ESKAPE, očkování

Question 1

Přirozená rezistence

Answer 1

• G- na glykopeptidy
• G- střevní tyčky na penicilin, makrolidy, linkosamidy
• klebsiely na ampicilin
• streptokoky na aminoglykosidy
• enterokoky a listerie na cefalosporine

Question 2

Mechanismy rezistence

Answer 2

• změna cílové struktury
• degradace enzymy → penicilinázy, ESBL, B-latamázy typu AmpC. karbapenemázy
• aktivní eflux z buňky
• zhoršná propustnost
• ESBL, a AmpC → ESCO,KLPN, EN, MOMO,PR
• Karbapenemázy → KLPN,ESCO

Question 3

Multirezistentní kmeny

Answer 3

E → enteroccocus faecium VRE, přirozeně cefalosporiny, amingolykosidy
S → streptoccocus aureus MRSA, změna PBP, i VRSA
K → Klebsiella pneumoniae / clostridium difficile, přes plasmidy
A → acinetobakter, brání průniku, použití fluorchinolony
P → pseudomonas aeruginosa, nižší propustnost, eflux
E → enterobakter ESBL, a další G- tyčky, beta laktamázy, karbapenemy
- E.Coli → betalaktamázy, změna struktury, mobilní elementy
- M. tubrculosis → MDR, XDR, XXDR → všechny první i druhé linie, aminoglykosidy, fluorochinolony

Question 4

Imunizace

Answer 4

• přirozená x umělá
• aktivní přirozená → prodělání
• pasivní přirozená → od matky
• umělá aktivní → očkování
• umělá pasivní → podání protilátky

Question 5

Typy očkovací látky

Answer 5

• atenuované živé vakcíny → MMR, varicella, TBC
• inaktivované vakcíny → salkova poliomyelitida, klíšťová meningoencefalitida, hep A, vzteklina
• toxoidy → záškrt, tetanus
• subjednotkové štěpené vakcín → pertuse, chřipka, hep B, papilomaviry
• konjugované polysacharidové vakcíny → meningokok, pneumokok, H.influenzae B
• mRNA vakcíny → covid

Question 6

Povinné očkování

Answer 6

• DiTePE, hemofil, hep B, poliomyelitida → hexavakcína → 3 dávky od 2-13m, přeočkování 5-6 a 10-11
• tetanus po 10 až 15 lety
• MMR → dvě dávky, 13-18m

Question 7

Nepovinné očkování

Answer 7

• pneumokok → 3.dávky od 3-4m
• rotaviry od 6 týdne
• meningokoky A,C,Y séroskupiny
• HPV → od 13 let, 2 dávky po 6m, cervarix
• TGC BCG vakcína → u rizika