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MMD2231 > APE 3 > Flashcards

APE 3 Flashcards

1
Q

Quelle partie du néphron s’occupe de filtrer le sang pour former le filtrat?

A

Glomérule

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Q

Le sang arrive et ressort du glomérule par quelles deux structures ?

A

Arrive par l’artériole afférente
Sort par l’artériole efférente

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3
Q

Quel type de collagène forme la membrane basale du glomérule ?

A

Type 4

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4
Q

Quelles sont les trois couches qui forment la barrière de filtration glomérulaire ?

A

Endothélium capillaire, membrane basale, podocytes

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Q

Quelles sont les deux structures qui forment l’espace urinaire ?

A

Cellules pariétales de la capsule de Bowman, podocytes

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6
Q

Quels sont les quatre modes de présentation de maladies glomérulaires ?

A

Syndrome néphritique
Syndrome néphrotique
Syndrome glomérulaire mixte
Anomaleis urinaires isolées

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7
Q

La présence d’une protéinurie d’au moins combien est indicateur d’une atteinte glomérulaire ?

A

1 g / 24h

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8
Q

Quels sont les cinq éléments qui définissent le syndrome néphrotique ?

A

Protéinurie de plus de 3g / 24h
Hypoalbuminmie < 30 g / L
Oedème
Hyperlipidémie
Lipidurie

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9
Q

Quelles sont les cinq étapes de la physiopathologie du syndrome néphrotique selon la théorie classique ?

A
  1. augmentation de perméabilité glomérulaire
  2. Hypoalbuminémie (car perte urinaire)
  3. Hyperlipidémie (car compensation hépatique)
  4. Lipidurie
  5. Baisse de pression oncotique plasmatique
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10
Q

La lipidurie constatée dans le syndrome néphrotique peut se manifester de quelles trois manières ? (Indice: Entités retrouvées dans l’urine)

A

Corps gras ovulaires, corps biréfringents
Cylindres graisseux

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11
Q

Qui suis-je ? Cellules épithéliales gonflées de vacuoles lipidiques

A

Corps gras ovalaires

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12
Q

Les corps gras ovulaires sont le résultat d’une partie des lipides guettées par le glomérule étant captées par quelles cellules ?

A

Cellules du tubule proximal

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13
Q

Qui suis–je ? Entitées ayant l’aspect d’une croix de Malte, sont des cristaux de cholestérol libre, bien visible à la lumière polarisée

A

Corps biréfringents

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14
Q

Qui suis-je ? Entitées formées d’une matrice de protéines enrobées de corps gras ovulaires et de corps irégringents

A

Cylindres graisseux

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15
Q

Comment se manifeste cliniquement la baisse de pression oncotique plasmatique dans le syndrome néphrotique ?

A

Oedème, car transsudat plasmatique

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16
Q

Comment est le volume plasmatique circulant d’un patient avec un syndrome néphrotique ?

A

Inférieur à la normale

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17
Q

Quelle est la principale cause de syndrome néphrotique chez l’enfant ?

A

Lésion glomérulaire minime

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18
Q

Le syndrome néphrotique affecte quelle partie du néphron ?

A

Les podocytes qui sont lésés

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19
Q

Le syndrome néphritique affecte quelle partie du néphron ?

A

Membrane basale

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20
Q

Quelles sont les trois syndromes néphrotiques primaires ?

A

Lésions glomérulaires minimes, hyalines glomérulaire semgantaire, glomérulopathie membraneuse

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21
Q

Vrai ou faux ? L’hyalinose glomérulaire segmentaire et focale implique toujours des imunoglobulines

A

Faux, jamais

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22
Q

Où se situent les premiers glomérules touchés dans l’hyalynose glomérulaire segmentaire et focale ?

A

Cortex rénal

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23
Q

Comment varie le DFG dans l’hyalynose glomérulaire segmentaire et focale ?

A

Il diminue

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24
Q

Quel pourcentage des hyalynoses glomérulaires segmentaire et focales sont corticorésistants ?

A

50%

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25
Q

Quelle est la glomérulopathie néphrotique primaire la plus fréquente chez l’adulte ?

A

Glomérulopathie membraneuse

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26
Q

Chez quelle population la glomérulopathie membraneuse est la plus fréquente ?

A

chez le sujet de plus de 60 ans

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27
Q

La glomérulopathie membraneuse est associée à quelle autre comorbidité ?

