APE 5 Flashcards

1
Q

Où débute habituellement la cristallisation initiale des lithiques urinaires ?

A

Tubule collecteur

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Q

Vrai ou faux ? Tant que le calcul demeure logé dans son calice et qu’il ne cause aucune obstruction, il restera généralement asymptomatique

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux ? Une calcification papillaire ou un calcul calicule fixe causent généralement une hématurie

A

Faux, habituellement non

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4
Q

Vrai ou faux 6 Les calculs calicules sont généralement asymptomatique

A

Vrai

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5
Q

Quel type de calcul peut être qualifié de baladeur ?

A

Les calculs calicules, qui peuvent parfois se déplacer

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6
Q

Qui suis-je ? Type de calcul qui épouse la forme d’un calice

A

Calcul coraliforme

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7
Q

Qui suis-je ? Calcul coraliforme qui rempli au minimum 2 calices

A

Calcul coraliforme partiel

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8
Q

Qui suis-je ? Calcul coraliforme qui remplit tous les calices et le bassinet

A

Calcul coraliforme complet

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9
Q

Vrai ou faux ? les calculs cordiformes causent souvent de la douleur

A

Faux, ils ne causent jamais de douleur

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10
Q

Vrai ou faux ? Lorsqu’un calcul rénal est responsable d’infections urinaires récidivantes, elle est toujours causée par le même germe

A

Vrai

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11
Q

La majorité des infections urinaires sont rétrogrades ou antérogrades ?

A

Rétrogrades, soit elles viennent de l’urètre et de l’extérieur

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12
Q

La douleur typique de la colique néphritique est causée par l’étirement de quelle structure ?

A

Capsule rénale

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13
Q

La colique néphritique est habituellement uni ou bilatérale ?

A

Unilatérale

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14
Q

Quelle position permet habituellement de soulager la douleur de la colique néphrite ?

A

Aucune position ne soulage

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15
Q

Quels sont les deux symptomes associés à l’arrivée du calcul dans l’uretère distal ?

A

Pollakiurie, urgenturie

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16
Q

Comment varie la filtration glomérulaire en présence de calcul urinaire ?

A

Elle diminue

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17
Q

Comment varie la quantité d’urine produite en présence de calcul urinaire ?

A

Elle diminue

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18
Q

Quelle est la cause habituelle de la formation de calculs vésicaux

A

Stase urinaire

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19
Q

Vrai ou faux ? L’HBP peut, éventuellement, mener à une lithines vésicale

A

Vrai, car elle cause une stade de l’urine par miction incomplète

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20
Q

Que est l’examen de choix pour l’exploration d’une lithines urinaire 6

A

Uroscan

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21
Q

L’échographie permet de visualiser les calculs situés dans quelles deux structures 6

A

Uretère proximal, jonction urétéro-vésicae

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22
Q

Quel examen permet de visualiser avec précision l’anatomie des voies urinaires ?

A

Pyéloscan

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23
Q

Que permet de vérifier la scintigraphie rénale ? (2 réponses)

A

Degré d’obstruction
Fonction différentielle des reins

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24
Q

Qui suis-je ? Présence d’urine infectée en amont d’un calcul obstructif

A

Pyonéphrose

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25
Q

Pourquoi la pyonéphrose est une urgence urologique et médicale ?

A

Car elle peut causer un choc septique

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26
Q

Il est indiqué de faire une intervention immédiate pour une lithines urinaire si elle mesure quelle taille ?

A

Plus de 8 mm

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27
Q

Quel composé compose le plus fréquemment les lithines urinaires ?

A

Oxalate de clacium

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28
Q

Quels sont les deux types de pierre d’oxalate de calcium ?

A

Whewellite
Weddellite

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29
Q

Quel type de lithines urinaires eest associée à une infection urinaire à germe urémique ?

A

Calcul de struvite

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30
Q

Quels sont les deux types de calculs calciques ?

A

Oxalate de calcium, phosphate de calcium

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31
Q

Quellessont les quatre étapes de la lithogenèse ?

A
  1. Sursaturation
  2. Apparition de cristaux dans l’urine
  3. Agrégat de plusieurs cristaux
  4. Formation d’un gros calcul
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32
Q

Vrai ou faux ? Un grand volume d’urine augmente la concentration de composés lithogènes

A

Faux, un petit volume

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33
Q

Quel pH urinaire favorise la formation de calcul d’acide urique ?

A

Acide, soit 5,3

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34
Q

Quel pH urinaire favorise la formation de calcul d’oxalate de calcium ?

A

Indépendant du pH

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35
Q

Quel pH urinaire favorise la formation de calcul de phosphate de calcium ?

A

Alcalin, soit > 6,5

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36
Q

Quel pH urinaire favorise la formation de calcul de struite ?

A

Alcalin, soit > 6,5

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37
Q

Quel est le pH urinaire normal ?

A

5.8

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38
Q

La formation d’ammoniac dans l’urine favorise la formation de quels trois types de calculs urinaires ?

A

Strivute, phosphate de calcium, urate d’ammonium

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39
Q

Quelle substance joue le rôle d’inhibiteur de la cristallisation dans l’urine ?

