Antiparazitika, antimykotika

Question 1

Antimykotika dělení

Answer 1

• polyeny
• azolová → triazoly,, imidazoly
• echinokandiny
• antimetabolity
• allylaminy
• mitotické inhibitory

Question 2

Antimykotika vlastnosti

Answer 2

• systémová x lokální
• fungicidní x fungostatická
• inhibice syntézy ergosterolu → azolová, allylaminy
• inhibice funcí funěčné membrány → vyšší permeabilita, polyeny
• inhibice syntézy beta glukanu → zeslabení a inhibice, echinokandiny
• inhibice syntézy DNA → flucystosin, antimetabolit podobný thyminu
• inhibice mitózy → griseofulvin, interakce s mikrotubuly, brání vřeténku
• amfotericin B → kandidózy, echinokandiny → c.neoformans, asp, muor, dimorfní
• flukonazol → krusei, aspergilus, mucor
• mechanismy rezistence → změna struktury, eflux, propustnost, bypass pathway

Question 3

Polyenová antimykotika

Answer 3

• fungicidní, inhibice membrány, hodně toxický
• anfotericin B
• širokospektré, ne z GIT, dobře do CNS
• candida, c.neoformans, apergillus, mucor, histoplasma, coccidioides
• leishamania
• nystatin → lokální, sliznice, vaginóza

Question 4

Triazolová antimykotika

Answer 4

• fungistatická, inhibice ergosterolu, nízká toxicita
• flukonazol → z GIT, distribuce, candida krom krusei, cryptoccocus, histoplasma, coccioides → kandidóza úst a jícnu, vaginy, kryptokokové
• itrakonazol → fungostaticky, na aspergily fungicidní, ne CNS, asp, fusarium, kandidózy, histoplasmózy
• vorikonazol → do tkání i CNS, halucinace, proti rezistentním non albicans, fusarium, aspergilóza
• posakonazol → ne CNS, profylaxe v onkologii

Question 5

Imidazolová antimykotika

Answer 5

• fungistaticky inhibicí ergosterolu, kvasinky a dermatofyta
• ketokonazol → gastro a hepatotoxicita, inhibice cytP450, pouze lokálně, kůže, vlas, sliznice
• mikonazol → vaginální globule

Question 6

Zbylá antimykotika

Answer 6

• echinokandiny → inhibice beta glukanu, kandidy, aspergily, málo neg, život ohrožující, kaspofungin, mikafungin
• antimetabolity → flucytosin, staticky, inhibice DNA, rezistence, kandida a kryptokok
• allylaminy → fungicidní, egosterol, terbinafim, GIT, dermatofyty kůže a nehtů
• mitotické inhibitory → griseofulvin, fulgistatické, inhibice mitózy, dermatodyta → tinea capitis

Question 7

Antiparazitika dělení

Answer 7

• antiprotozoika → antimalarika, ostatní
• antihelmintika → antitrematodika, anticestodika, antinematodika
• antiektoparazitika → insekticidy, repelenty

Question 8

Antimalarika

Answer 8

• léčba akutního záchvatu → schizontocidní účinek, chlorochin terc a kvart, chinin/doxycyklin t
• chemoprofylaxe → chlorochin, meflochin, proguanil
• eradikace hypnozoitů → primachin
• inhibice dalšího přenosu → destrukce gametocytů, primachin
• chlorochin → schizontocidní, degraduje hem, akutní terc a kvar, rezistence
• chinin → akutná tropika, schizontocidní, s doxy, klinda, intravaskulární hemolýza
• meflochinin → schizontocidní, degradace hemu, chemoprofylace u tropiky, toxický
• primachin → hypno, gamety, terciána
• proguanil → chemoprofylaxe, shisto, inhibice folátu
• pyrimethamin → schizo, inhibice folátu, se sulfadoxinem, tropika
• artemer/lumefatrin → schizo, akutní záchvat nekomplikované tropiky

Question 9

Ostatní protozoika

Answer 9

• vaginální trichomonóza → metronidazol, nitrofurantoin, antimykotika
• giardióza →metronidazol, kombinace ornidazolu a tinidazolu s albendazolem, nitrofurantoin
• amébóza → metronidazol, kloroxin, diloxanid furoát proti cystám
• toxoplasmóza → psrimethamin, sulfadiazin, spiramycin, klindamycin, kotrimoxazol
• leishmanióza → amfotericin B viscerální, stiboglukonát, pentamidin
• trypanosomy → pentamidin, suramin, melarsoprol ve stádiu spavé s Arsenem
• Chagasova nemoc nemá léčbu → nifurtimox, benznidazol

Question 10

Antirematodika

Answer 10

• praziquantel odvozený od chinolonů → propustnost pro Ca a delší svalová kontrakce
• i u cestodóz
• trematodózy → schistosomózy → močová, heamatibicum, mansoni, japonicum
• tenióza, cysticerkóza → bezbranná a dlouhočlenná
• difylobotrióza → škulovec stočený
• hymenolepióza → dětská
• niridatol → inhibice met glc, schistosonózy, drakunkulózy

Question 11

Anticestodika

Answer 11

• niklosamid → derivát kys.salicylové, inhibice ATP syntázy
• teniózy, cysterkózy, difylobotriózy, hymenolepiózy → tasemnice

Question 12

Antinematodika

Answer 12

• mebendazol → inhibice sy mikrotubulů, blokuje chytání glc, i cesto
• hydatióza → měchožil, alveolární hydratióza → tasemnice liščí
• enterobióza → roup, askaridóza → škrkavka, trichurióza → tenkohlavec
• toxokaróza, trichinelóza
• diethylkarbamazin → derivát piperazinu, na kys.arachidonovou, filariózy → vlasovci

Question 13

Antiektoparazitika

Answer 13

• insekticidy → pedikulocida, akaricida, skabicida
• karbaryl → pediculocidum, reverzibilní inhibice acetylcholinesterázy → spasmus, do vlasů
• fenothrin → pedi, arkaricid, neurotoxický, paralýza, repelnt
• permethrin → pedi, akaricid, neurotoxicky, dýl aktivované sodné kanály, masti a roztoky
• repelenty → diethyltoluamid, esenciální oleje