Distúrbios da Tireóide

Question 1

Sd. do hipotireoideo doente

Conduta

Answer 1

Repetir dosagem de hormônios em 4-8 semanas.

Question 2

Sd. do eutiroideo doente

Pacientes mais susceptivel

Answer 2

Pacientes graves.

Question 3

hipertireoidismo

Principal tipo de arritmia

Answer 3

Taquicardia sinusal.

Question 4

hipertireoidismo congênito

Principal causa

Answer 4

Disgenesia congênita.

Question 5

Na sd. do eutiroideo doente, há o ⬆️ de qual hormônio?

Answer 5

T3r.

Question 6

Tireoide

2 principais nervos

Answer 6

Laríngeo recorrente e laríngeo superior.

Question 7

Qual hormônio é produzido em maior quantidade: T3 ou T4?

Answer 7

T4, cerca de 20 vezes mais.

Question 8

Qual é o hormônio biologicamente ativo da tireoide?

Answer 8

T3.

Question 9

Descreva o efeito de Wolff-Chaikoff e de Jod-Basedow.

Answer 9

• Wolff-Chaikoff: piora do hipotireoidismo após administração de iodo;
• José-Basedow: piora do hipertireoidismo após a administração de iodo.

Question 10

Quando solicitar a dosagem de T3?

Answer 10

Paciente com suspeita de hipertireoidismo com TSH ⬇️ e T4 normal.

Question 11

Cite 3 causas de descarga adrenérgica.

Answer 11

• Tireotoxicose,
• feocromocitoma e
• hipoglicemia.

Question 12

Qual o hormônio causador de bócio?

Answer 12

TSH.

Question 13

Hipertireoidismo

Causa mais comum

Answer 13

Doença de Graves.

Question 14

Doença de Graves

Valor do RAIU

Answer 14

• > 35%.

Question 15

Tireoidite

Valor do RAIU

Answer 15

<5%.

Question 16

Doença de Graves

Sinônimo

Answer 16

Bócio difuso tóxico.

Question 17

Doença de Graves

Anticorpo associado

Answer 17

TRAB.

Question 18

Doença de Graves

A exoftalmia pode ser assimétrica

V ou F?

Answer 18

Verdadeiro.

Question 19

Doença de Graves

Qual o tratamento inicial

Answer 19

Metimazol + propanolol (sintomático).

Question 20

Tireotoxicose

Tratamento na gestante

Answer 20

• Primeiro trimestre: propiltiouracil;
• Segundo e terceiro trimestre: metimazol.

Question 21

Doença de Graces

Indicações de tireoidectomia subtotal

Answer 21

• Gestação;
• Exoftalmia grave;
• Bócio volumoso.

Question 22

Doença de Graces

Qual o preparo para tireoidectomia subtotal

Answer 22

Propiltiouracil + metimazol, por 06 semanas + Lugol (iodo) 10 dias antes.

Question 23

Principais causas de hipotireoidismo primário e secundário, respectivamente?

Answer 23

Tireoidite de Hashimoto e hipopituitarismo.

Question 24

Tireoidite

Drogas que podem induzir?

Answer 24

-Amiodarona,
-lítio e
-interferon-alfa.

Question 25

# Tireoidite de Quervain Tratamento

Answer 25

AINES e corticoide.

Question 26

Por que, inicialmente, a tireoidite de Hashimoto se manifesta com um quadro de tireotoxicose?

Answer 26

Devido ao extravasamento de T3 e T4 dos folículos.

Question 27

# tireoidite de Hashimoto Achado histológico

Answer 27

Células de Askanazy.

Question 28

# Quais pacientes devem receber maior atenção ao se introduzir a levotiroxina?

Answer 28

Coronariopatas e Idosos

Question 29

# hipotireoidismo subclínico Indicações de tratamento

Answer 29

- Sintomas; - TSH >/=10; - Gestação ou intensão; - Anti-TPO ⬆️. | sintomas (teste terapêutico por 3 meses)

Question 30

# hipotireoidismo congênito Principal causa

Answer 30

Disgenesia de tireoide.

Question 31

# tireoidite piogênica Principal agente

Answer 31

S. aureus.

Question 32

Principal efeito adverso do metimazol e propiltiouracil?

Answer 32

Agranulocitose (risco de sepse).

Question 33

# hipertireoidismo primário Como estarão os hormônios

Answer 33

- TSH ⬇️ - T4 livre ⬆️

Question 34

# Qual a diferença entre hipertireoidismo e tireotoxicose?

Answer 34

- Hipertireoidismo >> hiperfunção da gândula - Tireotoxicose >> síndrome do excesso de hormônio tireoidiano

Question 35

Quais as principais causas de tireotoxicose com hipertireoidismo?

Answer 35

- Doença de Graves - Bócio multinodular tóxico - Adenoma tóxico (doença de Plummer) - Tumor hipofisario produtor de TSH

Question 36

Quais são as principais causas de tireotoxicose sem hipertireoidismo?

Answer 36

- Tireoidite - Tireotoxicose factícia

Question 37

# tireotoxicose Tratamento

Answer 37

Beta bloqueadores Metimazol ou Propilmetimazol (melhor no 1° trimestre de gestação)

Question 38

# Doença de Graves Quadro clínico

Answer 38

- Tireotoxicose - Bócio difuso - sopro - frêmito - Mixedema - Exofitalmia

Question 39

Hipotireoidismo primário | como estarão os hormônios?

Answer 39

- TSH ⬆️ - T4 livre ⬇️

Question 40

# Após diagnosticar hipotireoidismo primário qual o proximo exame a ser feito?

Answer 40

Anti-TPO

Question 41

Anti-TPO positivo indica qual tipo de hipotireidismo primário?

Answer 41

Hashimoto

Question 42

# hipotireidismo central Como estarão os exames?

Answer 42

TSH ⬇️ T4 livre ⬇️

Question 43

Quais são os possíveis locais alterados no hipotireidismo central?

Answer 43

Doença hipofisária Doença hipotalâmica

Question 44

Qual o próximo passo após diagnóstico de hipotireidismo central?

Answer 44

RM de sela túrcica

Question 45

Qual é a tireoidite que cursa com risco de Linfoma de Tireoide?

Answer 45

Hashimoto