urgence mictionnelle
Sensibilité sus-pubienne
Hématurie macroscopique
Pas de signes systémiques

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Comment est porté le dx de septicémie

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Clinique
Hémocultures
Culture du site d’origine suspecté

Structure du LPS et fonctions

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1) Lipide A:
-Fraction riche en glucosamine
-Fraction toxique qui est responsable du choc
endotoxinique

2) Le core:
-Séquence répétée de polysaccharides
-A peu près semblable chez tous les
Gram négatif

3) Les chaînes polysaccharidiques:
- Représentent les Ag O de surface
- Utilisées pour l’identification des souches

Signes et symptomes phylonéphrite

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Fièvre, Frissons
Dysurie, pollakiurie
Fréquence, urgence
Douleur au flanc

Pathogènèse des septicémies

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-Colonisation et infection de corps étrangers (ex:
sonde urinaire et infection urinaire) 
- Bris de peau et des muqueuses 
- Obstruction (nuit au drainage)
- Abcès

Traitement septicémie

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-Antibiotiques
-Enlever les corps étrangers
- Drainer les abcès et prise en charge des causes
chirurgicales
- Traitement du choc ( maintenir la T.A.)

Caractéristiques vérotoxine (shiga-toxine)

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-Interfère avec la synthèse protéique
- lyse cellules endothéliales rénales et intestinales chez
l’humain:
>Principale cause d’IRA chez les jeunes enfants
> Cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux

-Réservoir:
> Intestin des jeunes vaches et autres larges herbivores

Qu’est ce qu’une cystite

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Infection urinaire basse (au niveau de la vessie)

Signes et symptomes e coli entéroinvasif + durée

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Fièvre et crampes abdominales
Ténesme
Selles sanguignolentes
Durée 5 à 7 jours

Signes et symptomes diarrhée du voyageur

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Durée:1 à 5 jours
Crampes abdominales
Diarhée non sanguignolente
Absence de signes systémiques

Incubation diarrhée du voyageur e coli VS autres étiologies

ETEC: quelques heures à 2 jours Autres étiologies: 4 à 14 jours -Shigelle, Campylobacter, Salmonelle…

Quelles sont les infections entériques causées par E coli

- ETEC (entérotoxinogène) - EPEC (entéropathogène) - EIEC (entéroinvasive) - EHEC (entérohémorragique) - EAEC (enteroadhérent)

Traitement diarrhée du voyageur

- Réhydratation orale - Lomotil® - Imodium® - Subsalicylate de Bismuth - Pas d’antibiotiques

Symptomes des 2 phases e coli entérohémorragique

Phase 1 - Douleurs abdominales - Diarrhée aqueuse hémorragique - Pas de fièvre - Durée: 7 à 8 jours Phase 2 - 7 - 10 jours plus tard - Anurie, oligurie, léthargie - Convulsions - Coma - Décès 5%

Caractéristique toxine e coli entérohémorragique

Toxine qui inhibe la synthèse protéique -Portée par un bactériophage -Production de toxines (vérotoxine) augmentée lors de stress ( Antibiotique) et induit la lyse de la cellule d’E.coli (libération de toxine augmentée) : il ne faut donc pas donner d’antibio

Principaux pathogènes des infections urinaires

- E.coli - K.pneumoniae - Proteus ou Entérococcus

Origines septicémies

Origines diverses: - Peau - système génito-urinaire - système respiratoire - système digestif ( voies biliaires, intestin et cie) > Acquise dans la communauté >Maladie nosocomiale -Particulièrement des souches résistantes aux antibiotiques

Caractéristiques de la paroi

Structure rigide LPS (endotoxine) feuillet externe Paroi de peptidoglycans Membrane cellulaire

Quelle est la pathogénèse des infections urinaires

- Voie ascendante (plus souvent : bactéries entrent par l’urètre pour aller vers la vessie) - Voie hématogène (+ rare : sang vers le rein)

Caractéristiques de la culture

Facile 32°C à 40°C Milieux peu complexes Milieux sélectifs et différentiel: - Gélose MacConkey - Sels biliaires et le crystal violet inhibe les Gram positif (sélectif) - Lactose (différentiel) Aérobie, anaérobie facultatif

e coli est responsable de quel % des cas de la diarrhée du voyageur

<50%

Morphologie

``` Bacille à Gram négatif Taille moyenne Bouts arrondis Mobile Non sporulé ```

caractéristiques e coli entéroinvasif

- Survient habituellement en épidémie - Inoculum important (10 exposant 8 bactéries) - Capacité d’envahir la muqueuse du gros intestin

Quels genres d’infections fait E. Coli

Infections intestinales: -(pays en voie de développement) Infections extra-intestinales: -(pays industrialisés)

E Coli Flashcards

(38 cards)