Artrites

Question 1

Qual a alteração radiográfica característica da pseudogota?

Answer 1

Condrocalcinose.

Question 2

A presença do FR + na AIJ indica pior prognóstico articular. Verdadeiro ou falso?

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

Qual a principal via de disseminação da artrite séptica?

Answer 3

Hematogênica.

Question 4

Qual a principal alteração laboratorial da doença de Still?

Answer 4

Trombocitose.

Question 5

Pacientes com historia de febre reumática prévia e com regurgitação mitral mínima devem receber a profilaxia como se não tivessem sequela da cardite. Verdadeiro ou falso?

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

Qual o tratamento da artrite tuberculosa?

Answer 6

RIPE por 6 meses.

Question 7

Descreva a artrite da febre reumática.

Answer 7

Migratória e em grandes articulações.

Question 8

Descreva a artrite da artrite lúpica.

Answer 8

Migratória e em pequenas articulações.

Question 9

Qual o marcador da artrite reumatoide.

Answer 9

HLA-DR4

Question 10

Artrite Reumatoide

Critérios diagnósticos

Answer 10

1. Duração - ≥ 6 sem
2. Inflamatórios → VHS e PCR ⬆️
3. Articulações → Poliartrite simétrica, aditiva de pequenas articulações
4. Sorologia → Anti-CCP (⬆️ Especificidade) + FR+

Question 11

Defina a sd. reumatoide.

Answer 11

Parece artrite reumatoide mas não fecha critérios.

Question 12

Cite 3 causas de monoartrite crônica.

Answer 12

• Osteoartrose;
• Artrite tuberculosa;
• Artrite fúngica.

Question 13

Quais as 2 principais causas de monoartrite aguda?

Answer 13

Gota e artrite séptica.

Question 14

Qual o anticorpo mais específico para artrite reumática?

Answer 14

Anti-CCP.

Question 15

Qual articulação não é acometida pela artrite reumatoide?

Answer 15

Interfalangeanas distais.

Question 16

Defina a sd. de Caplan.

Answer 16

Artrite reumatoide + pneumoconiose.

Question 17

Manifestações extra-articulares na artrite reumatoide associam-se a altos níveis de FR e anti-CCP. Verdadeiro ou falso?

Answer 17

Verdadeiro.

Question 18

Qual o diagnóstico diferencial do cisto de Baker roto?

Answer 18

TVP.

Question 19

Qual nervo é comprimido na sd. do túnel do carpo?

Answer 19

Nervo mediano.

Question 20

Descreva a subluxação atlantoaxial.

Answer 20

Sd. de compressão medular alta.

Question 21

Descreva a sd. de Felty.

Answer 21

Artrite reumatoide + esplenomegalia + Neutropenia.

Question 22

Qual o tratamento sintomático da artrite reumatoide?

Answer 22

AINES e corticoide em dose baixa antiinflamatória.

Question 23

Qual o tratamento que altera a evolução da artrite reumatoide?

Answer 23

• Metotrexate;
• Sulfassalazina;
• Cloroquina;
• Biológicas.

Question 24

Antes de iniciar o tratamento com drogas biológicas, o que deve-se pesquisar?

Answer 24

TB latente e Hepatite B

Question 25

Quanto tempo após um episódio de feringoamigdalite ocorre a febre reumática?

Answer 25

2-4 semanas.

Question 26

Qual a valva mais acometida na febre reumática?

Answer 26

Mitral.

Question 27

Lesão cardíaca aguda X crônica da febre reumática.

Answer 27

- Lesão aguda: insuficiência mitral; - Lesão crônica: estenose mitral.

Question 28

O eritema marginado e os nódulos subcutâneos possuem associação com a cardite na febre reumática. Verdadeiro ou falso?

Answer 28

Verdadeiro.

Question 29

Quais os critérios maiores para o diagnóstico da febre reumática?

Answer 29

**J** untas → Artrite ou poliartralgia; **O** Coração → Cardite: clínica ou subclínica (eco); **N** ódulos subcutâneos. **E** ritema marginado; **S** ydeham Coréia de;

Question 30

Quais os critérios menores para o diagnóstico da febre reumática?