A

Néoplasies

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28
Q

La présence de spicules ou d’éperons à l’analyse microscopique indique quelle glomérulopathie ?

A

Membraneuse

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29
Q

Quelle est la principale cause de syndrome néphrotique chez l’adulte, primaire et secondaire confondue ?

A

Gloméruopathie diabétique

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30
Q

Quelle glomérulopathie est la cause la plus fréquente d’insuffisance rénale terminale ?

A

Glomérulopathie diabétique

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31
Q

Quelle est l’effet de la glycation des protéines sur le glomérule dans la néphropathie diabétique ?

A

Entraine une laiison de l’albumine à la membrane basale, ce qui entraîne l’épaississent de celle-ci

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32
Q

À long terme, comment varie la pression glomérulaire dans la glomérulopathie diabétique ?

A

Elle augmente

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33
Q

La présence de nodules de Kimmelstiel-Wilson est pathognomonique de quelle pathologie ?

A

Glomérulopathie diabétique

34
Q

L’analyse d’urine d’un patient suspecté d’avoir une glomérulopathie diabétique revient négatif au test par bandelette de présence de protéine. Est-ce possible d’ainsi exclure cette pathologie ?

A

Non, car l’albunérie est non-détectable aux premiers stades de la maladie. En progressant, elle devient détectable à la bandelette.

35
Q

Une rétinopthie est souvent associée à la glomérulopathie diabétique pour quel type de diabète ?

A

type 1

36
Q

Quel est l’effet de la glomérulopathie diabétique sur le DFG ?

A

Il augmente

37
Q

Quelles sont les trois explications de l’état d’hypercoagulabilité observé dans la néphropathie diabétique ?

A
  • Perte urinaire d’antithrombine 3
  • Synthèse excessive hépatique de facteurs de coagulation
  • Hyperagrégabilité plaquettaire
38
Q

Comment se manifeste la perte d’immunoglobulines dans l’urine dans le syndrome néphrotique 6

A

Augmentation de la susceptibilité aux infections

39
Q

Quels sont les six caractéristiques du syndrome néphritique ?

A
  • Hématurie
  • Protéinurie < 3g / 24 h
  • Oedème
  • HTA
  • Oligurie
  • Réduction du débit de filtration glomérulaire
40
Q

La glomérulonéphrite post-streptocoque survient combien de temps après une infection au SGa ?

A

2-3 semaines

41
Q

Chez quelle population la glomérulonéphrite post-infectieuse est-elle la plus fréquemment retrouvée ?

A

Chez les enfants

42
Q

En gros, quelle est la physiopathologie de la glomérulonéphrite post-infection ?

A

Dépôt de complexes immuns formés d’antigènes streptococciques et d’anticorps dans le glomérule

43
Q

Vrai ou faux ? La plupart des glomérulonéphrite post-infectieuse ne laisse aucune séquelle clinique

A

Vrai

44
Q

Quelle est la glomérulopathie la plus fréquente chez l’adulte ?

A

Néphropathie à IgA

45
Q

La présence d’IgA dans lemésangiem et de croissants dans la capsule de Bowman est indicateur de quelle pathologie ?

A

Néphropathie à IgA

46
Q

La néphropathie à IgA survient généralement combien de temps après une IVRS virale ?

A

2-3 jours

47
Q

Quelle est la première cause d’insuffisance rénale aigue chez l’enfant ?

A

Syndrome hémolytique et urémique

48
Q

Le syndrome hémolytique et urémique se caractérise par la coexistence de quelles trois entités cliniques ?

A
  • Anémie hémolytique non-immune
  • Thrombocytopénie
  • Insuffisance rénale aigue
49
Q

Quel pathogène est le plus associé au SHU avec un prodrome diarrhéique ?

A

E coli O157 H7

50
Q

Vrai ou faux ? Si un patient est contaminé à nouveau par un pathogène lui ayant déjà fait développer un SHU, il peut le développer à nouveau

A

Faux, maladie qui survient en général qu’une seule fois

51
Q

Quelles sont les deux glomérulopathies qui peuvent se présenter avec un abaissement du complément ?

A

Glomérulonéprite aigue post-infectieuse
Glomérulonéphrite lupique

52
Q

Quelle population est principalement attente par la glomérulonéphrite lupique ?

A

Les femmes

53
Q

Quel type d’anticorps est associé à la glomérulopathie lupique ?

