Asfixiologia Forense

Question 1

Quais os 3 tipos de asfixia que tem importância para a medicina legal?

Answer 1

1- Asfixia primitiva
2- Asfixia violenta
3- Asfixia mecânica

Question 2

O que é asfixia primitiva?

Answer 2

É a asfixia que é a causa primária da morte, ou seja, neste caso a causa da morte principal da vítima foi a asfixia

Question 3

Defina asfixia violenta?

Answer 3

É a asfixia que se concretizou por causa violenta e não natural

Question 4

Defina asfixia mecanica?

Answer 4

Asfixia que vem da privação de oxigênio causada por obstrução mecânica a penetração do ar atmosférico nos pulmões

Question 5

Quais são as fases da asfixia mecânica segundo França?

Answer 5

Fase 1: cerebral ( enjoos, vertigens, angustia e lipotimia, perda da consciência abruptamente) 1-2 min

Fase 2 excitação cortical e medula: convulsão generalizadas, contracao de músculos respiratorios e da face e libera de esfincter com liberação de conteúdo fecal, bradicardia e hipertensão 1,2 min

Fase 3 fase respiratória: lentidão e superficialidade dos movimentos respiratórios e insuficiencia de VD

Fase 4 “ cardíaca”: sofrimento cardíaco, pcr (3-5min)

Question 6

Cite os sinais externos de uma asfixia?

Answer 6

1- Face cianótica ( cianose cervicofacial de Le Dentut)
2- Profusão dos globos oculares e hemorragia conjuntival
3-Lingua Projetada
4- bolha de espuma na boca

Question 7

Sinais internos de uma asfixia?

Answer 7

1- Sangue escuro nas cavidades cardíacas
2- acúmulo de sangue no figado e rins

Question 8

O que são as manchas de Tardieu? Em qual tipo de asfixia elas ocorrer?

Answer 8

Manchas hemorrágica pulmonares decorrer do aumento da concentracao de Co2 nos capilares pulmonares. Ocorre nas asfixias mecânicas

Question 9

Asfixia mecânica em que temos a constrição do pescoço por intermédio de uma força aplicada pelo próprio peso do corpo.
Estamos falando do?

Answer 9

Enforcamento

Question 10

Caracteristica do sulco cervical do enforcamento?

Answer 10

1- Oblíquo ascendente descontínuo
2- apergaminhado
3- profundidade desigual ( mais profundo do lado contrário ao nó e descontínuo do lado do nó)

Question 11

Quanto sinais segundo franca são encontrados no sulco de enforcamento?

Answer 11

8
Sinal de ponsold
Sinal de thoinot
Sinal de azevedo- neves
Sinal de neyding
Sinal de ambroise parê
Sinal de lesser
Sinal de bonnet
Sinal de schulz

Question 12

Sinal de ponsold?

Answer 12

Livores cadavéricos em placas acima e abaixo das bordas do sulco

Question 13

Sinal de Thoinot?

Answer 13

Zona violácia nas bordas do sulco de enforcamento

Question 14

Sinal de azevedo-neves?

Answer 14

Livores punctiformes acima e abaixo da borda do sulco

Question 15

Sinal de neyding?

Answer 15

Infiltração hemorragicas punctiformes no fundo do sulco

Question 16

Sinal de ambroisier parê?

Answer 16

Pele enrrugada e esconada no fundo do sulco

Question 17

Sinal de lesser?

Answer 17

Vesiculas saguinolentas no findo do sulco

Question 18

Sinal de bonnet?

Answer 18

Marcas de trama do laço. Ruptura dos ligamentos cricóide e tireoide

Question 19

Sinal de schulz?

Answer 19

Borda superior do sulco saliente e violácea

Question 20

Cite os dois sinais presentes na artéria carótica apos uma asfixia mecânica?

Answer 20

Sinal de friedberg: sufusao hemorrágica na túnica externa da arteria

Sinal de Amussat: secção transversal da túnica interna da carótida próximo da bifurcação arterial

Marcas de França: rupturas longitudinais na tunica interna

Question 21

Diferenca de enforcamento completo e incompleto?

Answer 21

Completo: vítima completamebte suspensa no ar

Incompleto: vítima em contato com o solo ou apoio

Question 22

Constrição do pescoço por corda pu outro mecanismo acionado por outra força que não seja o peso da vítima.
Estamos falando do?

Answer 22

Estrangulamento

Question 23

Cite as características do sulco no estrangulamento?

Answer 23

Transversal e horizontal
Contínuo
Profundidade homogênea
Pode ter mais do que uma volta
Pele apergaminhada

Question 24

O estragulamento sempre é por ação de homicídio?

Answer 24

Falso
( em alguns casos pode ser por suicídio, quando a pessoa utiliza algum tipo de torniquete)

Question 25

Tipo de asfixia mecânica na qual a constrição cervical é produzida pela ação direta das mãos do agente causador. Estamos falando da?

Answer 25

Esganadura

Question 26

Qual o tipo de asfixia mecânica mais comum em infanticídio e estrupro qualificados pela morte?

Answer 26

Esganadura

Question 27

A esganadira pode ocorrer em homicídio e suicídios?

Answer 27

Falso ( só ocorre em homicídios não sendo possivel em casos de suicidio)

Question 28

Na esganadura nao temos presença de sulco. No seu lugar temos...?

Answer 28

Estigmas Ungueais ( marcas dos dedos e unhas do agressor)

Question 29

Quais as causas de morte na esganadura?

Answer 29

Respiratória ( + importante) Circulatório ( - importante) Nervoso

Question 30

Qual o osso pode se encontrar fraturado após uma esganadura?

