Perioperatório

Question 1

Cite 2 características do uso de anestésico + vasoconstritor.

Answer 1

• Absorção mais lenta (dura mais tempo);
• Menos sangramento.

Question 2

Em quais pacientes é mais usado o laringoscópio de lâmina reta?

Answer 2

Neonatos e lactentes.

Question 3

Onde deve ficar a ponta do laringoscópio de lâmina reta?

Answer 3

Entre a epiglote e as cordas vocais.

Question 4

Onde deve ficar a ponta do laringoscópio de lâmina curva?

Answer 4

Entre a epiglote e a base da língua.

Question 5

De quanto tempo deve ser o jejum pré-anestésico para líquidos claros (água e chás)?

Answer 5

2 horas.

Question 6

De quanto tempo deve ser o jejum pré-anestésico para leite materno?

Answer 6

4 horas.

Question 7

De quanto tempo deve ser o jejum pré-anestésico para leite não humano?

Answer 7

6 horas.

Question 8

De quanto tempo deve ser o jejum pré-anestésico para refeição sólida?

Answer 8

8 horas.

Question 9

Quais são as 3 fases da cicatrização das feridas?

Answer 9

• Inflamatória;
• Proliferativa;
• Remodelação.

Question 10

Por que anestésicos locais não agem em abscessos?

Answer 10

Devido ao pH ácido do abscesso.

Question 11

Qual o antídoto da warfarina?

Answer 11

Vitamina K.

Question 12

Qual o antídoto da heparina?

Answer 12

Protamina.

Question 13

A radiografia de tórax deve ser solicitada no pré-operatório de todo paciente tabagista. Verdadeiro ou falso?

Answer 13

Falso.

Question 14

Qual distúrbio hidroeletrolítico está associado ao uso de succinilcolina?

Answer 14

Hiper K.

Question 15

Cite exemplos de cardiopatias ativas que são contraindicações para cirurgias eletivas.

Answer 15

• Angina instável;
• ICC descompensada;
• Arritmia grave;
• Valvopatia grave.

Question 16

Quanto tempo após um IAM está autorizado uma cirurgia eletiva?

Answer 16

Após 4-6 semanas.

Question 17

Quanto tempo antes da cirurgia devem ser suspensos os novos anticoagulantes orais?

Answer 17

2-3 dias antes da cirurgia e não precisa de anticoagulação de ponte.

Question 18

Quais as 2 principais causas de hipertensão no pós-operatório?

Answer 18

Dor e hipotermia.

Question 19

Qual o tratamento da fístula êntero-cutânea?

Answer 19

• Hidratação;
• Suporte;
• Dieta zero.

Question 20

Cite 4 contraindicações à raquianestesia.

Answer 20

• HIC;
• Instabilidade hemodinâmica;
• Lesão local;
• Anticoagulação.

Question 21

Quais as manifestações clínicas da intoxicação por lidocaína?

Answer 21

• Gosto metálico;
• Diplopia;
• Parestesia na língua;
• Zumbido;
• Convulsão.

Question 22

Qual o principal efeito colateral do propofol?

Answer 22

Hipotensão.

Question 23

Qual o melhor hipnótico para anestesia em paciente hipotenso?

Answer 23

Quetamina.

Question 24

Qual o único hormônio que encontra-se reduzido na resposta ao trauma?

Answer 24

Insulina.

Question 25

Quando deve-se solicitar coagulograma antes de uma cirurgia?

Answer 25

- Estimativa de sangramento >2 litro; - Neurocirurgia; - Cirurgia cardíaca ou torácica.

Question 26

Quando deve-se solicitar raio X de tórax antes de uma cirurgia?

Answer 26

Cirurgia cardíaca ou torácica.

Question 27

Descreva a avaliação da capacidade funcional (MET's).

Answer 27

- <4 METS's: comer, vestir, andar em casa... - 4-10 MET's: faxina, subir escadas... - >10 MET's: esportes.

Question 28

Descreva a classificação do ASA.

Answer 28

- ASA I: indivíduo saudável; - ASA II: doença sistêmica compensada (DM e HAS compensadas); - ASA III: doença sistêmica descompensada que não incapacita (DM e HAS descompensadas); - ASA IV: doença sistêmica descompensada que incapacita (ICC descompensada); - ASA V: morte iminente (aneurisma de aorta roto); - ASA VI: morte encefálica. OBS.: acrescentar o sufixo “E” se emergência.

Question 29

Qual a classificação do ASA de um paciente tabagista?

Answer 29

ASA III.

Question 30

Qual a classificação do ASA de um paciente com IAM prévio?

Answer 30

ASA IV.

Question 31

Cite 3 medicações que não devem ser suspensas antes de uma cirurgia.

Answer 31

- Anti-hipertensivo; - Corticoide; - Insulina.

Question 32

Qual deve ser a alteração no esquema de insulina de um paciente em pré-operatório?

Answer 32

Diminuir para 1/2 da dose de insulina da manhã (risco de hipoglicemia devido ao jejum).

Question 33

Quando o AAS não deve ser suspenso antes de uma cirurgia?

Answer 33

Coronariopata.

Question 34

Qual deve ser o esquema de suspensão do warfarin no pré-opertório?

Answer 34

Suspender 5 dias antes + anticoagulação de ponte com heparina (suspender HNF 6 horas antes e HBPM 24 horas antes).

