APE 5 Flashcards
(105 cards)
1
Q
Où débute habituellement la cristallisation initiale des lithiques urinaires ?
A
Tubule collecteur
2
Q
Vrai ou faux ? Tant que le calcul demeure logé dans son calice et qu’il ne cause aucune obstruction, il restera généralement asymptomatique
A
Vrai
3
Q
Vrai ou faux ? Une calcification papillaire ou un calcul calicule fixe causent généralement une hématurie
A
Faux, habituellement non
4
Q
Vrai ou faux 6 Les calculs calicules sont généralement asymptomatique
A
Vrai
5
Q
Quel type de calcul peut être qualifié de baladeur ?
A
Les calculs calicules, qui peuvent parfois se déplacer
6
Q
Qui suis-je ? Type de calcul qui épouse la forme d’un calice
A
Calcul coraliforme
7
Q
Qui suis-je ? Calcul coraliforme qui rempli au minimum 2 calices
A
Calcul coraliforme partiel
8
Q
Qui suis-je ? Calcul coraliforme qui remplit tous les calices et le bassinet
A
Calcul coraliforme complet
9
Q
Vrai ou faux ? les calculs cordiformes causent souvent de la douleur
A
Faux, ils ne causent jamais de douleur
10
Q
Vrai ou faux ? Lorsqu’un calcul rénal est responsable d’infections urinaires récidivantes, elle est toujours causée par le même germe
A
Vrai
11
Q
La majorité des infections urinaires sont rétrogrades ou antérogrades ?
A
Rétrogrades, soit elles viennent de l’urètre et de l’extérieur
12
Q
La douleur typique de la colique néphritique est causée par l’étirement de quelle structure ?
A
Capsule rénale
13
Q
La colique néphritique est habituellement uni ou bilatérale ?
A
Unilatérale
14
Q
Quelle position permet habituellement de soulager la douleur de la colique néphrite ?
A
Aucune position ne soulage
15
Q
Quels sont les deux symptomes associés à l’arrivée du calcul dans l’uretère distal ?
A
Pollakiurie, urgenturie
16
Q
Comment varie la filtration glomérulaire en présence de calcul urinaire ?
A
Elle diminue
17
Q
Comment varie la quantité d’urine produite en présence de calcul urinaire ?
A
Elle diminue
18
Q
Quelle est la cause habituelle de la formation de calculs vésicaux
A
Stase urinaire
19
Q
Vrai ou faux ? L’HBP peut, éventuellement, mener à une lithines vésicale
A
Vrai, car elle cause une stade de l’urine par miction incomplète
20
Q
Que est l’examen de choix pour l’exploration d’une lithines urinaire 6
A
Uroscan
21
Q
L’échographie permet de visualiser les calculs situés dans quelles deux structures 6
A
Uretère proximal, jonction urétéro-vésicae
22
Q
Quel examen permet de visualiser avec précision l’anatomie des voies urinaires ?
A
Pyéloscan
23
Q
Que permet de vérifier la scintigraphie rénale ? (2 réponses)
A
Degré d’obstruction
Fonction différentielle des reins
24
Q
Qui suis-je ? Présence d’urine infectée en amont d’un calcul obstructif
A
Pyonéphrose
25
Pourquoi la pyonéphrose est une urgence urologique et médicale ?
Car elle peut causer un choc septique
26
Il est indiqué de faire une intervention immédiate pour une lithines urinaire si elle mesure quelle taille ?
Plus de 8 mm
27
Quel composé compose le plus fréquemment les lithines urinaires ?
Oxalate de clacium
28
Quels sont les deux types de pierre d'oxalate de calcium ?
Whewellite
Weddellite
29
Quel type de lithines urinaires eest associée à une infection urinaire à germe urémique ?
Calcul de struvite
30
Quels sont les deux types de calculs calciques ?
Oxalate de calcium, phosphate de calcium
31
Quellessont les quatre étapes de la lithogenèse ?
1. Sursaturation
2. Apparition de cristaux dans l'urine
3. Agrégat de plusieurs cristaux
4. Formation d'un gros calcul
32
Vrai ou faux ? Un grand volume d'urine augmente la concentration de composés lithogènes
Faux, un petit volume
33
Quel pH urinaire favorise la formation de calcul d'acide urique ?
Acide, soit 5,3
34
Quel pH urinaire favorise la formation de calcul d'oxalate de calcium ?
Indépendant du pH
35
Quel pH urinaire favorise la formation de calcul de phosphate de calcium ?
Alcalin, soit > 6,5
36
Quel pH urinaire favorise la formation de calcul de struite ?
Alcalin, soit > 6,5
37
Quel est le pH urinaire normal ?
5.8
38
La formation d'ammoniac dans l'urine favorise la formation de quels trois types de calculs urinaires ?
