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APP 8 Flashcards

1
Q

Nommer six étiologies principales de dyspnée.

A

IC décompensée
Asthme
Tamponnade
MPOC
Embolie pulmonaire
Pneumothorax sous tension

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Q

Nommer deux étiologies de dyspnée associée à de la douleur thoracique.

A

Pneumothorax
Embolie pulmonaire

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Q

Nommer une étiologie de la dyspnée associée à de l’urticaire et des symptômes GI.

A

Anaphylaxie

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4
Q

Nommer deux étiologies de dyspnée associé à de la toux sèche.

A

Insuffisance cardiaque
ASthme

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Q

Combien de cotes antérieures et postérieures doivent être visibles pour que l’inspiration profonde sont adéquate dans une radiographie du thorax ?

A

6 antérieure
10 postérieure

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6
Q

À quelle incidence de radiographie peut-on observer une cardiomégalie ?

A

AP

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7
Q

Quel est l’indice cardiothpracique norma ? (sa taille)

A

< 0,5

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8
Q

Quels sont les trois examens paracliniques à réaliser systématiquement face à de la dyspnée ?

A

Radiographie simple
ECG
FSC

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9
Q

Vrai ou faux ? On devrait faire une radiographie simple, un ECG et une FSC pour tous les patients asthmatiques qui répondent bien au traitement.

A

Faux, c’est une exception et c’est un peu intense

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10
Q

Quelles sont les cinq trouvailles à la radiographie associées à l’insuffisance cardiaque et l’OAP ?

A

Cardiomégalie
Céphalisation des vaisseaux
Lignes de Kerley B
Congestion pulmonaire
Éffusion pleurale

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11
Q

Quelles sont deux trouvailles à la radiographie associé à l’asthme ou au MPOC ?

A

Hyperinflation du thorax
Abaissement du diaphragme

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12
Q

La capacité vitale correspond à la somme de quels trois volumes respiratoires ?

A

Réserve inspiratoire
Volume courant
Réserve expiratoire

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13
Q

La capacité résiduelle fonctionnelle correspond à la somme de quels deux volumes respiratoires ?

A

Réserve expiratoire
Volume résiduel

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14
Q

Quelle est la définition spirométrique des pathologies restrictives ?

A

CPT < 80%

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15
Q

Comment varie l’indice de Tiffenau, la CPT, le VR, la CV et la CRF pour les pathologies restrictives ?

A

Tiffenau: normal ou augmenté
CPT: diminué
VR, CV, CRF: diminué

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16
Q

Quelle est la définition spirométrique des pathologies obstructives ?

A

VEMS/CVF < 70%

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17
Q

Quelle donnée en spiromètre équivaut au recul pulmonaire ?

A

CRF

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18
Q

Comment varie le VEMS, le tiffenault, le MMRF, le CPT, le CRF et le VR dans l’emphysème ?

A

VEMS: diminue
VEMS/CVF: diminue
MMRF: diminue
CPT: augmente
CRF: augmente
VR: augmente

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19
Q

Comment varie le VEMS pendant une crise d’asthme ?

A

Il diminue

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20
Q

Comment varie le temps expiratoire lors d’une crise d’asthme ?

A

Augmente

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21
Q

Vrai ou faux ? Entre des crises d’asthme, la spérométrie et l’Examen physique est normal.

A

Vrai

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22
Q

Qui suis-je ? Donnée qui mesure le transfert de gaz entre les alvéoles et les globules rouges

A

DLCO

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23
Q

De quels trois facteurs dépend la DLCO ?

A

Barrière Aa
Répartition du volume alvéolaire
Ventilation

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24
Q

De quels deux facteurs dépend la capacité de diffusion ?

