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Soins 3 > APP 2 > Flashcards

APP 2 Flashcards

1
Q

Anatomie du syst. respiratoire de l’E (4)

A

Immature:
-Moins d’alvéoles fonctionnelles= moins de surface pour échanges gazeux
-Distances entre structures interne des VR + courte=microbe propage + vite
-VR + courtes et étroites=plus de risques d’obstruction
-Cartilage de la trachée + mou et flexible et + tirage

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2
Q

V/F: BB 2 mois peut faire fièvre?

A

Pas sensé car protégé des anticorps par sa mère: méningite

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3
Q

Autre que par l’anatomie, pka E + à risque problème respi. (3)

A

-Prématuré
-Fréquentation milieu de garde
-Exposition fumée secondaire

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4
Q

Éléments d’inspection fonction respiratoire (10)

A

-Fréquence
-Amplitude
-Rythme
-Toux
-Cyanose
-Mucus nasal
-dlr thoracique
-Halitose
-BAN
-Tirage

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5
Q

Éléments d’auscultation fonction respiratoire (3)

A

-Ronchi
-Crépitants
-Sibilance

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6
Q

BAN c’est quoi?
Se produit quand?
Signifit quoi?

A

-Battement des ailes du nez (mvt. visible)
-Lors de la respiration, pour permettre à l’air d’entrer
-Signe de détresse respiratoire

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7
Q

Tirage c’est quoi?
Se produit quand?
Signifit quoi?

A

-Utilisation muscles accessoires lors respiration
-Lorsque mécanisme ne fonctionne pas normalement
-Détresse respiratoire importante

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8
Q

Physiopatho bronchiolite

A

infection bronches par VRS (virus)→
-rx inflammatoire/oedème sous-muqueuse
-Nécrose c épithéliales des bronchioles
-Hypersécrétion mucus →obstruction bronchioles→sibilance et temps expi. augmente (audibles à l’auscultation)

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9
Q

Manifestations bronchiolite (6)

A

-Toux
-Tirage
-Cyanose
-Fièvre
-Tachypnée
-Râles

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10
Q

Comment se font les prélèvements des sécrétions en cas de bronchiolite (3)

A

-Aspiration nasopharyngée
-Culture d’expectorations
-Écouvillonnage nasal

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11
Q

Prévention pour bronchiolite (5)

A

-Nettoyer jouets (virus a/d 6h sur surfaces)
-Jeter mouchoirs utilisés
-Éviter fumée
-Appliquer normes d’hygiène (laver mains, pas se fouiller dans nez)
-Attention garderie

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12
Q

Soins inf. en cas de bronchiolite (3)

A

-Favoriser alimentation: encourager allaitement si possible et gavage si NPO
-Assurer maintien de perméabilité des VR: Régime pharmacologique pour diminuer inflammation
-Surveiller fonction respi: O2 sous prescription, lit incliné min 30 degrés, surveiller SAT en permanence

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13
Q

Rhinopharyngite c’est quoi?
Causes? (4)
Manif. (4)

A

-Équivalent du rhume
-Rhinovirus, VRS, entérovirus, adénovirus
-Toux, léger-modéré mal gorge, fièvre légère-modérée, congestion nasale

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14
Q

Cause pharyngite (2)

A

-Virus (90%)
-Bactérie: streptocoque

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15
Q

Manifestations pharyngite (4)

A

-Dlr gorge modérée-élevée
-Fièvre intense
-Anorexie
-Pas de toux

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16
Q

Enseignement pour prévention propagation pharyngite (2)

A

-Limiter contacts
-Changer brosse à dent q. 24h

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17
Q

Soins inf. pharyngite (5)

A

-Soulager dlr
-Gargarisme à l’eau salée
-Compresses froides sur cou
-Glace broyée ou sucette glacée
-prévenir transmission infection

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18
Q

Moyen diagnostic pour pharyngite
c’est quoi?

A

Trousse diagnostique: écouvillon ds fond gorge

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19
Q

Tx pharyngite
Effet après cb temps

A

Si bactérienne : antibio (pénicilline)
Effet au bout de 24-48h

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20
Q

Rôle amygdale

A

Forme les anticorps qui combattent les bactéries

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21
Q

Noms des amygdales

A

1: pharyngiennes (végétations)
2: tubaires
3: palatines
4: linguales

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22
Q

Étiologie amygdalite
Fréquente chez qui et pka?