Strivute, phosphate de calcium, urate d'ammonium
39
Quelle substance joue le rôle d'inhibiteur de la cristallisation dans l'urine ?
Citrate urinaire
40
Où se forment habituellement les calculs urinaires d'exalté decalciuk ?
dans le calice rénal
41
La présence de plaques de Randall dans le rein indique probablement la formation de quel type de lithines urinaire ?
Oxalate de calcium
42
Les lithines calciques (oxalate et phosphate) sont-elles radio-opaques ?
Oui
43
Quels sont les quatre facteurs de risques de la formation de lithines calciques ?
HTA, goutte, diabète, obésité
44
Quels sont les deux désordres électrolytiques qui prédisposent à la formation de calcul d'oxalate de calcium de type whewellite ?
Hyperoxalurie, hypercalciurie
45
Quel désordre électrolytique prédispose à la formation de calcul d'oxalate de calcium de type weddellite ?
Hypercalciurie
46
Quels sont les trois caractéristiques de l'urine qui prédisposent à former des calculs de phosphate de calcium ?
Faible volume urinaire, pH alcalin, hypocitraturie
47
Quelle est l'anomalie la plus fréquemment en cause de lithines calcique ?
Hypercalciurie
48
Quels sont les trois mécanismes qui expliquent une hypercalciurie ?
Augmentation absrotpion intestinale de calcium
Futie rénale de calcium
Résorption osseuse
49
Vrai ou faux ? Une hypoPTH peut causer des lithines calciques
Faux, c'est habituellement hyperPTH
50
Une hyperoxalurie augmente le risque de former quel type de lithines ?
Lithiase oxalocalcique
51
Vrai ou faux ? La malabsorption intestinale comme dans les maladies sont un facteur de risque des lithines d'oxalate de calcium
Somehow, vrai
52
La diminution de la sécrétion de citrate augmente le risque de former quel Tye de lithiase urinaire ?
Calcique
53
Quelle sont les cinq causes d'hypocitraturie ?
Affection métabolqieu chronique
Hypokaliémie
Prise d'inhibiteurs de l'anhydres carbonqiue
Infection urinaire
Chirurgie des voies urinaires
54
L'hyperuricémie augmente le risque de former quelles deux lithines ?
D'acide urique, oxalocalcique
55
Vrai ou faux ? Un apport sodé faible augmente le risque d'hypercalciurie
Faux, un apport sodé élevé
56
Les lithines d'acide urique sont-les radio-opaques ?
Non, elles sont radio-transparentes
57
Quels sont les trois facteurs de risque de former une lithines d'acide urique ?
pH urinaire acide
Faible volume urinaire
Hyperuricurie
58
Quels sont les cinq germes principaux de la lithines infectieuse ?
Proteus, pseudonominas, kebsiella, staphylocoque, myscoplasma
59
Vrai ou faux ? L'urine est habituellement stérile
Vrai
60
Quel type de symptômes sont associés à la cystite ?
Symptômes irritatifs
61
Vrai ou faux ? La fièvre est un symptôme cardinal de la cystite
FAUX
62
Qui suis-je ? Toute inflammation du tissu prostatique
Prostatite
63
Quels sont les trois symptômes associés à la prostatite bactérienne aigue ?
Pollakiurie, brûlure mictionnelle, dysurie
64
Quelle est la différence entre la cystite bactérienne et la prostatite bactérienne aigue ? (2 éléments de réponse)
La prostatite bactérienne a des sympt^pmes d'apparition plus soudaine, accompagnés d'un syndrome d'allure grippale
65
Qui suis-je ? Inflammation aigue de l'épididyme
Épididymite aigue
66
Quelle est la présentation clinique de l'épididymite ?
Épididyme gonflé et douloureux
67
Quels sont les quatre signes et symptômes de la pyélonéhprite aigue ?
Fièvre, frissons, atteinte de l'état général, douleur costolombaire ou au flanc
68
Vrai ou faux ? Toutes les pyélonéphrite sont précédées de symptômes d'infection urinaire base
Faux, «juste» 50%
69
En plus des symptômes urologiques, la pyélonéphrite est souvent accompagné de quels symptômes ?
Symptômes digestifs
70
Un urosepsis secondaire à une pyélonèhrite se rencontre fréquemment chez quels quatre patients ?
Personnes âgées
Personnes institutionnalisés porteurs de sonde
Hommes ayant subit des interventions urologiques
Sujets atteints d'une uropathie obstructive inconnu
71
Qui suis-je ? Infection urinaire de l'appareil supérieur en présence d'une obstruction ?
Pyonéphrose
72
Vrai ou faux ? Les pyonéphroses se traitent facilement avec des antibiotiques PO
Faux. Il faut les drainer
73
Qui sui-se ? Collection purulente dans le parenchyme rénal, bien circonscrite et encapsulé
Abcès rénal
74
Quel type d'infections donnent habituellement lieux aux abcès rénaux
Hématogènes
75
Quel pathogène est le plus fréquemment en cause d'abcès rénaux ?