A

Citrate urinaire

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40
Q

Où se forment habituellement les calculs urinaires d’exalté decalciuk ?

A

dans le calice rénal

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41
Q

La présence de plaques de Randall dans le rein indique probablement la formation de quel type de lithines urinaire ?

A

Oxalate de calcium

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42
Q

Les lithines calciques (oxalate et phosphate) sont-elles radio-opaques ?

A

Oui

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43
Q

Quels sont les quatre facteurs de risques de la formation de lithines calciques ?

A

HTA, goutte, diabète, obésité

44
Q

Quels sont les deux désordres électrolytiques qui prédisposent à la formation de calcul d’oxalate de calcium de type whewellite ?

A

Hyperoxalurie, hypercalciurie

45
Q

Quel désordre électrolytique prédispose à la formation de calcul d’oxalate de calcium de type weddellite ?

A

Hypercalciurie

46
Q

Quels sont les trois caractéristiques de l’urine qui prédisposent à former des calculs de phosphate de calcium ?

A

Faible volume urinaire, pH alcalin, hypocitraturie

47
Q

Quelle est l’anomalie la plus fréquemment en cause de lithines calcique ?

A

Hypercalciurie

48
Q

Quels sont les trois mécanismes qui expliquent une hypercalciurie ?

A

Augmentation absrotpion intestinale de calcium
Futie rénale de calcium
Résorption osseuse

49
Q

Vrai ou faux ? Une hypoPTH peut causer des lithines calciques

A

Faux, c’est habituellement hyperPTH

50
Q

Une hyperoxalurie augmente le risque de former quel type de lithines ?

A

Lithiase oxalocalcique

51
Q

Vrai ou faux ? La malabsorption intestinale comme dans les maladies sont un facteur de risque des lithines d’oxalate de calcium

A

Somehow, vrai

52
Q

La diminution de la sécrétion de citrate augmente le risque de former quel Tye de lithiase urinaire ?

A

Calcique

53
Q

Quelle sont les cinq causes d’hypocitraturie ?

A

Affection métabolqieu chronique
Hypokaliémie
Prise d’inhibiteurs de l’anhydres carbonqiue
Infection urinaire
Chirurgie des voies urinaires

54
Q

L’hyperuricémie augmente le risque de former quelles deux lithines ?

A

D’acide urique, oxalocalcique

55
Q

Vrai ou faux ? Un apport sodé faible augmente le risque d’hypercalciurie

A

Faux, un apport sodé élevé

56
Q

Les lithines d’acide urique sont-les radio-opaques ?

A

Non, elles sont radio-transparentes

57
Q

Quels sont les trois facteurs de risque de former une lithines d’acide urique ?

A

pH urinaire acide
Faible volume urinaire
Hyperuricurie

58
Q

Quels sont les cinq germes principaux de la lithines infectieuse ?

A

Proteus, pseudonominas, kebsiella, staphylocoque, myscoplasma

59
Q

Vrai ou faux ? L’urine est habituellement stérile

A

Vrai

60
Q

Quel type de symptômes sont associés à la cystite ?

A

Symptômes irritatifs

61
Q

Vrai ou faux ? La fièvre est un symptôme cardinal de la cystite

A

FAUX

62
Q

Qui suis-je ? Toute inflammation du tissu prostatique

A

Prostatite

63
Q

Quels sont les trois symptômes associés à la prostatite bactérienne aigue ?

A

Pollakiurie, brûlure mictionnelle, dysurie

64
Q

Quelle est la différence entre la cystite bactérienne et la prostatite bactérienne aigue ? (2 éléments de réponse)

A

La prostatite bactérienne a des sympt^pmes d’apparition plus soudaine, accompagnés d’un syndrome d’allure grippale

65
Q

Qui suis-je ? Inflammation aigue de l’épididyme

A

Épididymite aigue

66
Q

Quelle est la présentation clinique de l’épididymite ?

A

Épididyme gonflé et douloureux

67
Q

Quels sont les quatre signes et symptômes de la pyélonéhprite aigue ?

A

Fièvre, frissons, atteinte de l’état général, douleur costolombaire ou au flanc

68
Q

Vrai ou faux ? Toutes les pyélonéphrite sont précédées de symptômes d’infection urinaire base

A

Faux, «juste» 50%

69
Q

En plus des symptômes urologiques, la pyélonéphrite est souvent accompagné de quels symptômes ?

A

Symptômes digestifs

70
Q

Un urosepsis secondaire à une pyélonèhrite se rencontre fréquemment chez quels quatre patients ?

A

Personnes âgées
Personnes institutionnalisés porteurs de sonde
Hommes ayant subit des interventions urologiques
Sujets atteints d’une uropathie obstructive inconnu

71
Q

Qui suis-je ? Infection urinaire de l’appareil supérieur en présence d’une obstruction ?

A

Pyonéphrose

72
Q

Vrai ou faux ? Les pyonéphroses se traitent facilement avec des antibiotiques PO

A

Faux. Il faut les drainer

73
Q

Qui sui-se ? Collection purulente dans le parenchyme rénal, bien circonscrite et encapsulé

A

Abcès rénal

74
Q

Quel type d’infections donnent habituellement lieux aux abcès rénaux

A

Hématogènes

75
Q

Quel pathogène est le plus fréquemment en cause d’abcès rénaux ?