A

-Bactérienne ou virale
-Souvent associée à pharyngite
-Jeunes E car abondance de tissu lymphoïde et ont souvent des infections aux VR

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23
Q

Approche thérapeutique amygdalite

A

-Test rapide par frottis de gorge pour déterminer origine: virale ou streptocoque pour éviter antibio inutile
-Si infection à SBHGA=antibio requis

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24
Q

C’est quoi l’amygdalectomie

A

Chirurgie 1 jour, ablation amygdales palatines

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25
3 indications pour amygdalectomie
-Pharyngites répétitives -Obstruction VR -apnée du sommeil
26
Surveillance en post-op de l'amygdalectomie (5)
-Expectorations -Dlr -Obstruction voies respi. -toux -Signes d'hémorragie
27
Diète post-op de l'amygdalectomie (3)
-Éviter liquide rouge/brun pour distinguer du sang -Liquide, mou et froid pour éviter décollement gales et aider cicatrisation plaie -Retour progressif de l'alimentation chaude et solide à maison
28
Complications amygdalectomie (2)
-Hémorragie -Obstruction des voies respiratoires
29
Pka hémorragie en post-op de l'amygdalectomie
Possibilité de décollement des gales a/d 10 jours après
30
Manifestation d'hémorragie en post-op de l'amygdalectomie (4)
-Tachycardie -Vo sang rouge clair -Pâleur -déglutition fréquente
31
Manifestation d'obstruction des VR en post-op de l'amygdalectomie (4)
-Stridor -tachypnée -Cyanose progressive -Agitation
32
Pka obstruction des VR en post-op de l'amygdalectomie
À cause de l'oedème au pharynx et larynx et/ou accumulation de sécrétions
33
C'est quoi adénoïdectomie
Abltation amygdales pharyngiennes
34
Indications pour adénoïdectomie (5)
-Hypertrophie végétations adénoïdes -Apnée sommeil -Adénoïdites ou sinusites chroniques -Otites moyennes répétitives -Rhinorrhée récidivante
35
Manifestations adénoïte (4)
-Apnée sommeil -Ronflement -Pause respiration -Repiration buccale
36
Manifestations amygdalite (9)
-Amygdales rouges -Maux gorge -Dlr ganglions -Otalgie -Ronflements -Pauses ds respiration -Apnée sommeil -Dyspnée et diff. à déglutir -Troubles sommeil
37
Pka dyspnée si amygdalite
à cause hypertrophie
38
Enseignement pour diminuer saignements en post amygdalectomie (9)
-Éviter aliments irritants/épicés -Éviter de se gargariser/brosser dents trop fort -Éviter tousser -Pas se râcler gorge -Analgésiques -Limiter activité et reprise normale 1-2 semaine après -Rassurer que halitose normale -Éviter produits laitiers (épaissit sécrétions donc envie de se râcler augmente) -Retourner hôpital si saignements ds 10 jours suivants
39
C'est quoi asthme
Trouble inflammatoire chronique des VR
40
Facteurs prédisposants de l'asthme (6)
**Modifiables**: -Obésité -Exposition fréquente à des irritants **Non modifiables**: -Génétiques -Atopie (hypersensibilité, allergènes) -E masculin, fille ado+adulte -Infections graves des VR avant 1ans
41
Manifestations asthme (6)
-Tirage, BAN -Wheezing, sibilances -Position tripode -Augmentation expiration -Expectorations épaisses, blanches et gélatineuses -Toux non productive
42
Physiopatho asthme
réaction exagérée aux stimulus → inflammation (oedème + mucus) → bronchoconstriction → résistance à l'échappement de l'air → air reste piégé → difficulté à expirer→ remodelage des VR (dommages irréversibles)
43
Tx asthme (2)
-Bronchodilatateurs: prn si dyspnée -Corticostéroïdes: DIE pour réduire inflammation
44
C'est quoi débit expiratoire de pointe?
Débit max d'air lors d'expiration forcée
45
C'est quoi but débit expiratoire de pointe (4)
-Suivre évolution de la bronchoconstriction -Mesurer capacité respiratoire -Vérifier si tx efficace (bronchodilatateur) -Vérifier maîtrise asthme >6ans *Pas un test diagnostic*
46
Facteurs déclencheurs de l'asthme + enseignement lié (7)
-Allergène: limiter exposition -Irritants: arrêter fumer -Ex. physique: gérer act. -Émotions fortes: gérer stress -Médicaments -Infections virales -Chgm T et environnement
47
Eczéma c'est quoi
maladie de l'inflammation de la peau
48
Manifestations eczéma (3)
-Peau sèche -Prurit -Troubles sommeil
49
2 types d'enseignement si eczéma
-Pour diminuer sécheresse -Pour diminuer prurit
50
Enseignements pour diminuer prurit en cas d'eczéma (6)
-Pyjama 1 pièce: diminue contact direct avec peau -Éviter vêtements de laine (rugueux) -Compresses froides -Couvrir main de gants -Éviter savon avec parfums -Bain à base d'avoine colloïdale