Answer 30

- Artralgia; - Febre; - VHS e PCR elevados; - Intervalo PR alargado.

Question 31

Quantos critérios de Jones são necessários para fechar o diagnóstico de febre reumática?

Answer 31

- 2 maiores; - 1 maior + 2 menores.

Question 32

Qual o tratamento da febre reumática?

Answer 32

- Penicilina benzatina: erradicação do S. pyogenes; - AAS: melhora expressiva da artrite; - Prednisona: dose imunossupressora; se cardite; - Fenobarbital, haloperidol, valproato...: se coréia de Sydeham.

Question 33

Qual a profilaxia secundária da febre reumática para pacientes sem cardite?

Answer 33

Até 21 anos ou até 5 anos após o último surto (o que for maior).

Question 34

Qual a profilaxia secundária da febre reumática para pacientes com cardite e sem sequelas?

Answer 34

Até 25 anos ou até 10 anos após o último surto (o que for maior).

Question 35

Qual a profilaxia secundária da febre reumática para pacientes com cardite e com sequelas?

Answer 35

Até 40 anos ou toda vida (se fator de risco).

Question 36

Fase inicial X fase tardia da artrite gonocócica.

Answer 36

- Fase inicial: poliartrite + lesão de pele; - Fase tardia: monoartrite.

Question 37

Qual o ATB usado no tratamento da artrite séptica não gonocócica?

Answer 37

Oxacilina.

Question 38

Quais os fatores desencadeantes da artrite gotosa?

Answer 38

- Trauma; - Ingesta de álcool; - Ingesta de carne.

Question 39

Qual a articulação mais acometida pela gota?

Answer 39

Podagra.

Question 40

Qual o achado na artrocentese da gota?

Answer 40

Cristais no interior dos leucócitos com birrefrigência negativa.

Question 41

Qual exame sempre deve ser feito em pacientes com monoartrite aguda?

Answer 41

Artrocentese.

Question 42

Qual o tratamento agudo da gota?

Answer 42

- AINES; - Colchicina.

Question 43

Se o paciente já fizer uso de alopurinol na crise aguda, o que fazer?

Answer 43

Não retirar.

Question 44

Qual o tratamento pós-crise da gota?

Answer 44

- Alopurinol; - Probenecida.

Question 45

Descreva a classificação da AIJ.

Answer 45

- Pauciarticular: ≤4 articulações; - Poliarticular: >4 articulações; - Sistêmica (doença de Still).

Question 46

Achados da doença de Still (sistêmica)?

Answer 46

- Artrite; - Febre intermitente; - Hepatoespleno - Rash salmão (que piora com a febre) - FAN e FR ⛔

Question 47

Doença de Still. Qual sua maior complicação e suas alterações?

Answer 47

Ativação Macrofágica Citopenia, ↑ Ferritina, ↑ TGO, ↓Fibrinogênio, ↓ VHS

Question 48

O FAN está associado a qual manifestação na AIJ?

Answer 48

Uveíte anterior.

Question 49

Quais os agentes de infecções intestinais mais associados à artrite reativa?

Answer 49

Shigella e Salmonela.

Question 50

Qual o agente de infecção genital mais associado à artrite reativa?

Answer 50

Clamídia.

Question 51

Qual a tríade de sd. de Reiter?

Answer 51

- Uretrite/cervicite; - Artrite; - Conjuntivite.

Question 52

Artrite que acomete interfalangeanas distais. Qual a principal suspeita?

Answer 52

Artrite psoriática.

Question 53

Qual a droga de escolha no tratamento da artrite psoriática?

Answer 53

Metotrexato.

Question 54

Cuidado que se deve ter ao prescrever Metotrexate?

Answer 54

Hepatotoxicidade Repor Ácido Fólico

Question 55

Qual droga não pode ser usada no tratamento da artrite psoriática?

Answer 55

Corticoide.

Question 56

Qual é o marcador da Síndrome de Reiter e qual sua associação?

Answer 56

HLA-B27 Associado a maior gravidade de doença e cronicidade

Question 57

Tríade da doença de WHIPPLE e como fazer diagnóstico?

Answer 57

* Diarreia * Demência * Artrite * Biópsia delgado: Macrófagos PAS +