A

Coefficient de diffusion
Volume lavéolaire

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25
Nommer deux conditions où la DLCO peut être affectée sans que le poumon soit affecté.
Tabagisme Anémie
26
Quel est l'effet de l'augmentation du retour veineux sur la DLCO ?
Augmente
27
Dans quelles cinq situations la DLCO augmente-t'elle ?
Asthme Altitude Polycythémie Obésité Insuffisance cardiaque gauche
28
Comment varie la DLCO lors de l'anémie ?
Diminue
29
Comment varie la DLCO lors de la manoeuvre de valsalva ?
Diminue
30
Quelles osnt les trois grandes utilités de mesurer la DLCO ?
Prévoir le risque de complications péri-op Évaluer les limitations associées à MPOc/maladie interstitielle pulmonaire Dénaturation à l'exercice
31
Quelles sont les deux explications physiopathologiques des syndromes obstructifs ?
Défaut de l'intégrité des bronches Perte du recul élastique du parenchyme
32
Quelles sont les deux explications physiopathologiques du syndrome restrictif ?
Défaut paroi thoracique Défaut parenchyme
33
Qui suis-je ? pH < 7,35 CO2 > 45
Acidose respiratoire
34
Qui suis-je ? pH > 7,35 CO2 < 35
Alcalose respiratoire
35
Qui suis-je ? pH < 7,35 HCO2 < 20
Acidose métabolique
36
Qui suis-je ? pH > 7,35 HCO3 > 30
Alcalose métabolique
37
Vrai ou faux ? L'alcalose métabolique est due à une augmentation de la résorption rénale de HCO2 secondaire à la perte de chlore
Vrai
38
Qui suis-je ? Absence de O2 suffisant pour maintenir les fonctions cellulaires
Hypoxie
39
Quelle concentration d'O2 permet de diagnostiquer la présence d'une hypoxie ?
PO2 < 80
40
Qui suis-je ? Augmentation de la PCO2 sérique
Hypercapnie
41
Quelles sont les deux explications physiopathologiques de l'hypercapnie ?
Augmentation de la production de CO2 Diminution de la ventilation alvéolaire
42
Vrai ou faux ? L'hypoT4 peut mener à une hypercapnie
Vrai, en diminuant la ventilation alvéolaire
43
Quel calcul permet de calculer le graduent Aa ?
PO2 alvéole - PO2 capillaires
44
Dans quelles deux situations le gradient Aa peut-il être normal malgré une hypoxie?
Diminution de la FiO2 Diminution ventilation
45
Dans quelles trois situations un gradient Aa peut-il être augmenté ?
Shunt V/Q Anomalie de membrane Shunt circulatoire
46
Quels sont les cinq signes cliniques d'une hypoxémie chronique ?
Cyanose Agitation Dyspnée Tachypnée Tachycardie
47
Quelles sont les sept conséquences d'une hypoxie chronique ?
HTP et IC droite car vasoconstriction compensatrice Polycythémie par sécrétion d'EPO Hyperventilation compensatrice Métabolisme anaérbie donc acidose métabolique Hypoperfuson cérébrale Rétention hydrosodée Diminution contractilité
48
Vrai ou faux ? Le risque de thrombose diminue dans l'hypoxie chronique
Faux, il augmente par sécrétion accrue d'EPO et polycythémie
49
Comment peut-on différencier un loc alvéolo-capillaire d'un shunt véno-artériel ?
L'administration d'O2 corrige l'hypoxie dans le bloc alvéole-capillaire, PAS dans le shunt artério-veineux
50
Quels sont les tissus critères de Lights ?
Protéines pleurales / protéines sériques > 0,5 LDH pleural / LDH sérique > 0,6 LDH pleuraux > 2/3 supérieurs de LDH sérique
51
Nommer cinq pathologies où il est possible de retrouver un transsudat pulmonaire.
Insuffisance cardiaque Emolie pulmonaire Cirrhose hépatique Syndrome néphrotique Péricardite constrictive Myxoedème
52
Nommer cinq pathologies où il est possible de retrouver un exsudat pulmonaire.
Pneumonie Embolie pulmonaire Néoplasie Vasculite Collagénose
53
Quelle est la définition de l'hypertension pulmonaire ? (3 éléments de réponse)
Pression pulmonaire > 25 mmHg au repos avec pression diastolique < 15 mmHg
54
Quelles sont les trois modifications vasculaires histologiques secondaires à l'hypertension pulmonaire ?
Vasoconstriction Prolifération muscles lisses et cellules endothéliales Thromboses
55
Nommer cinq causes d'hypertension pulmonaire artérielle ?
Conenctivites Shunt HT portale VIH beta-thalassémie
56
Nommer une cause d'hypertension veineuse pulmonaire ?
