Obalené +ssRNA

Question 1

Rozdělení

Answer 1

• nesegmentované ikosahedrické → rubivirus, flaviridae(flavi,hepacivirus)
• nesegmentované helikální → corononaviridae
• ikosahedrické s RT → retroviridae(lenti,delta)

Question 2

Rubivirus → zarděnky

Answer 2

• jediný antigenný typ, kapánky, ID 2-3 tt
• půlka inaparentně, nutný přímý kontakt, lymfadenopatie, exantém od hlavy na trup, teplota
• postinfekční encefalopatie
• kongenitální → primoinfekce, do 12 tt potrat, do 20 Gregguův sydrom, potom jen infekce
• Greggův syndrom → VSV, katarakta, hluchota, mikroencefalie, retadace
• sérologie
• živá atenuovaná vakcína MMR

Question 3

Flaviviry

Answer 3

• jeden kapsidový protein C, protein E hemaglutinace, protein M
• choulostivé, hepatopatie
• klíšťová encefalitida, žlutá zimnice, japonská encefalitida, dengue, zika
• arboviry
• hepacivirus → hepatitidy C, G čistě lidské přenosné krví, stykem

Question 4

Komplex virů klíšťové encefalitidy

Answer 4

• ikosahedrické, nejodolnější, klíště, hlodavci, ID 7_10 dní
• množství viru injikovaného do rány stoupá až po 24-48 h
• třetina inaparentní → jen protilátky
• fáze chřipkových příznaků → teplota, bolest svalů, i GIT
• fáze meningoencefalitidy → po 2 tt, různé stupně, njehorší bulbární forma
• sérologie průkaz IgM a IgG
• inaktivovaná vakcína

Question 5

Virus horečky dengue

Answer 5

• 4 sérotypy, komár Aedes, ID 10 dní
• lidé hlavní, rezervoár, tropické pásy
• epidemické x hyperepidemické šíření
• horečka dengue → sedmidenní horečka, myalgie, artralgie, vyrážka, myokarditida
• hemoragická horečka a šok → reinfekce jiným sérotypem 1-2 roky, nejdřív stejně, pak krvácení, trombocytopenie, DIC
• živá rekombinantní vakcína

Question 6

Virus žluté zimnice

Answer 6

• ikosahedrické, jediný sérotyp, Aedes
• hemoragická horečka → lehké flu-like až toxické stádium s mortalitou
• džunglový x městský typ
• červené stádium → rudý, překrvené spojivky, bolest hlavy a kloubů, horečka
• žluté stádium → ikterus, vyčerpání, nekróza jater, selhání ledvin, zvrací krev
• atenuovaná živá vakcína

Question 7

Komplex virů japonské encefalitidy

Answer 7

• ikosahedrické, komáři Culex a Aedes
• japonská encefalitida → období dešťů, většina inaparentně, horečnatá flu-like, encedalitida
• západonilská horečka → inaparentní, horečnaté, meningitida, encefalitida
• sérologie IgM
• JEV inaktivovaná vakcína/živá vakcína

Question 8

virus zika

Answer 8

• Aedes, Afrika
• ve všech tělních tekutinách
• většina inaparentně, nespecifické horečky, konjuktivitida, vyrážka
• těhotné → mikrocefalie, potrat, malformace

Question 9

Virus hepatitidy C

Answer 9

• ikosahedrické, cirhózy až hepatocelulární karcinom
• 10 proteinů → glykoproteiny E1, E2, RNA-dep-RNA-poly
• antigenní variabilita → není vakcína, 6 genotypů
• hepatocyty, B-lymfocyty, není cytopatický
• 30-100 dní, primoinfekce inaparentně, ikterus
• 80% do chronicity, extrahepatání autimunitní projevy, non-Hodgin
• sérologie HCV IgG
• genotypizace → DAA ihibitory proteázy, proteinu NS5A a polymerázy

Question 10

Coronaviry

Answer 10

• helikální, odolné, spike protein na ACE a fůze
• kapánky, feko orálně → acidostabilní
• linie A → rhinofaryngitidy, HCD, nachlazení
• linie B → SARS, atypické pneumonie, ARDS
• linie C → MERS, atypická pneumonie
• Covid 19 → nespecifická infekce HCD, pneumonie, trombogenní
• real time PCR, antigeny
• remdesvir, monoklonální protilátky, glukokortikoidy

Question 11

HIV

Answer 11

• HIV-2 → vzácný v Africe, mírnější
• gp160 → pg120 povrch, gp41 transmemránový
• nukleokapsida → kónická, p24
• jádro → 2 vlákna, p7, RT, intefráza, proteáza
• přichycení → spyne → RNA do DNA → integrace → přepis → proteáza stříhá → nukleokapsida a pučením membrána

Question 12

HIV nemoc

Answer 12

• primoinfekce → akutní retrovirový symptom → flu-like, horečka, mono, vyrážka, pneumonie
• Asymptomatické stadium → CD4 nad 500, po 3 tt, stoupne IgG, perzistující gen. lymfadenopatie
• časné symptomatické → CD4 200, replikace, imunodeficit, purpuru, pocení, oportunní infekce
• rozvinuté AIDS → CD4 pod 200, velké oportunní infekce, nádory, encefalopatie
• neoportunní infekce → pneumonie, C.jejuni, salmonelóza, STD, hep C,B
• oportunní → kandida, zoster, leukoplakie, toxoplasmóza
• nádory → děložní hrdlo, Burkitt, kaposiho sarkom

Question 13

Patogeneze HIV

Answer 13

• na CD4+ → Th, monocyty, dendritické, mikroglie, Langerhansovy
• genom do DNA buněk → indukce specifické imunity, potenciál zvratu T
• klesání CD4+ při destrukci IS → AIDS
• pohlavní styk, krev, matka na dítě
• RT-PCR, p24, sérologie anti HIV, ELISA antigenů

Question 14

Léčba

Answer 14

• cART
• 2 nukleosidové inhibitory HIV reverzní transkiptázy NRTI
• 1 nenukleosidové inhibitory HIV reverzní transkriptázy NNRTI
• 1 inhibitor HIV proteázy → nemůže stříhat
• postexpoziční profylaxe
• preexpoziční profylaxe

Question 15

Lidský T -lymfotropní virus 1 a 2

Answer 15

• krev, matka na dítě, styk
• Tax protein → enhancer exprese genů a maligní transformace
• primoinfekce inaparentní
• neustálá proliferace nakažených buněk Th1, tlumí Th2 → onkogenní viry
• HTLV 1 asociovaná myelopatie →tropická spasmická paréza
• HTLV 1 asociovaný T buněčný lymfom a leukémie
• HTLV 2 leukémie z vlasatých buněk