Intro. aux convulsions et méningites Flashcards

(56 cards)

1
Q

Déf. méningite

A

Inflammation des méninges et du liquide cérébrospinal

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2
Q

2 cause de la méningites

A

-Bactérie
-Virus

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3
Q

2 types de méningite

A

-Méningite bactérienne
-Méningite virale

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4
Q

Physiopatho méningite

A

Infection qui se dissémine ds VS→propagation ds liquide cérébrospinal→processus infectieux→inflammation

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5
Q

Manifestations communes aux méningites bactérienne et virale (4)

A
  • Fièvre
  • céphalées
  • no-vo
  • raideur nuque
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6
Q

Distinction des manifestations des méningites bactérienne et virale (4)

A

V: 1-2 journées après maladie
B: apparition soudaine
-convulsions
-altération de la conscience
-éruptions pétéchiales (capillaires éclatés)

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7
Q

Qu’est-ce qu’on suspecte en 1er si fièvre chez BB < 3 mois? PKA?

A

Méningite
Pas sensé en faire: protégé par anticorps de sa mère

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8
Q

Examens paracliniques de la méningite (3)

A

-Ponction lombaire
-Hémoculture
-Taco cérébral

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9
Q

À quoi sert la ponction lombaire en cas de méningite? Explique le fonctionnement

A

Diagnostiquer méningite bactérienne et virale
Prélèvement de liquide dans moelle épiniaire (jaune=infection donc donne une idée), faut attendre 48h pour donner vrai diagnostic

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10
Q

Pka on donne des antibios pour les méningites virales malgré qu’elles se résouent seules avec le temps

A

Prend 48h pour poser diagnostic après ponction, donc on traîte a/d possibilité où ça pourrait être bactérienne est exclue tlm c’est grave

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11
Q

Surveillances post-op d’une ponction lombaire (4)

A

-SV
-SN
-Écoulements au site
-Doit rester couché 1h après sinon bulles d’air entrent → céphalée

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12
Q

Soins inf. pour méningite (6)

A

-Isolement
-Surveiller SN
-Dlr
-Convulsions
-Maintien respiration
-Maîtrise Temp.

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13
Q
A
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14
Q

Complications méningite (6)

A
  • Hypertension intracrânienne: AVC
  • Cécité
  • Mort
  • Oedème cérébral
  • CIVD (coagulation intravasculaire disséminée)
  • Perte auditive
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15
Q

Explique pka possibilité de perte auditive avec méningite

A

À cause de l’irritation des nerfs crâniens

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16
Q

C’est quoi CIVD?
Physiopatho

A

Coagulation intravasculaire disséminée
infection tlm importante → moton ds sang → nécrose → perte de membre

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17
Q

Moyens de prévention de méningite

A

-Vaccin contre méningocoque C chez BB
-Attention très contagieux

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18
Q

V / F: convulsion est une maladie?

A

Faux, c’est un geste causé par une maladie (ex. épilepsie)

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19
Q

C’est quoi convulsions?

A

Décharges électriques excessives et désorganisées dans cerveau

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20
Q

Manifestations convulsion dépendent de _____

A

Région du cerveau d’où proviennent décharges

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21
Q

4 causes possibles des convulsions

A

-Infection
-Ingestion substances toxiques
-Malformations cérébrales
-Traumatismes et hémorragie intracrânienne

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22
Q

Éléments déclencheurs des convulsions (9)

A

-Stress/hyperventilation
-Manque sommeil/fatigue
-Fièvre
-Maladie
-Lumière stroboscopie
-Cycle menstruel
-Alcool
-Chaleur
-Jeûne

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23
Q

C’est quoi une convulsion fébrile?

A

Trouble passager sans infection ni déséquilibre hydrique, mais avec pic soudain de fièvre.