51
Enseignements pour diminuer sécheresse en cas d'eczéma (4)
-Bain eau tiède -Éviter produits moussants -Humidificateur ds chambre -Laver souvent plis cutanés et régions de la couche
52
Médoc pour eczéma Comment l'utiliser? (4)
**Cortate**: -couche mince -seulement sur lésions actives -Laver mains après l'application -Éviter exposition lésions au soleil
53
Quoi évaluer lors de l'examen physique de l'eczéma? But premier?
-Sécheresse -Prurit -Sommeil -Peau -Transpiration -Hygiène des ongles But: trouver le stimulus bénin (ex. stress pour transpi
54
Nomme types d'otite (3)
-Externe -Interne -Moyenne
55
Définit otite externe
inflammation conduit auditif
56
Définit otite interne + manif.
Labyrinthite: étourdissements, équilibre affecté
57
Définit otite moyenne aiguë Quel âge?
OMA: inflammation infectieuse par bactérie ou virus 6 ans et nourrissons
58
Facteurs de risque de l'otite physiologiques (5)
-Inuit -gars d'âge préscolaire (trompe d'Eustache + courte -Prématurité -Trisomie 21 -Anomalie orofaciale
59
Facteurs de risque de l'otite environnementaux (7)
-Hiver -Hospitalisation récente -Exposition fumée -Garderie fréquente -Usage suce > 10 mois (pression ds oreille) -Non respect de l'hygiène -Tx d'antibio <1 mois
60
Pka l'otite affecte + les E?
Trompe d'Eustache + courte et est sur un plan horizontale
61
Manifestations (4) otite chez nourrisson et trottineur
-Frotte et tire l'oreille atteinte -Pleurs inexpliqués -Comportements difficiles -Dur à réconforter
62
Manifestations (5) de l'otite chez E d'âge préscolaire
-Pleurs -Verbalise l'inconfort -Perte d'appétit -Irritabilité -Léthargie
63
V/F: dlr quand le tympan se perfore
Faux, aucune
64
Étiologie OMA
-VRS + grippe ou bactérienne -Non infectieuse: cause inconnue
65
De quoi a l'air un tympan avec et sans infection (4)
Avec: dlr, écoulement, rougeur, immobile Sans: indolore, rose, sans liquide, mobile
66
Physiopatho OMA
IVRS → inflammation → absence du mécanisme de drainage de la trompe d'Eustache (pas de drainage naturel) → accumulation liquides et sécrétions dans trompe → pression négative dans l'oreille moyenne → attire bactéries nhinopharynx → inflammation et épanchement → OMA
67
Soins infirmiers en cas d'OMA (4)
-attente vigilence avec antibio: attendre 24-48h avant antibio pour voir si problème se règle par lui-m (pas de tympan perforé ou otite qui double) -Mettre gouttes auriculaires si tympan perforé, sinon non -Tylenol si fièvre -Soulagement topique chaud/froid
68
Nomme intervention chirurgicales pour otite
-Myringotomie Avec ou sans tubes transtympaniques
69
C'est quoi myringotomie
Incision chirurgicale ympan pour drainer le liquide coincé derrière le tympan et enlever la pression en cas d'OMA
70
But du tube transtympanique
Permet l'ouverture pour assurer le drainage
71
Complications de la myringotomie
-Surdité -Infection mâchoire -Parle mal
72
4 surveillances en post-op de myringotomie
-Évaluer dlr -Surveiller signes infection -Savoir qd mettre goutte -Surveiller température
73
Enseignement au retour à domicile après myringotomie
-Pas de baignade dans lacs -Douche rapide -Pas de shampoing ni d'eau du bain dans l'oreille -Bouchon pas nécessaire 1ère semaine -Parents doivent savoir c'est quoi le drain pour détecter anormalités
74
2 ex de corticostéroïdes en inhalation
-Flovent -Alvesco
75
Médocs d'entretien pour l'asthme et fonctionnement
-Corticostéroïdes: anti-inflammatoire -BALA: bronchodilatateur
76
Effets sec. des corticostéroïdes (3)
-Candidose buccale -Sécheresse buccale -Enrouement
77
Enseignement avec corticostéroïdes
Bonne hygiène buccale pour éviter candidose buccale
78
Nomme un exemple de BALA
Serevent
79
C'est quoi un BALA
Bronchodilatateur à longue action pour l'asthme chez E > 12 ans
80
Effets secondaires des BALA (6)
-Céphalées -Sécheresse gorge -Tremblements -Étourdissements -Pharyngite -Tachycardie
81
Pka on utilise pas BALA seul
Soulage symptômes mais n'agit pas sur l'inflammation chronique, donc peut progresser silencieusement
82
Médicaments de secours de l'asthme avec fonctionnement
-BACA: bronchodilatation
83
Exemple de BACA
Ventolin
84
Effet secondaire BACA (5)
-Tachycardie -Nervosité -Agitation -Insomnie -Tremblements

Soins 3 (10 decks)

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