Troubles du coeur gauche
57
Quelle est la définition de lymphadénopathie ?
Ganglion > 1 cm ou de consistance anormale
58
Quelle est la définition de lymphadénopathie diffuse ?
> 2 ganglions non-contigus atteints
59
Une adénopathie aigue suggère quelle étiologie ?
infectieux
60
Une adénopathie chronique suggère quelle pathologie ?
Néoplasie
61
Une adénopathie douloureuse suggère quelle pathologie ?
énigme et aigue
62
une adénopathie accompagnée de prurit suggère quelle étiologie ?
Lymphome d'hodgkin
63
Quels sont les cinq drapeaux rouges des adénopathies ?
Progression rapide > 2 cm Symptômes B Prurit Fermes/durs/imobiles/indolores
64
Quel type de biopsie doit-on faire si on suspecte une néoplasie ?
Biopsie excisionnelle
65
Quel type de biopsie doit-on faire is on suspectent cause bénigne ou infectieuse d'adénopathie ?
À l'aiguille
66
Quelle est la tranche d'âge touchée par la sarcoïdose ?
20-40 ans
67
Est-ce plus les hommes ou les femmes qui sont le plus touché par la sarcoïdose ?
Femmes
68
Quelle forme de sarcoïdose est associée à de la fièvre, à des lymphadénopathies bi-hilaires, à de la polyarthralgie migratoire et à de l'érythème noueux ?
Lofgren
69
Quelle forme de sarcoïdose est associée à de la fièvre, à des parotidiens, à des uvéites et à une paralysie du NC 3 ?
Heergort
70
Vrai ou faux ? La sarcoïdose est souvent associé à une hypocalcémie asymptômatique
Faux, c'est une hypercalcémie par production de vitamine D
71
Vrai ou faux ? La sarcoïdose est un diagnostic d'exclusion
Vrai
72
Quel type de granulome est présent pour la sarcoïdose ?
Nonpcaséeux
73
Quel type de pattern à la spiromètre est associé à la sarcoïdose ?
Restrictif
74
Comment varie le DLCO dans la sarcoïdose ?
Diminue
75
Quelle pathologie est associée à l'exposition au chrome, au nickel, à la fibre de verre et aux solvant ?
Dermatose
76
Quelle pathologie est associée à l'exposition au formaldéhyde, au latex, au toluène et aux animaux ?
Asthme
77
Quelle pathologie est associée à l'exposition à l'amiante, au charbon, à la silice, au nylon et à l'aluminium ?
Fibrose pulmonaire
78
Quelle pathologie est associée au plomb et à l'arsenic ?
Neuropathie périphérique
79
Quelle pathologie est associée à l'exposition à l'amiante ou à l'uranium ?
Cancer du poumon
80
Quelle pathologie est associe à l'exposition aux teintures ou à la benzidine ?
Cancer de la vessie
81
Quels sont les trois critères diagnostiques de l'IRA ?
Diminution du DFG < 25% Augmentation 1,5 x créatinine Diminution diurèse
82
Nommer six causes d'IRA pré-rénale ?
Hypotension AINS Constriction Thrombys Vasodilatation périphérique Vasodilatation artériole afférente Sesis Anaphylaxie
83
Nommer trois causes d'IRA rénale.
Nécrose tubulaire aigue Néphrite interstitielle aigue Glomérulonépgtite CIVD Vasculite SHU
84
Quel type d'IRA rénale survient secondaire à une IRA pré-rénale ?
Nécrose tubulaire aigue
85
Quelle trouvaille permet de différencier la néphrite interstitielle de la nécrose tubulaire aigue ?
Dans la néphrite on retrouve des cylindres
86
Quels sont les trois types d'hyponatrémie, quant à la volerie du patient ?
Hypovolémique Euvolémique Hypervolémique
87
Comment est le sodium total dans l'hyponatrémie hypovolémique ?
Diminué
88
Quelles sont les deux grandes causes d'hyponatrémie hypovolémique ?
Perte rénale Perte GI
89
Comment peut-on différencier l'hyponatrémie hypovolémique d'origine rénale de celle d'origine GI ?
Dans l'origine rénale, l'osmolarité urinaire est diminuée. Dans l'origine GI, l'osmolarité GI est augmentée
90
Comment est le sodium total dans l'hyponatrimie euvolémique ?
Normal
91
Dans quelles quatre situations peut-on avoir une hyponatrémie euvolémique ?
SIADH Ptomanie Thiaxides Insuffisance surrénalienne
92
Comment est le sodium total dans l'hyponatrémie hypervolémique ?
Augmenté
93
Nommer trois situations où on peut avoir une hyponatrémie hypervolémique.
Insuffisance cardiaque Insuffisance rénale Cirrhose hépatique
94

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