24
Q

Chez qui convulsion fébrile

25
Cb temps dure convulsion fébrile
- < 5min.
26
Comment traîter la convulsion fébrile
Pas de tx. On doit traîter la cause de la fièvre
27
C'est quoi l'épilepsie
Convulsions spontanées et récurrentes liées à une cause chronique. Min. 2 épisodes de convulsions espacés de + de 24h
28
Types de convulsion épileptique
Focale/partielle: simple ou complexe Généralisée: absence ou tonicoclonique
29
V/F: hospitalisation possible avec convulsion épileptique partielle?
Oui, mais rare et seulement si fréquence augmente pour réajusster médication
30
Caractéristique convulsion épileptique partielle simple
Pas de perte de conscience
31
Caractéristique convulsion épileptique partielle complexe
Altération de conscience
32
Caractéristique convulsion épileptique partielle
Affecte une partie du cerveau
33
Caractéristique convulsion épileptique généralisée
Affecte tout le cerveau
34
Caractéristique et conséquence convulsion épileptique généralisée : absence
Cerveau qui arrête de fonctionner→pas bon pour lui→ex. manque O2
35
Quoi faire en cas d'absence (convulsion épileptique généralisée)
Les surveiller (parent) pour faire un suivi et aviser md si fréquence augmente
36
Caractéristiques convulsion épileptique généralisée tonicocionique (4)
-10-30sec -Muscles se contractent -Possiblité d'incontinence, baver, s'éttouffer -+ que ça dure dans temps→ + risque de mort
37
Comment savoir si convulsion épileptique généralisée tonicocionique se complique
Calculer le temps À partir 5min. convulsion sans arrêt=status epilepticus
38
C'est quoi status epilepticus (2)
-Urgence neurologique -Séquelles irréversibles possibles
39
C'est quoi l'état après convulsion
L'état postictal
40
Caractéristiques de l'état postictal (5)
-Désorientation (troubles langage et mvt) -Besoin sommeil -Maux de tête -Vo -Aucun souvenir de l'évènement
41
Soins durant l'état postictal (2)
-SV -SN
42
Examens paracliniques en cas de convulsion épileptique (6)
-Électroencéphalographie -Anamnèse -TDM cérébrale -IRM -Ponction lombaire -PV
43
Pka faire électroencéphalographie en cas de convulsion épileptique
Confirmer présence de décharges électriques anormales et obtenir renseignements sur convulsion
44
2 exemples précis où électroencéphalographie est utile
-Déceler personnes qui fake -Adulte seul dans chambre (pers. qui peut noter les convulsions)
45
4 approches thérapeutiques de l'épilepsie
-Pharmacothérapie -Régime cétogène -Stimulation nerf vague -Intervention chirurgicale
46
2 types de pharmacothérapie pour épilepsie
Médocs de : -entretien -secours
47
3 noms médocs d'entretien pour épilepsie
-Dilantin (IV en continu) -Tegretol -Depakene
48
Caractéristiques des médocs d'entretien pour l'épilepsie (3)
-Plusieurs x DIE -Très toxique -Bcp effets sec. (+ enformis)
49
Pka médocs de secours pour épilepsie en IR
-Méthode plus absorbante -On peut rien donner en PO
50
2 médocs de secours pour épilepsie
-Ativan -Valium
51
Indication de l'Ativan IV pour épilepsie
convulsions >30min sans reprise de conscience
52
Mécanisme d'Action de l'Ativant et Valium
Potentialise action du GABA→Dépression du SNC
53
Effets sec. de l'Ativant et Valium (4)
-Étourdissements -Léthargie -Somnolence -Hypotension
54
En quoi consiste l'approche thérapeutique par stimulation du nerf vague
Implant au cerveau, possible de stimuler avec un aimant
55
À quoi ressemblent les notes suite à des convulsions
TRÈS grosse note détaillée
56
Interventions inf. en cas de convulsions (8)
-Regarder l'h -Protéger l'E -Ventimasque 100% prêt utilisation -Saturomètre en permanence (ca sonne on court dans chambre) -Appareil à succion prêt utilisation -rester avec E -Demander aide pour préparer médication Après: suivi neurologique, SV, favoriser repos