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SPA Flashcards

(64 cards)

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1
Q

Quels sont les quatre principales entités formant le groupe des spondylarthrites?

A

SpA axiale, arthrite psoriasique, arthrite réactive, arthrite associée aux maladies inflammatoires de l’intestin (MII)

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2
Q

Quel est le principal gène associé aux spondylarthrites?

A

HLA-B27

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3
Q

Quels sont les quatre systèmes importants à évaluer en cas de suspicion de spondylarthrite?

A

Systèmes articulaire, oculaire, génito-urinaire, digestif

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4
Q

Quelle manifestation extra-articulaire est fréquente dans la SpA axiale?

A

Uvéite antérieure

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5
Q

Comment différencier une douleur lombaire inflammatoire d’une douleur mécanique?

A

Inflammatoire: <45 ans, début insidieux, amélioration à l’exercice, pas d’amélioration au repos, douleurs nocturnes

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6
Q

Quelle est la forme radiographique de la SpA axiale?

A

Spondylite ankylosante

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7
Q

Quelles infections sont fréquemment associées à l’arthrite réactive?

A

Chlamydia trachomatis, Campylobacter, Shigella, Salmonella, Yersinia

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8
Q

Quel test est utile pour évaluer la flexibilité de la colonne lombaire?

A

Test de Schober

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9
Q

Comment distinguer un syndesmophyte d’un ostéophyte?

A

Syndesmophyte: prolongement vertical avec espace intervertébral normal, Ostéophyte: prolongement horizontal avec diminution de l’espace intervertébral

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10
Q

Quels traitements sont inefficaces dans la SpA axiale?

A

Méthotrexate, sulfasalazine, hydroxychloroquine, léflunomide (agents non biologiques)

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11
Q

Quel pourcentage de patients atteints de psoriasis développent une arthrite psoriasique?

A

20-40%

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12
Q

Quelle manifestation est caractéristique de l’arthrite psoriasique?

A

Dactylite (inflammation en saucisse d’un doigt ou d’un orteil)

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13
Q

Quels types de traitements biologiques sont utilisés dans la SpA axiale?

A

Anti-TNF, anti-IL17, inhibiteurs de JAK

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14
Q

Quelle manifestation cutanée est associée à l’arthrite réactive?

A

Kératodermie blennorhagique

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15
Q

Quel est l’intérêt du typage HLA-B27 dans l’investigation d’une spondylarthrite?

A

Supporte le diagnostic mais peut être trompeur si utilisé sans raison clinique valable

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16
Q

Quelle est la différence entre SpA axiale radiographique et non radiographique?

A

La forme radiographique montre des signes de sacro-iliite à la radiographie, la non radiographique non.

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17
Q

Quel est le ratio homme/femme dans la SpA axiale?

A

3 hommes pour 1 femme

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18
Q

Quel test mesure la sévérité de la cyphose dorsale?

A

La flèche occipitale

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19
Q

Quelle est la valeur normale de l’expansion thoracique?

A

> 2,5 cm

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20
Q

Quel est l’âge typique de début d’une spondylarthrite axiale?

A

< 45 ans

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21
Q

Quels sont les critères ASAS pour une douleur inflammatoire?

A

Âge <40 ans, début insidieux, amélioration à l’exercice, pas d’amélioration au repos, douleur nocturne

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22
Q

Quel est le traitement de première intention pour une SpA axiale?

A

AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

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23
Q

Quelles sont les atteintes oculaires associées aux spondylarthrites?

A

Uvéite, conjonctivite, kératoconjonctivite sèche

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24
Q

Quelle est la principale complication cardiaque possible dans la SpA axiale?

