Respirační infekce

Question 1

HCD

Answer 1

• rhinofaringitida
• rhinosinusitida
• otitis media
• tonsilofaryngitida
• difterie
• epiglotitida

Question 2

DCD

Answer 2

• laryngotracheitida
• laryngitida
• diterie
• pertuse
• akutní bronchitida
• chronická bronchitida, exacerbace
• brinchiolitida

Question 3

rhinofaryngitida, rhinosinusitida

Answer 3

• rhinoviry, koronaviry, adenoviry
• influenza, parainfluenta
• RS, Coxsackie A, echoviry
• Sinusitida → S.pneumoniae, M.catarrhalis, H.influenzae, mykoplasmata

Question 4

Otitis media

Answer 4

• RS, adenoviry, influenza A,B
• S.pneumonie, M.catarrhalis
• S.pyogenes, S.aureus, H.influenzae

Question 5

tonsilofaryngitida

Answer 5

• viry rýmy, EBV, CMV
• S.pyogenes, H.influenzae, M.pneumoniae
• N.gonorrhoeae, C.diphteriae
• Arkanobakterium hemolyticum
• epiglotitida →influenzae typ B, S.pneumoniae, S.pyogenes

Question 6

Diagnostika HCD

Answer 6

• stěr → kultivace
• EBV → Paul-Bunnelova reakce →heterofilní protilátky
• rychotest na S.pyogenes → antigen
• ASLO protilátky → po strep.tonzilofaryngitidě
• odběr, aspirát VDN
• hemokultury → epiglotitida

Question 7

Terapie HCD

Answer 7

• tonsilofaryngitida →pen V, klindamycin
• sinusitidy → amoxicilin
• epiglotitida → cef.III.gen
• rhinosinusitidy, otitidy → amoxicilin
• očkování

Question 8

infekce DCD

Answer 8

• laryngotracheitida → parainfluenza, influenza, rhino, adeno
• laryngitida → adeno, corona, rhino, infuenzy, S.pneumoniae, S.pyogenes, H.influenzae
• pertuse
• bronchitida → resp. viry, mycoplasma pneumoniae
• bronchiolotida → RSV, adeno, resp., pertuse, mykoplasmata

Question 9

Rozdíl viry vs bakterie

Answer 9

• viry více sliznic najednou
• subfebrilie, bez celkové alterace
• nízké CRP, normální leukocyty, kymfocytóza
• symptomaticky

Question 10

Diagnostika, léčba DCD

Answer 10

• PCR, ELISA
• pertuse →výtěr, Bordet-Gengouova půda →makrolidy
• aspirát z nosohltanu
• H.influenzae → aminopeniciliny s inhibitory
• očkování, profylaktické hyperimunní monoklonální protilátky proti RS

Question 11

Pneumonie

Answer 11

• komunitní →podle věku, S.pneumoniae, M. pneumoniae, respirační viry, komplikace
• nozokomiální →covid, K.pneumoniae, střevní G- tyčky, S.aureus, P.aeruginosa
• imunokompromitovaní pacienti → H.influenzae, K.pneumoniae, S.aureus
• HIV + → SV, CMV, M.tuberculosis, P.jiroveci, Nocardia, Legionella
• klasické projevy
• atypické pneumonie → výrazný RTG

Question 12

Pneumonie DG

Answer 12

• hemokultury
• antigen v moči → S.pneumoniae, Legionella
• aspergily a kandidy antigen
• PCR z nazofaryngu
• punkce, BAL, endotracheální aspirát
• sérologie → mykoplasmata, chlamidie, legionely, viry

Question 13

Terapie pneumonií

Answer 13

• lehké komunitní → aminopeniciliny
• těžší → potencované aminopen, cef III, makrolidy a aminoglykosidy
• pneumokok → krystalický penicilin
• atypické → doxycyklin, makrolidy
• legionela → fluorochinolony
• nozokomiální →cef III a IV generace, karpapenemy
• očkování