Answer 30

Hioide

Question 31

Qual o tipo de asfixia mecânica tem maior duração?

Answer 31

Esganatura ( pois geralmente a vítima luta contra o agressor o que prolonga ainda mais o processo)

Question 32

O fator nervoso e mais importante para causa de morte na esganadura do que no enforcamento.

Answer 32

Verdadeiro ( isso por que a compressão dos seios carotideos leva a uma resposta vagal importante causando colapso cardiovascular)

Question 33

Nas mortes por asfixia mecânicas os fenômenos cadavéricos se processam de forma diferente que nas outras causas de morte

Answer 33

Verdadeiro - livores de decúbito são mais extensos, escuros e precoces - esfriamento do cadáver é mais lento - rigidez cadavérica é mais lenta porém mais intensa e prolongada - putrefação e mais precoce e mais acelerada

Question 34

Asfixia mecânica causada pela entrada de liquido ou semiliquido nas vias aéreas da vitima. Estamos falando do?

Answer 34

Afogamento

Question 35

Segundo a doutrina médica quais os dois tipos de afogados?

Answer 35

Afogado azul: vítima que morreu realmente por causa do afogamento Afogado branco: vítima que nao morreu pelo afogamento ( foi assasinada e depois jogada na água)

Question 36

O que é um afogamento incompleto?

Answer 36

Quando o corpo não foi totalmente submerso para ser afogado

Question 37

O que é a síndrome de imersão ou hidrocussão?

Answer 37

PCR que ocorre quando a vítima mergulha em águas com temperatuta 5 graus abaixo da temperatura corporal. Quanto mais fria a água maior a possibilidade deste processo ocorrer

Question 38

O tempo de sobrevivência em um quadro de afogamento e maior.. ? ( agua gelada/quente)

Answer 38

Água gelada ( a hipotermia causa uma diminuição da FR e consumo de oxigenio tecidual alem de atuar na proteção do tecido nervoso)

Question 39

Qual o tipo de afogamento causa hemodiluicao, hipervolemia. E o por quê?

Answer 39

Afogamento em agua doce ( agua doce e hipotônica, logo entra nas alvéolos passar rapidamente para a circulacao pois esta e mais concentrada e causa hemodiluicao e hipervolemia)

Question 40

Qual o tipo de afogamento causa. Hipovolemia, hemoconcentracao e edema pulmonar?

Answer 40

Afogamento em água salgada ( a agua salgada tem maior osmolaridade que o plasma, logo quando entra no espaço alveolar, provoca a passagem de líquido dos capilares pulmonares par os alveolos causando edema pulmonar.)

Question 41

Cite as 3 fases da morte por afogamento?

Answer 41

Fase de defesa/ resistência: vítima prende a respiração o máximo possível ( apneia) Fase de exaustão: ocorre movimentos respiratórios desordenados por reflexo Fase de asfixia: vitima perde consciência e apresenta convulsões e morre

Question 42

Quais o sinais externos de afogamento?

Answer 42

1- Sinal de Bernt: pele anserina, enrugamento da pele 2-Maceracao epidérmica: infiltração de agua de epiderme levando um aspecto esbranquicado e rugoso em mãos e pés 3-face cianótica 4- cogumelo de espuma 5- Dentes e unhas róseos

Question 43

Quais os sinais internos do afogamento?

Answer 43

1- Diluição do sangue 2- Água no estômago 3- Enfisema hidroaéreo no pulmão 4- manchas de paltauf ( hemorragias pleurais no pulmão)

Question 44

Asfixia mecânica decorrente do bloqueio direto ou indireto das vias respiratória impedindo a penetração de ar. Estamos falando da?

Answer 44

Sufocação

Question 45

Qual a diferenca de sufocacao direta e indireta?

Answer 45

Direta: obstrução de orifícios externos respiratorios ( nariz, boca) feito pelas próprias mãos ou por intermédio de agentes moles ( panos, travesseiros...) Indireta: compressão torácica intensa que impede a realização de movimentos inspiratórios

Question 46

Na sufocacao indireta quais as principais causa de morte da vítima?

Answer 46

Respiratória Redução do retorno venoso pelo aumento da pressão intratorácica

Question 47

Pct vítima de sufocamento. Apresenta sinais de acumulo de sangue no sistema venoso+ edema em pálpebras, olhos, lábios+ presenca de mascara equimótica de morestin+ equimose oculares. Podemos dizer que se trata de uma sufocacao?

Answer 47

Indireta ( paciente apresenta sinais de congestao venosa)

Question 48

Asfixia mecânica decorrente de aspiração de terra ou de outras substancias solidas. Estamos falando do?

Answer 48

Soterramento

Question 49

O soterramento geralmente é acidental, porém pode ser homicida ou suicida.

Answer 49

Verdadeiro

Question 50

Asfixia decorrente da permanência da vítima em uma área restrita e fechada sem haver renovação do ar ambiente, com consumo progressivo do oxigênio local e aumento da concentracao de gas carbônico Estamos falando do?

Answer 50

Confinamento

Question 51

As moleculas de CO aprensentam quantas vezes mais afinidade as moléculas de hb do que o o2?

Answer 51

240x

Question 52

Quais os niveis de CO no sangue para causa diferentes efeitos?

Answer 52

1% sem efeito 2% alteração sutis do corportamento 5% alterações mais importantes do SNC 20% cianose com pele em framboesa 50%-80% morte por asfixia

Question 53

Quando o CO se liga a hemoglobina temos?

Answer 53

Carboxihemoglobina