A

Aortite ou atteinte valvulaire cardiaque

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25
Quels sont les germes gastro-intestinaux liés à l'arthrite réactive?
Campylobacter, Shigella, Salmonella, Yersinia
26
Que signifie une douleur lombaire améliorée par l’exercice?
Douleur de type inflammatoire
27
Quelle est la présentation classique de l'arthrite réactive?
Arthrite, urétrite, conjonctivite
28
Quel type d'atteinte articulaire est typique des spondylarthrites?
Mono- ou oligoarthrite asymétrique
29
Quel type d’arthrite est associé aux maladies inflammatoires de l’intestin?
Arthrite périphérique asymétrique non érosive
30
Quel pourcentage de SpA axiale est positif pour HLA-B27?
Environ 90%
31
Quelle atteinte articulaire est spécifique de l'arthrite psoriasique?
Atteinte des interphalangiennes distales (IPD)
32
Qu'est-ce qu'une colonne de bambou?
Ossification complète du rachis dans la SpA axiale
33
Quels examens d'imagerie sont utilisés pour diagnostiquer la sacro-iliite?
Radiographie, IRM
34
Quelle est la manifestation cutanée typique de l'arthrite réactive?
Kératodermie blennorhagique
35
Comment se manifeste la balanite circinée?
Petites ulcérations indolores du gland ou du méat urétral
36
Quelle est la proportion de conjonctivite dans l'arthrite réactive?
Fréquente
37
Comment évolue habituellement une arthrite réactive?
Guérison en 3-6 mois dans la majorité des cas
38
Quel est le pourcentage de sacro-iliite dans la SpA axiale?
1
39
Comment évolue l'arthrite psoriasique sans traitement?
Évolution vers une forme polyarticulaire asymétrique ou symétrique
40
Quelles classes de traitement biologiques sont utilisées en SpA axiale?
Anti-TNF, anti-IL17, inhibiteurs de JAK
41
Quelle est la présentation la plus commune de l’arthrite psoriasique?
Oligoarthrite asymétrique
42
Quel test est positif en cas de sacro-iliite?
Manœuvre de FABER
43
Quel est l'intérêt de l’imagerie dans les spondylarthrites?
Confirmer la présence de sacro-iliite ou d'atteinte vertébrale
44
Quelle cytokine est ciblée par les traitements anti-IL17?
Interleukine-17A
45
Quels sont les médicaments non efficaces pour SpA axiale?
Méthotrexate, sulfasalazine
46
Quelles manifestations oculaires peuvent être observées dans l'arthrite psoriasique?
Conjonctivite, épisclérite, kératoconjonctivite sèche
47
Quelle est la principale atteinte dermatologique de l'arthrite psoriasique?
Psoriasis cutané
48
Quelle est l'atteinte la plus fréquente en MII avec arthrite?
Arthrite périphérique non érosive
49
Quel traitement est utilisé si deux AINS échouent dans la SpA axiale?
Biothérapies (anti-TNF, anti-IL17, inhibiteurs de JAK)
50
Quelle est la caractéristique principale d'une dactylite?
Gonflement concentrique d'un doigt ou orteil
51
Pourquoi le test HLA-B27 n'est-il pas toujours recommandé?
Il peut être positif sans SpA (8% dans population générale)
52
Quelles infections génito-urinaires sont liées à l'arthrite réactive?
Chlamydia trachomatis
53
Quelle est la forme articulaire classique de l'arthrite associée aux MII?
Mono- ou oligoarthrite asymétrique
54
Que permet de détecter le test de Schober?
Perte de flexibilité lombaire
55
Comment est la sacro-iliite dans l'arthrite associée aux MII?
Souvent asymptomatique
56
Quel est l'intérêt du dépistage familial dans les spondylarthrites?
Présence d'une composante génétique (HLA-B27)
57
Quelle est la présentation clinique classique d'une douleur inflammatoire?
Raideur matinale > 60 minutes, douleurs nocturnes, amélioration à l'exercice
58
Que signifie une expansion thoracique diminuée?
Atteinte inflammatoire du rachis thoracique
59
Qu'est-ce qu'un enthésite?
Inflammation du site d'insertion tendineuse ou ligamentaire sur l'os
60
Quel est le risque si l'arthrite réactive devient chronique?
Crises récidivantes
61
Quels examens doivent être réalisés pour une suspicion de SpA axiale?
Radiographie du bassin, IRM sacro-iliaque
62
Quelle est l'une des premières mesures à enseigner aux patients atteints de SpA?
Rester actif, pratiquer la natation
63
Quel est l'effet secondaire possible de l'inflammation prolongée du rachis?
Colonne de bambou
64
Quelle est la principale anomalie osseuse observée dans la SpA axiale?
Formation de syndesmophytes

Locomoteur examen 2 (7 decks)

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