Question 35

O antidiabético oral deve ser suspenso quando no pré-operatório?

Answer 35

No dia da cirurgia.

Question 36

Qual é a terapia não farmacológica de profilaxia para TEP/TVP?

Answer 36

Meias compressiva e compressor pneumático.

Question 37

Defina uma cirurgia limpa.

Answer 37

Não penetra nenhum trato corporal.

Question 38

Defina uma cirurgia limpa-contaminada/potencialmente contaminada.

Answer 38

Penetra trato corporal de forma controlada (sem extravasamento ou inflamação).

Question 39

Defina uma cirurgia contaminada.

Answer 39

Penetra trato corporal sem controle (inflamação sem abscesso).

Question 40

Defina uma cirurgia infectada.

Answer 40

Inflamação com abscesso, trauma >6 horas ou contaminação fecal.

Question 41

Descreva as indicações de ATB profilaxia de acordo com a classificação das cirurgias.

Answer 41

- Limpa: apenas se cirurgia ortopédica, cardíaca, neurocirurgia ou com prótese; - Limpa-contaminada e contaminada: cefazolina; se cirurgia colorretal, genta + metronidazol; - Infectada: ATB terapia.

Question 42

Em que momento deve ser feita a ATB profilaxia?

Answer 42

Na indução anestésica (30-60 minutos antes da incisão).

Question 43

Quando deve ser reaplicada a ATB profilaxia?

Answer 43

- Cirurgia >4 horas; - Grande perda sanguínea.

Question 44

Cite 1 exemplo de opioide usado na indução anestésica.

Answer 44

Fentanil.

Question 45

Cite 3 exemplos de hipnóticos usados na indução anestésica.

Answer 45

- Propofol; - Midazolam; - Quetamina.

Question 46

Cite 2 exemplos de bloqueadores neuromusculares usados na indução anestésica.

Answer 46

- Succinilcolina; - Rocurônio.

Question 47

Qual o anestésico local com menor duração?

Answer 47

Lidocaína.

Question 48

Qual o anestésico local que é vasoconstrictor por si só (não precisa de adrenalina)?

Answer 48

Ropivacaína.

Question 49

Em que espaço é aplicado a raquianestesia?

Answer 49

Espaço subaracnóideo.

Question 50

Em que espaço é aplicado a anestesia peridural?

Answer 50

Espaço peridural.

Question 51

Cite 3 efeitos adversos da raquianestesia.

Answer 51

- Aumento da PIC; - Cefaleia; - Hipotensão.

Question 52

Cite 1 afeito adverso da anestesia peridural.

Answer 52

Hipotensão.

Question 53

Qual a técnica anestésica que deve ser usada em pacientes com instabilidade hemodinâmica?

Answer 53

Anestesia geral.

Question 54

Quais substâncias estão mais associadas à hipertermia maligna?

Answer 54

- Anestésicos inalatórios; - Succinilcolina.

Question 55

Qual o antídoto da hipertermia maligna?

Answer 55

Dantrolene.

Question 56

Descreva a classificação de Mallampati.

Answer 56

- Mallampati I: + pilares amigdalianos; - Mallampati II: + abertura da orofaringe; - Mallampati III: + base da úvula e palato mole; - Mallampati IV: palato duro.

Question 57

Quais classificações de Mallampati são consideradas vias aéreas difíceis?

Answer 57

Mallampati III e IV.

Question 58

Qual a característica do liquido na deiscência aponeurótica?

Answer 58

Serohemático (cor salmão).

Question 59

Qual o tratamento da deiscência aponeurótica?

Answer 59

Reabordagem cirurgica.

Question 60

Defina temporalmente a infecção de sítio cirúrgico.

Answer 60

<30 dias ou <1 ano se corpo estranho.

Question 61

Qual a classificação da infecção de sítio cirurgico?

Answer 61

- Superficial: pele + subcutâneo; - Profunda: muscular; - Órgãos e cavidades.

Question 62

Qual o tratamento da infecção de sítio cirúrgico de acordo com a classificação?

Answer 62

- Superficial: retirar pontos, drenar e lavar; - Profunda: retirar pontos, drenar e lavar + ATB; - Órgãos e cavidades: ATB + drenagem.

Question 63

Qual a principal causa de febre pós-operatória?

Answer 63

Atelectasia.

Question 64

Qual o tratamento da atelectasia pós-operatória?

Answer 64

Fisioterapia respiratória.

Question 65

Quais os agentes associados à infecção necrosante da FO?

Answer 65

S. pyogenes e Clostridium.

Question 66

O fio multifilamentar tem risco aumentado de infecção de sitio cirúrgico. Verdadeiro ou falso?

Answer 66

Verdadeiro.

Question 67

Qual o fio mais usado em aponeurose?

Answer 67

Prolene.

Question 68

Qual o fio mais usado na pele?

Answer 68

Nylon.

Question 69

Qual o fio mais usado no subcutâneo?

Answer 69

Categut.

Question 70

Quais exames pré-operatórios devem ser solicitados de acordo com a faixa etária?

Answer 70

- <45 anos: nenhum; - 45-54 anos: ECG (homens); - 55-70 anos: ECG + hemograma; - >70 anos: ECG + hemograma + função renal + eletrólitos + glicemia.