A

Anti-ADN

54
Q

En plus de l’atteinte rénale, quelles sont les deux autres atteintes prédominantes dans le lupus ?

A

Cutanée-muqueuse, articulaire

55
Q

Vrai ou faux ? Toutes les personnes avec une glomérulopathie lupique se manifesteront cliniquement

A

Faux

56
Q

La néphrite héréditaire est associé à une mutation sur quel chromosome ? Cela signifie que quelle population touchée ?

A

Chromosome X, donc que les hommes sont touchés

57
Q

Le syndrome d’Alport est associé à la mutation d’un gène qui code pour quoi ?

A

Pour le collagène de type 4

58
Q

Vrai ou faux ? Dans le syndrome d’Alport, aucune immunoglobuline est impliquée

A

Vrai

59
Q

Quelles sont les deux manifestations cliniques principales du syndrome d’Alport ?

A

Surdité, atteinte rénale (bonus selon Ninja Nerd: atteinte de la cornée)

60
Q

Vrai ou faux ? Dans le syndrome d’Alport, la protéinurie s’installe en jeune âge, alors que l’hématurie et la surdité s’installe dans la vingtaine

A

Faux, inverser protéinurie et hématurie

61
Q

Qu’est-ce qui défini une insuffisance rénale rapidement progressive ?

A

Une insuffisance rénale qui devient terminale en moins de 6 mois en l’absence de traitement

62
Q

Quels sont les trois types de glomérulnéphrite rapidement progressive ?

A

Type 1: à immunifluorescende linéaire
Type 2: À immunofluorescnece granulaire
Type 3: À immunofluorescnece négative

63
Q

Vrai ou faux ? Dans la glomérulonépgrite rapidement progressive à immunofluorescence négative, il n’y a pas de complexes immuns d’impliqués, mais il y a activation de PMN

A

Vrai

64
Q

Qui suis-je ? Structure histologique qui résulte de la prolifération de cellules pariétales de la capsule de Bowman, souvent associée à des monocytes et des macrophages

A

Croissants miam miam

65
Q

Quel est le simulus principal à la formation des croissants ?

A

La faim. Lol non. Le dépôt de fibrine dans l’espace urinaire

66
Q

Quels osnt les deux types de diurétiques qui agissent sur le tubule proximal ?

A

Osmotique, inhibiteurs de l’anhydres carbonique

67
Q

Quel diurétique agit sur l’anse large ascendante de Henle ?

A

Diurétiques de l’anse…

68
Q

Quel type de diurétique agit sur le tubule distal ?

A

Diurétiques qui inhibent le cotransproteur Na:Cl

69
Q

Quels sont les deux diurétiques qui agissent sur le tubule collecteur ?

A

Inhibiteurs des canaux sodiques
Inhibiteurs de l’adldostérone

70
Q

Quels sont les deux diurétiques qui sont dit «épargneurs de potassium» ?

A

Inhibiteurs des canaux sodiques
Inhibiteurs de l’aldostérone

71
Q

Quel type de diurétique peut faire décompenser un diabète mal contrôlé ?

A

Diurétique osmotique

72
Q

Quel est l’effet des diurétiques osmotiques sur le débit sanguin médullaire ?

A

Il augmente

73
Q

Quel est l’effet des diurétiques osmotiques sur l’activité des transporteurs Na:K:2Cl ?

A

Pas d’effet direct, mais diminue indirectement car diminue la concentration de sodium intra tubulaire

74
Q

Quel est l’effet natriurétique des diurétiques osmotiques ?

A

3-10%

75
Q

Quel est l’effet natriutéique des diurétiques inhibiteurs de l’anhydres carbonique ?

A

3-5%

76
Q

Quels sont les diurétiques les plus puissants ?

A

Diurétiques de l’anse

77
Q

Quel est l’effet des diurétiques de l’anse sur la réabsorption de Na et de Cl ?

A

Elle diminue

78
Q

Quel est l’effet des diurétiques de l’anse sur la sécrétion apicale de potassium ?

A

Elle est diminuée

79
Q

Quel est l’effet des diurétiques de l’anse sur le potentiel luminal ? Quel est l’effet sur le transcrit passif ?

A

Il est abolit, ce qui abolit le transport actif de sodium, potassium, calcium et magnésium

80
Q

Quel est l’effet des thiazide sur la réabsorption de calcium ?

A

Elle est augmentée

81
Q
A

MMD2231 (12 decks)

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