A

Staph aureus

76
Q

Quels sont les deux signes cliniques d’abcès rénaux ?

A

Vague douleur au flanc, fièvre d’origine internée

77
Q

Vrai ou faux ? Une culture d’urine négative permet d’éliminer l’abcès rénal

A

Faux

78
Q

La majorité des infections urinaires sont causées par quelle famille de bactéries ?

A

Entérobactéries

79
Q

Les infections urinaires compliquées surviennent chez quels cinq types de patients ?

A

Hôtes fragiles
Instrumentation
appareil urinaire anormal
Homme
Enfant

80
Q

Quels sont les deux germes qui causent le plus fréquemment des infections urinaires chez la femme ? Lequel est le plus fréquent ?

A

E coli*, Staph saprophyticus

81
Q

Quel germe cause le plus fréquemment des infections urinaires chez l’enfant, l’homme et la personne âgée ?

A

E coli. Pratiquement jamais Staph saprophyticus

82
Q

Quelles sont les trois voies d’infection de l’appareil urinaire ?

A

Extrinsèque, hématogène, ascendante*

83
Q

Vrai ou faux ? Les sécrétions prostatiques ont une activité bactéricide

A

Vrai

84
Q

Quels sont les trois facteurs propres à l’urine qui la protègent contre l’infection ?

A

Osmolarité élevée, pH acide, concentration élevée en urée

85
Q

Vrai ou faux ? Les relations sexuelles, la ménopause, les relations sexuelles anales et l’hypoglycémie sont des facteurs de risque pour les infections urinaires

A

Faux, c’est la glucoserie retrouvée dans le diabète

86
Q

Quelle est la grande différence entre la colique néphritique et la pyélonéphrite aigue ?

A

Colique néphritique est subite et sans fièvre
Pyélnéphrite est progressive et avec fièvre

87
Q

La bactéridie asymptomatique est plus fréquente chez l’homme ou la femme ?

A

Femme

88
Q

Quel type de germe cause habituellement la bactéridie asymptomatique ?

A

Un germe atypique

89
Q

Vrai ou faux ? Toutes les bactériémies asymptomatiques doivent être traitées

A

Faux

90
Q

Quelle sont les deux circonstances où une bactérie asymptomatique doit être traitée ?

A

Femmes enceintes, avant procédure urologique

91
Q

La pyélonéphrite aigue peut causer quelles trois complications de grossesse ?

A

Prématurité, faible poids de naissance, mortalité périnatale

92
Q

Dans quelle situation une culture d’urine doit être obtenue chez un nourrisson ?

A

Lorsqu’il fait dela fièvre

93
Q

Quels sont les trois symptômes d’infections urinaires chez l’enfant ?

A

Douleur abdo, urines troubles, changement habitudes mictionnelles

94
Q

Une imagerie du tracteur urinaire doit être faite suite à un diagnostic d’infection urinaire che quels trois profils de patient pédiatriques ?

A

Filles < 2 ans
Garçons tout âge
Filles avec antécédent d’infections récidivantes

95
Q

La cystographie mictionnelle est faite chez quels cinq profils de patient pédiatrique ?

A

Enfants de moins de 4 ans
Garçon > 4 ans avec anomalies jet urinaire
Garçon > 4 ans avec incontinnence diurne
Enfant avec antécédents impossible à obtenir
Si échographie montre signes obstruction ou reflux

96
Q

Quels sont les trois effets indésirables du reflux vésico-urétral ?

A

Hydronéphrose, déformations pyélocalicielles, stase urinaire favorisant l’ifneciton

97
Q

Vrai ou faux ? La majorité des reflux vésico-urétéral se corrigent spontanément en vieillissant

A

Vrai

98
Q

La cystographie mictionnelle permet d’investiguer quelle pathologie ?

A

Reflux vésico-urétéral

99
Q

Comment la bandelette réactive peut détecter la présence de leucocytaire ?

A

Détecte la rséecne d’estérase leucocytaire

100
Q

Combien de leucocytes par champ est évocateur d’une infection urinaire ?

A

5

101
Q

Quelles sont les cinq caractéristiques à l’analyse d’urine qui suggèrent une infection urinaire ?

A

Leycocyturie
Hématurie
Cylindres leucocytaires
Levures
Nitrites

102
Q

La présence de nitrites dans l’urine est indicateur d’une infection urinaire à quelles deux bactéries ?

A

entérobactéries, pseudomonas aeruginosa

103
Q

Quels sont les deux signes à l’analyse d’urine de lithines urinaire ?

A

hématurie, leucocytaire

104
Q

Quelle formule permet de calculer la clairance de la créatine sans recueil d’urine ?

A

La formule de Cockcroft et Gault, soit:
(140-âge)xpoids / (0,8xPcr)

105
Q

Il est nécessaire de soustraire combien à la formule de Cockcroft et Gault lorsque calculé pour une femme ?

A

15%, pour tenir compte d’une passe musculaire plus faible