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APE 3 Flashcards

(81 cards)

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1
Q

Quelle partie du néphron s’occupe de filtrer le sang pour former le filtrat?

A

Glomérule

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Q

Le sang arrive et ressort du glomérule par quelles deux structures ?

A

Arrive par l’artériole afférente
Sort par l’artériole efférente

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3
Q

Quel type de collagène forme la membrane basale du glomérule ?

A

Type 4

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4
Q

Quelles sont les trois couches qui forment la barrière de filtration glomérulaire ?

A

Endothélium capillaire, membrane basale, podocytes

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Q

Quelles sont les deux structures qui forment l’espace urinaire ?

A

Cellules pariétales de la capsule de Bowman, podocytes

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6
Q

Quels sont les quatre modes de présentation de maladies glomérulaires ?

A

Syndrome néphritique
Syndrome néphrotique
Syndrome glomérulaire mixte
Anomaleis urinaires isolées

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7
Q

La présence d’une protéinurie d’au moins combien est indicateur d’une atteinte glomérulaire ?

A

1 g / 24h

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8
Q

Quels sont les cinq éléments qui définissent le syndrome néphrotique ?

A

Protéinurie de plus de 3g / 24h
Hypoalbuminmie < 30 g / L
Oedème
Hyperlipidémie
Lipidurie

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9
Q

Quelles sont les cinq étapes de la physiopathologie du syndrome néphrotique selon la théorie classique ?

A
  1. augmentation de perméabilité glomérulaire
  2. Hypoalbuminémie (car perte urinaire)
  3. Hyperlipidémie (car compensation hépatique)
  4. Lipidurie
  5. Baisse de pression oncotique plasmatique
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10
Q

La lipidurie constatée dans le syndrome néphrotique peut se manifester de quelles trois manières ? (Indice: Entités retrouvées dans l’urine)

A

Corps gras ovulaires, corps biréfringents
Cylindres graisseux

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11
Q

Qui suis-je ? Cellules épithéliales gonflées de vacuoles lipidiques

A

Corps gras ovalaires

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12
Q

Les corps gras ovulaires sont le résultat d’une partie des lipides guettées par le glomérule étant captées par quelles cellules ?

A

Cellules du tubule proximal

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13
Q

Qui suis–je ? Entitées ayant l’aspect d’une croix de Malte, sont des cristaux de cholestérol libre, bien visible à la lumière polarisée

A

Corps biréfringents

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14
Q

Qui suis-je ? Entitées formées d’une matrice de protéines enrobées de corps gras ovulaires et de corps irégringents

A

Cylindres graisseux

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15
Q

Comment se manifeste cliniquement la baisse de pression oncotique plasmatique dans le syndrome néphrotique ?

A

Oedème, car transsudat plasmatique

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16
Q

Comment est le volume plasmatique circulant d’un patient avec un syndrome néphrotique ?

A

Inférieur à la normale

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17
Q

Quelle est la principale cause de syndrome néphrotique chez l’enfant ?

A

Lésion glomérulaire minime

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18
Q

Le syndrome néphrotique affecte quelle partie du néphron ?

A

Les podocytes qui sont lésés

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19
Q

Le syndrome néphritique affecte quelle partie du néphron ?

A

Membrane basale

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20
Q

Quelles sont les trois syndromes néphrotiques primaires ?

A

Lésions glomérulaires minimes, hyalines glomérulaire semgantaire, glomérulopathie membraneuse

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21
Q

Vrai ou faux ? L’hyalinose glomérulaire segmentaire et focale implique toujours des imunoglobulines

A

Faux, jamais

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22
Q

Où se situent les premiers glomérules touchés dans l’hyalynose glomérulaire segmentaire et focale ?

A

Cortex rénal

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23
Q

Comment varie le DFG dans l’hyalynose glomérulaire segmentaire et focale ?

A

Il diminue

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24
Q

Quel pourcentage des hyalynoses glomérulaires segmentaire et focales sont corticorésistants ?

