Troubles neurodéveloppementaux Flashcards by Audrey-Anne Bourgault

3 Caractéristiques du TDA/H

-Inattention
-Hyperactivité
-Impulsivité
Caractéristiques anormales pour le stade de développement de la personne.

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TDA/H à vie?

Oui, mais peut s’atténuer avec l’âge

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Causes du TDA/H (4)

-Génétique
-Prématurité
-Consommation de substances pendant grossesse
-Pollution, pesticides

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Qu’est-ce qui, anatomiquement, explique le TDA/H

Immaturité et dysfonctionnement de la région préfontale du cerveau, en charge de l’attention et de l’auto-contrôle

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Manifestations cliniques du TDA/H (4)

-Apparait avant 12 ans
-Se manifeste dans 2 milieux de vie
-L’inattention ne doit pas faire partie d’un autre trouble de santé
-Aggravation en présence d’une situation ou l’attention soutenue est requise et sans intérêt pour l’E

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Comment se fait le diagnostic du TDA/H (7)

-Par neuropsychologue
-Écarter autre possibilité d’un trouble de santé mentale ou physique (ex. douance)
-Écarter troubles d’apprentissage (ex. dyslexie)
-Anamnèse avec les parents et enseignants (sur développement)
-Tests d’attention à l’E
-Tests mesurant capacités cognitives de l’E
-Investigation psycho-affective de l’E

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Critères spécifiques de diagnostic du TDA/H

Selon critères du DSM-5: mode persistant qui interfère au développement
-Inattention et/ou hyperactivité: >6 symptômes depuis 6 mois qui ne correspond pas au stade de développement

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Explique l’approche thérapeutique TDA/H par médication

Outil pour que le cerveau fonctionne de façon optimale

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Est-ce que la médication est la solution miracle pour TDA/H

Non, 30% des E y répondent moins bien: ça ne change pas grand chose

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Nomme 4 psychostimulants pour TDA/H

-Concerta
-Ritalin
-Biphentin
-Adderall

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Effets indésirables des psychostimulants pour TDA/H (4)

-Agitation
-Insomnie
-Anorexie
-Arrêt du gain pondéral

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Qd on donne des psychostimulants à des E TDA/H?

On les donne le matin pour augmenter la concentration
à l’école

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Nomme 2 médocs pour TDA/H pour l’hyperactivité et impulsivité

-Strattera
-Intuniv

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Quand est-ce qu’on donne les médocs pour réduire l’hyperactivité et impulsivité des TDA/H

Le soir, car cause des somnolences, mais de longue action donc agit le lendemain à l’école

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3 buts de la thérapie comportementale pour TDA/H

Pour prévenir comportements indésirables
Aider la famille à déterminer les limites et instaurer un système de récompenses
Aider la famille à déterminer horaire/liste de tâches

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Approches thérapeutiques pour TDA/H (3)

-Médication
-Thérapie comportementale
-Modification de l’environnement

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TDA/H: approche thérapeutique par modification de l’environnement

-Uniformité entre famille et école
-Élaborer plan d’intervention scolaire: éliminer distractions (coquilles, TV), renforcer bons comportements. liste tâches

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3 Caractéristiques du trouble et difficulté d’apprentissage

Atteint:
-apprentissages
-organisation
-comportement: évitement et opposition

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3 Facteurs en cause de difficulté d’apprentissage avec 2 exemples chaque

-Affectif: anxiété de performance, manque de motivation
-Pédagogique: lacune méthodes de travail, style d’enseignement qui ne répond pas au style de l’E
-Cognitif: difficulté d’attention, trouble de langage qui affecte lecture/écriture

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Trouble VS difficulté d’apprentissage

D: temporaire, circonstantielle et corrigeable
T: persistante malgré intevrentions, origine neurodéveloppementale

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Caractéristiques du trouble de l’apprentissage (5)

-Atteint lecture, écriture, math
-Retard maîtrise apprentissage par rapport à ce qui est attendu pour l’âge
-Persistence de la difficulté ds temps
-Ne peut être expliqué par d’autres facteurs
-On peut y inclure: dyslexie, dyspraxie, dyscalculie, dysphasie (langage)

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Différence entre trouble des conduites et TOP

-TC: pas conscience
-TOP: conscience

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C’est quoi le trouble oppositionnel avec provocation

Comportements hostiles ou provocateurs graves avec tout le monde tout le temps qui entravent le fonctionnement normal de l’E

C’est quoi trouble des conduites

Comportements aggressifs antisociaux qui violent les droits des autres et règles

Définition trouble anxieux

Les symptômes d'anxiété dépassent les peurs. Inquiétudes provoquent un stress durable et nuire au fonctionnement de l'E

C'est quoi l'anxiété? Son but?

Peur temporaire envers ce qui est à venir. Pour nous protéger du danger et nous préparer à fuir.