Staph aureus
76
Quels sont les deux signes cliniques d'abcès rénaux ?
Vague douleur au flanc, fièvre d'origine internée
77
Vrai ou faux ? Une culture d'urine négative permet d'éliminer l'abcès rénal
Faux
78
La majorité des infections urinaires sont causées par quelle famille de bactéries ?
Entérobactéries
79
Les infections urinaires compliquées surviennent chez quels cinq types de patients ?
Hôtes fragiles
Instrumentation
appareil urinaire anormal
Homme
Enfant
80
Quels sont les deux germes qui causent le plus fréquemment des infections urinaires chez la femme ? Lequel est le plus fréquent ?
E coli*, Staph saprophyticus
81
Quel germe cause le plus fréquemment des infections urinaires chez l'enfant, l'homme et la personne âgée ?
E coli. Pratiquement jamais Staph saprophyticus
82
Quelles sont les trois voies d'infection de l'appareil urinaire ?
Extrinsèque, hématogène, ascendante*
83
Vrai ou faux ? Les sécrétions prostatiques ont une activité bactéricide
Vrai
84
Quels sont les trois facteurs propres à l'urine qui la protègent contre l'infection ?
Osmolarité élevée, pH acide, concentration élevée en urée
85
Vrai ou faux ? Les relations sexuelles, la ménopause, les relations sexuelles anales et l'hypoglycémie sont des facteurs de risque pour les infections urinaires
Faux, c'est la glucoserie retrouvée dans le diabète
86
Quelle est la grande différence entre la colique néphritique et la pyélonéphrite aigue ?
Colique néphritique est subite et sans fièvre
Pyélnéphrite est progressive et avec fièvre
87
La bactéridie asymptomatique est plus fréquente chez l'homme ou la femme ?
Femme
88
Quel type de germe cause habituellement la bactéridie asymptomatique ?
Un germe atypique
89
Vrai ou faux ? Toutes les bactériémies asymptomatiques doivent être traitées
Faux
90
Quelle sont les deux circonstances où une bactérie asymptomatique doit être traitée ?
Femmes enceintes, avant procédure urologique
91
La pyélonéphrite aigue peut causer quelles trois complications de grossesse ?
Prématurité, faible poids de naissance, mortalité périnatale
92
Dans quelle situation une culture d'urine doit être obtenue chez un nourrisson ?
Lorsqu'il fait dela fièvre
93
Quels sont les trois symptômes d'infections urinaires chez l'enfant ?
Douleur abdo, urines troubles, changement habitudes mictionnelles
94
Une imagerie du tracteur urinaire doit être faite suite à un diagnostic d'infection urinaire che quels trois profils de patient pédiatriques ?
Filles < 2 ans
Garçons tout âge
Filles avec antécédent d'infections récidivantes
95
La cystographie mictionnelle est faite chez quels cinq profils de patient pédiatrique ?
Enfants de moins de 4 ans
Garçon > 4 ans avec anomalies jet urinaire
Garçon > 4 ans avec incontinnence diurne
Enfant avec antécédents impossible à obtenir
Si échographie montre signes obstruction ou reflux
96
Quels sont les trois effets indésirables du reflux vésico-urétral ?
Hydronéphrose, déformations pyélocalicielles, stase urinaire favorisant l'ifneciton
97
Vrai ou faux ? La majorité des reflux vésico-urétéral se corrigent spontanément en vieillissant
Vrai
98
La cystographie mictionnelle permet d'investiguer quelle pathologie ?
Reflux vésico-urétéral
99
Comment la bandelette réactive peut détecter la présence de leucocytaire ?
Détecte la rséecne d'estérase leucocytaire
100
Combien de leucocytes par champ est évocateur d'une infection urinaire ?
5
101
Quelles sont les cinq caractéristiques à l'analyse d'urine qui suggèrent une infection urinaire ?
Leycocyturie
Hématurie
Cylindres leucocytaires
Levures
Nitrites
102
La présence de nitrites dans l'urine est indicateur d'une infection urinaire à quelles deux bactéries ?
entérobactéries, pseudomonas aeruginosa
103
Quels sont les deux signes à l'analyse d'urine de lithines urinaire ?
hématurie, leucocytaire
104
Quelle formule permet de calculer la clairance de la créatine sans recueil d'urine ?
La formule de Cockcroft et Gault, soit:
(140-âge)xpoids / (0,8xPcr)
105
Il est nécessaire de soustraire combien à la formule de Cockcroft et Gault lorsque calculé pour une femme ?
15%, pour tenir compte d'une passe musculaire plus faible