A

50%

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25
Quelle est la glomérulopathie néphrotique primaire la plus fréquente chez l'adulte ?
Glomérulopathie membraneuse
26
Chez quelle population la glomérulopathie membraneuse est la plus fréquente ?
chez le sujet de plus de 60 ans
27
La glomérulopathie membraneuse est associée à quelle autre comorbidité ?
Néoplasies
28
La présence de spicules ou d'éperons à l'analyse microscopique indique quelle glomérulopathie ?
Membraneuse
29
Quelle est la principale cause de syndrome néphrotique chez l'adulte, primaire et secondaire confondue ?
Gloméruopathie diabétique
30
Quelle glomérulopathie est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale terminale ?
Glomérulopathie diabétique
31
Quelle est l'effet de la glycation des protéines sur le glomérule dans la néphropathie diabétique ?
Entraine une laiison de l'albumine à la membrane basale, ce qui entraîne l'épaississent de celle-ci
32
À long terme, comment varie la pression glomérulaire dans la glomérulopathie diabétique ?
Elle augmente
33
La présence de nodules de Kimmelstiel-Wilson est pathognomonique de quelle pathologie ?
Glomérulopathie diabétique
34
L'analyse d'urine d'un patient suspecté d'avoir une glomérulopathie diabétique revient négatif au test par bandelette de présence de protéine. Est-ce possible d'ainsi exclure cette pathologie ?
Non, car l'albunérie est non-détectable aux premiers stades de la maladie. En progressant, elle devient détectable à la bandelette.
35
Une rétinopthie est souvent associée à la glomérulopathie diabétique pour quel type de diabète ?
type 1
36
Quel est l'effet de la glomérulopathie diabétique sur le DFG ?
Il augmente
37
Quelles sont les trois explications de l'état d'hypercoagulabilité observé dans la néphropathie diabétique ?
- Perte urinaire d'antithrombine 3 - Synthèse excessive hépatique de facteurs de coagulation - Hyperagrégabilité plaquettaire
38
Comment se manifeste la perte d'immunoglobulines dans l'urine dans le syndrome néphrotique 6
Augmentation de la susceptibilité aux infections
39
Quels sont les six caractéristiques du syndrome néphritique ?
- Hématurie - Protéinurie < 3g / 24 h - Oedème - HTA - Oligurie - Réduction du débit de filtration glomérulaire
40
La glomérulonéphrite post-streptocoque survient combien de temps après une infection au SGa ?
2-3 semaines
41
Chez quelle population la glomérulonéphrite post-infectieuse est-elle la plus fréquemment retrouvée ?
Chez les enfants
42
En gros, quelle est la physiopathologie de la glomérulonéphrite post-infection ?
Dépôt de complexes immuns formés d'antigènes streptococciques et d'anticorps dans le glomérule
43
Vrai ou faux ? La plupart des glomérulonéphrite post-infectieuse ne laisse aucune séquelle clinique
Vrai
44
Quelle est la glomérulopathie la plus fréquente chez l'adulte ?
Néphropathie à IgA
45
La présence d'IgA dans lemésangiem et de croissants dans la capsule de Bowman est indicateur de quelle pathologie ?
Néphropathie à IgA
46
La néphropathie à IgA survient généralement combien de temps après une IVRS virale ?
2-3 jours
47
Quelle est la première cause d'insuffisance rénale aigue chez l'enfant ?
Syndrome hémolytique et urémique
48
Le syndrome hémolytique et urémique se caractérise par la coexistence de quelles trois entités cliniques ?
- Anémie hémolytique non-immune - Thrombocytopénie - Insuffisance rénale aigue
49
Quel pathogène est le plus associé au SHU avec un prodrome diarrhéique ?
E coli O157 H7
50
Vrai ou faux ? Si un patient est contaminé à nouveau par un pathogène lui ayant déjà fait développer un SHU, il peut le développer à nouveau
Faux, maladie qui survient en général qu'une seule fois
51
Quelles sont les deux glomérulopathies qui peuvent se présenter avec un abaissement du complément ?
