Árún Flashcards
(15 cards)
orsök hækkaðs blóðsykurs
of lítið insúlin, ónýtt insúli eða gefið í röngum skökktum, ónæmi gegn insúlíni, aukin þörf fyrir insúlín v/aðgerða, áverka eða við aukið álag
Klínisk einkenni
Þorsti, munnþurkur
aukin þvaglát
hungur (megrun?)
slappleiki/þreyta
sjóndepra
Sveppasýkingar við kynfær
sykur í þvagi
ketoacidosis við SS1
Tegund 1 SS
Tengist sjálfsofnæmi og ef til vill veirusýkingjum, B frumur í brisi eyðileggjas. Insúlínframleiðsla í brisi hættir, fólk háð insúlingjöf ævilangt, algengi ca 5-8% af fókli með ss
Erfist??
Tegund 2 SS
Einhver gengaþáttur, oft tengt offitu, háþrýstingi og hárri blóðfitu. Insúlín viðnám, minnkuð framleiðsla á insúlíni. sykurframaleiðsla í lifur er breytt, breytt framleiðsla hormona í fituvef, rannsóknir á hlut heila, nýra og maga/þarma í tegund 2
Aukin tíðni eftir því sem fólk eldist.
hyperglycemia
Einkenni: slappleiki, þorsti, tíð þvaglát, þurr munnur og syndandi augu, minnkuð matarlyst, ógleði og uppköst, kviðverkir, aceton lykt úr vitum, meðvitundarleysi
Meðferð: lyfjameðferð, fæða, hreyfing
hypoglycemia
Einkenni: óstöðugt skap, sviti, skjálfti, höfuðverkur, sjóntruflanir, svengdartilfinning, krampar, meðvitundarleysi
Orsakir: of mikið insúlín, minnkuð fæðuinntekt, aukin hreyfing án þess að auka fæðuinntekt
Meðferð: gefa fljótverkandi kolvetni
súrnun
ónógt insúlín yfir e-h tíma veldur súrnun oft vegna:
veikinda, sýkinga, ógreind tegund 1ss, léleg sjálfsumönnun og afneitun
Súrnun - alvarlegt
Líkamin reynir að minnka áhrif sýru með bufferingu.
Kussmal öndun, aceton lykt af vitum
í ketoacidosu verður eftirfarandi jóna ójafnvægi - auka H+ í blóði
PARADOXAL HYPERKALEMIA - SJOKK!!!
Helstu verkanir insúlíns
Eykur upptöku sykurs í vöðva- og fitufrumum
Eykur nýmyndun á glycogeni og tríglyseríðum
Eykur myndun próteina
eykur upptöku á kalíum í frumum
Ef insúlín skortir: niðurbrot á glycogeni, próteini og tríglyseríðum, aukin myndun á ketosýrum
E
Markmið meðferðar SS
Fastandi 6,0 - 7,0 mmol/L
BS er <= 7 mmol/L fyrir máltíð
BS er <= 8,5 mmol/L 1,5-2 klst eftir máltíð
HbA1c <=7% (52 mmol/mol)
áhættuþættir langvinnra sjd
Mataræði, hár BMI og reykingar
Langvinnir sjúkdómar sem hafa mest áhrif
Heilabilun, gigt, krabbamein, hjarta- og æðasjúkdómar, lungnasjd, sykursýki, offita.
Hrumleiki
klínísk greining inniheldur þrjú eða fleiri af þessum atriðum.
Óáætlað þyngdartap 5 kg eða meira á ári
Einstaklingur telur sig vera úrvinna
Veikleiki, mælt með griðstyrk handa
gengur hægt
Hreyfir sig lítið
Innkirtlakerfið
Hefur áhrif á flest líffærakerfi líkamans og starfsemi þeirra, nátengt starfsemi taugakerfisins og ónæmiskerfisins
Cushing syndrome
- Buffalo hump“
- „Moon face“ mána andlit
- Aukin fita á kviði
- Húðslit fjólublátt
- Háþrýstingur
- Hækkaður blóðsykur
- Proximal vöðvaslappleiki
- Beinþynning og e.t.v. beinbrot
- Marblettir
- Sár gróa seint
- Húð er „þunn“, lítil sbcutanus fita