Arthrose

Question 1

Quelle est la forme d’arthrite la plus courante ?

Answer 1

L’arthrose

Question 2

Quelle organisation a redéfini l’arthrose récemment ?

Answer 2

L’Osteoarthritis Research Society International (OARSI)

Question 3

Comment l’OARSI définit-elle l’arthrose ?

Answer 3

Comme l’incapacité du corps à réparer les tissus articulaires endommagés

Question 4

Quels sont les tissus affectés par l’arthrose ?

Answer 4

Le cartilage et l’os sous-chondral

Question 5

Pourquoi l’arthrose cause-t-elle de la douleur ?

Answer 5

À cause de l’exposition de l’os sous-chondral innervé

Question 6

Quelles articulations sont les plus souvent touchées par l’arthrose ?

Answer 6

Les genoux, les hanches, les mains et la colonne vertébrale

Question 7

Le cartilage est-il innervé ?

Answer 7

Non, le cartilage n’est pas innervé

Question 8

Quelle est la cause de la douleur arthritique ?

Answer 8

L’exposition de l’os sous-chondral et l’inflammation articulaire

Question 9

Quel est le symptôme principal de l’arthrose ?

Answer 9

La douleur mécanique

Question 10

Quels symptômes ne sont pas typiques de l’arthrose ?

Answer 10

Les douleurs nocturnes

Question 11

Quelle est la localisation classique de la douleur d’une hanche arthrosique ?

Answer 11

La région inguinale

Question 12

Que peut indiquer une douleur latérale de hanche ?

Answer 12

Une bursite trochantérienne ou douleur radiculaire lombaire

Question 13

Quels sont les signes fonctionnels de l’arthrose ?

Answer 13

Réduction de la marche, difficulté à monter/descendre les escaliers

Question 14

Quelle difficulté est rapportée par les patients avec arthrose de la hanche ?

Answer 14

Enfiler les bas ou chaussettes

Question 15

Quelle difficulté est rapportée pour une arthrose de l’épaule ?

Answer 15

Lever les bras au-dessus des épaules

Question 16

Quel test est le plus sensible pour détecter l’arthrose de la hanche ?

Answer 16

La combinaison flexion et rotation interne

Question 17

Quel est le meilleur examen d’imagerie pour diagnostiquer l’arthrose ?

Answer 17

La radiographie simple en charge

Question 18

Quels sont les 4 signes radiologiques classiques de l’arthrose ?

Answer 18

Pincement articulaire, sclérose sous-chondrale, ostéophytes, kystes sous-chondraux

Question 19

Quel type de pincement est typique de l’arthrose ?

Answer 19

Asymétrique (zone de charge)

Question 20

Quelle différence importante faire à la radiographie ?

Answer 20

Atteinte mécanique vs inflammatoire

Question 21

L’IRM est-elle recommandée pour diagnostiquer l’arthrose du genou chez les 60 ans et plus ?

Answer 21

Non, elle n’est pas indiquée en routine

Question 22

Quel est le traitement non médicamenteux de base ?

Answer 22

Éducation du patient et perte pondérale

Question 23

Comment utiliser la canne pour soulager l’arthrose ?

Answer 23

Dans la main opposée à l’articulation atteinte

Question 24

Quels médicaments sont utilisés en première intention ?

Answer 24

Tylenol (acétaminophène)

Question 25

Quels médicaments peuvent être ajoutés si Tylenol est insuffisant ?

Answer 25

AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

Question 26

Les produits naturels comme la glucosamine sont-ils efficaces ?

Answer 26

Pas prouvé scientifiquement, effet placebo possible

Question 27

Quand peut-on envisager des infiltrations ?

Answer 27

Quand le traitement conservateur est insuffisant

Question 28

Quelles sont les deux types d’infiltrations ?

Answer 28

Cortisone et viscosuppléance

Question 29

Combien d’infiltrations de cortisone par an peut-on faire ?

Answer 29

Jusqu’à quatre fois

Question 30

Quel est l’inconvénient de la viscosuppléance ?

Answer 30

Son coût élevé

Question 31

Quelles sont les indications pour la chirurgie ?

Answer 31

Atteinte sévère, échec du traitement conservateur, qualité de vie altérée...

Question 32

Quelles sont les trois options chirurgicales principales ?

Answer 32

Ostéotomie, arthrodèse, arthroplastie

Question 33

Quel est l’avantage de l’ostéotomie ?

Answer 33

Préserve l’articulation

Question 34

Quel est le désavantage de l’arthrodèse ?

Answer 34

Perte complète de mobilité de l’articulation

Question 35

Quels sont les sites fréquents d’arthrodèse ?

Answer 35

Mains, doigts, colonne, pied, cheville

Question 36

Quelle chirurgie est le traitement de choix pour hanche/genou ?

Answer 36

L’arthroplastie totale

Question 37

Durée de vie moyenne d’une prothèse moderne ?

Answer 37

10 à 15 ans

Question 38

Quels sont les couples de friction classiques pour prothèse de hanche ?

Answer 38

Métal sur polyéthylène

Question 39

Complication la plus fréquente des prothèses ?

Answer 39

Thrombophlébite

Question 40

Quels agents pour thromboprophylaxie après arthroplastie ?

Answer 40

HBPM, warfarine, anticoagulants oraux

Question 41

Durée prophylaxie post-op hanche ?

Answer 41

35 jours

Question 42

Durée prophylaxie post-op genou ?

Answer 42

14 jours

Question 43

Facteurs de risque de coxarthrose ?

Answer 43

Âge, dysplasie, hérédité, obésité, fracture, sport, etc.

Question 44

Facteurs de risque de gonarthrose ?

Answer 44

Âge, hérédité, obésité, sexe féminin, activité physique lourde

Question 45

Quels sont les taux de survie des prothèses de hanche/genou ?

Answer 45

90-95% à 10-15 ans

Question 46

Pourquoi éviter les narcotiques chroniques ?

Answer 46

Effets secondaires importants

Question 47

Quel est le rôle du médecin dans l’arthrose ?

Answer 47

Conseiller et orienter vers le bon traitement

Question 48

Quel est le problème de santé publique lié à l’arthrose ?

Answer 48

Augmentation exponentielle avec le vieillissement de la population