Glomérulonéprite aigue post-infectieuse Glomérulonéphrite lupique
52
Quelle population est principalement attente par la glomérulonéphrite lupique ?
Les femmes
53
Quel type d'anticorps est associé à la glomérulopathie lupique ?
Anti-ADN
54
En plus de l'atteinte rénale, quelles sont les deux autres atteintes prédominantes dans le lupus ?
Cutanée-muqueuse, articulaire
55
Vrai ou faux ? Toutes les personnes avec une glomérulopathie lupique se manifesteront cliniquement
Faux
56
La néphrite héréditaire est associé à une mutation sur quel chromosome ? Cela signifie que quelle population touchée ?
Chromosome X, donc que les hommes sont touchés
57
Le syndrome d'Alport est associé à la mutation d'un gène qui code pour quoi ?
Pour le collagène de type 4
58
Vrai ou faux ? Dans le syndrome d'Alport, aucune immunoglobuline est impliquée
Vrai
59
Quelles sont les deux manifestations cliniques principales du syndrome d'Alport ?
Surdité, atteinte rénale (bonus selon Ninja Nerd: atteinte de la cornée)
60
Vrai ou faux ? Dans le syndrome d'Alport, la protéinurie s'installe en jeune âge, alors que l'hématurie et la surdité s'installe dans la vingtaine
Faux, inverser protéinurie et hématurie
61
Qu'est-ce qui défini une insuffisance rénale rapidement progressive ?
Une insuffisance rénale qui devient terminale en moins de 6 mois en l'absence de traitement
62
Quels sont les trois types de glomérulnéphrite rapidement progressive ?
Type 1: à immunifluorescende linéaire Type 2: À immunofluorescnece granulaire Type 3: À immunofluorescnece négative
63
Vrai ou faux ? Dans la glomérulonépgrite rapidement progressive à immunofluorescence négative, il n'y a pas de complexes immuns d'impliqués, mais il y a activation de PMN
Vrai
64
Qui suis-je ? Structure histologique qui résulte de la prolifération de cellules pariétales de la capsule de Bowman, souvent associée à des monocytes et des macrophages
Croissants miam miam
65
Quel est le simulus principal à la formation des croissants ?
La faim. Lol non. Le dépôt de fibrine dans l'espace urinaire
66
Quels osnt les deux types de diurétiques qui agissent sur le tubule proximal ?
Osmotique, inhibiteurs de l'anhydres carbonique
67
Quel diurétique agit sur l'anse large ascendante de Henle ?
Diurétiques de l'anse...
68
Quel type de diurétique agit sur le tubule distal ?
Diurétiques qui inhibent le cotransproteur Na:Cl
69
Quels sont les deux diurétiques qui agissent sur le tubule collecteur ?
Inhibiteurs des canaux sodiques Inhibiteurs de l'adldostérone
70
Quels sont les deux diurétiques qui sont dit «épargneurs de potassium» ?
Inhibiteurs des canaux sodiques Inhibiteurs de l'aldostérone
71
Quel type de diurétique peut faire décompenser un diabète mal contrôlé ?
Diurétique osmotique
72
Quel est l'effet des diurétiques osmotiques sur le débit sanguin médullaire ?
Il augmente
73
Quel est l'effet des diurétiques osmotiques sur l'activité des transporteurs Na:K:2Cl ?
Pas d'effet direct, mais diminue indirectement car diminue la concentration de sodium intra tubulaire
74
Quel est l'effet natriurétique des diurétiques osmotiques ?
3-10%
75
Quel est l'effet natriutéique des diurétiques inhibiteurs de l'anhydres carbonique ?
3-5%
76
Quels sont les diurétiques les plus puissants ?
Diurétiques de l'anse
77
Quel est l'effet des diurétiques de l'anse sur la réabsorption de Na et de Cl ?
Elle diminue
78
Quel est l'effet des diurétiques de l'anse sur la sécrétion apicale de potassium ?
Elle est diminuée
79
Quel est l'effet des diurétiques de l'anse sur le potentiel luminal ? Quel est l'effet sur le transcrit passif ?
Il est abolit, ce qui abolit le transport actif de sodium, potassium, calcium et magnésium
80
Quel est l'effet des thiazide sur la réabsorption de calcium ?
Elle est augmentée
81

MMD2231 (12 decks)

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