Manifestations du trouble anxieux (3q)

* Pensées/sentiments: pensées obsessives, troubles de concentration, sentiments de panique * Symptômes physiques: transpiration, maux de ventre, difficulté à dormir * Comportements: Évitement, sautes d'humeur, irritabilité

Nommer tx trouble anxieux (4)

-Médication -Psychothérapie -Psychoéducation -Techniques d'approche à l'E

4 techniques d'approche à l'E pour trouble anxieux

-Nommer sentiments -Diviser les tâches -Établir une bonne relation -Éviter l'évitement

C'est quoi la douance

pour E avec -résultats scolaires supérieurs -Talent exeptionnel ds un ou plusieurs domaines -QI supérieur

V/F: La douance s'applique aux E qui réussissent bien uniquement

Faux, E peut bien réussir ou se retrouber en grande difficulté

Cause la plus répendue de douance intellectuelle

Héréditaire

3 Caractéristiques de douance (2q)

-Intellectuel: grande curiosité, intérêt pour jeux compliqués -Affectif: très grande sensibilité émotionnelle, peurs "non conventionnelles" pour leur âge (ex mort) -Scolaire: grande capacité et rapidité d'apprentissage, difficulté à expliquer sa réflexion (voit mentalement)

2 catégories de caractéristiques du TSA

-Communication sociale et interactions sociales -Aspects restrains et répétitifs des comportements, intérêts et activités

3 exemples de déficit de la communication sociales et des interactions

-Diff. à initier et soutenir conversation -Diff. communication non verbale -Diff. à développer, maintenir et comprendre relations avec les autres

4 exemples de déficit de caractère restreint et répétitifs des comportements, intérêts et activités pour TSA

-Intérêts atypiques -Mouvements répétitifs (balancement du corps) -Atypies sensorielles -Rigidité comportementale (respect routine)

Quand est souvent diagnostiqué TSA

Chez trottineurs (< 3 ans) car le développement est atypique et parent s'inquiète

8 soins inf. en cas de TSA

-Demander au parent d'être présent -Amener objets de la maison auquel E est attaché -Chambre individuelle si possible -Éviter distractions auditives et visuelles -Éviter de prendre dans ses bras -Demander préférences alimentaires -Regrouper soins et visites de courtes durées -Communiquer ce qui va se passer

Définition syndrome de Down

Anomalie génétique chromosomique (3e chromosome à 21e paire)

Risque élevé chez quelles mères du syndrome de Down?

> 30 ans

Pronostic de survie pour syndrome de Down

80% vivent >55 ans

Diagnostic Syndrome de Down (2)

-Dépistage prénatal -Repose sur manifestations cliniques et par une analyse chromosomique après naissance

Caractéristiques du dépistage prénatal du syndrome de Down (4)

-Gratuit au Qc -2 prises de sang (1er et 2e trimestre) qui donnent une **probabilité** -Mesure de la clareté nucale à l'échographie (espace entre cou et colonne vertébrale) -Amniocentèse si risque élevé

En quoi consiste le choc du diagnostic pour syndrome de Down

Deuil de l'E parfait et en santé

8 caractéristiques physiques du syndrome de Down

-Crâne arrondi et petit -Tête de forme carrée -Yeux bridés -Nez petit et aplati -Palais étroit -Protrusion de la langue (paraît + large) -Cou large et court -Hyperlaxité articulaire

6 problèmes physiques du syndrome de Down

-Malformations cardiaques -Infections respiratoires -Hypotonicité du thorax et des muscles abdominaux -Dysfonctionnement du système immunitaire -Dysfonctionnement thyroïdienne -Instabilité atlantoaxiale (risque de paralysie)

Approches thérapeutiques syndrome de Down (4)

-Chx pour anomalies (ex. cardiaques) -Examen vue et ouïe -Analyses sanguines de fct thyroïdienne -Examens radiologiques

Explique le trouble physique **Instabilité atlantoaxiale** et le soin en lien pour syndrome de Down

Risque de paralysie si fracture cervicale: mobilisation avec soins

Explique le trouble physique **hypotonie des muscles et hyperlaxité articulaire** et le soin en lien pour syndrome de Down

Membres flasques et mous: mobilisation avec soins

Explique le trouble physique **extension du corps** et le soin en lien pour syndrome de Down

Augmente perte chaleur: contrôler T et couvrir l'E

Explique le trouble physique **hypotonie musculaire thoracique** et le soin en lien pour syndrome de Down

Compromet expansion respiratoire: nettoyer nez avant repas/boires et clapping

Explique le trouble physique **développement imparfait de l'os nasal** et le soin en lien pour syndrome de Down

Drainage inadéquat sécrétions=respiration buccale=assèche muqueuses=+ risques d'IVRS: nettoyer nez avant repas/boires, boires + petits et fréquents, pauses pendant repas

Explique le trouble physique **peau sèche et rugeuse** et le soin en lien pour syndrome de Down

Plus sujette aux crevasses et infections: crème hydratante

Explique le trouble physique **Protrusion de la langue** et le soin en lien pour syndrome de Down

Interfère avec aliments solides: cuillère avec manche long pour placer aliments loins ds bouche

Explique le trouble physique **hypotonie musculaire abdominale** et le soin en lien pour syndrome de Down

Affecte motilité gastro-intestinale=constipation: augmenter apport en fibres et liquidiens

Explique le trouble physique **Plus à risque d'obésité** et le soin en lien pour syndrome de Down

Croissance lente: suivi en nutrition et suivi de la courbe de croissance

Explique le trouble physique **altération alimentation** et le soin en lien pour syndrome de Down

Respire bouche car sécrétions nasales=diff. à téter, haut le coeur avec aliments solides: Nettoyer nez avant repas/bires