Astigmatismo

Question 1

Definición

Answer 1

Alteración en la curvatura de la córnea, el cual impide el enfoque claro de los objetos tanto cercanos como a distancia, lo cual origina una percepción borrosa de las imágenes. En condiciones normales, tanto la córnea como el cristalino son curvos de forma homogénea, lo que permite un correcto enfoque de los rayos de luz hacia la retina

Question 2

Epidemiología mundial

Answer 2

Defecto regractivo más común con una prevalencia del 40% en adultos de todas las regiones de OMS

Question 3

Epidemiología MX

Answer 3

80% de los casos relacionados con problemas de la vista son astigmatismo

Question 4

Evolución del astigmatismo

Answer 4

Se considera que es un padecimiento estable. Esto significa que desde que nacemos hasta que morimos podríamos tener el mismo nivel dióptrico astigmático; sin embargo, algunas enfermedades podrían contribuir con un astigmatismo alto. Ectasia: queratocono

Question 5

Una persona con astigmatismo podría tener

Answer 5

Otros problemas refractivos asociados al tamaño del globo ocular (mio/hiperme)

Question 6

Causas

Answer 6

• Curvatura iregular córnea
• Cristalino fuera de posición o deforme (lenticular)
• Trauma
• Cirugía
• Úlceras en la córnea.
• Congénito.

Puede estar asociado a miopía e hipermetropía.

Question 7

Síntomas

Answer 7

• Dolor de cabeza
• Sensación de arenilla
• Visión borrosa
• Dificultado cambio visión lejos y cerca

Question 8

Clasificación

Answer 8

Regular

• Con la regla
• Sin la regla

Irregular

Question 9

Regular

Answer 9

• Más común
• 2 meridianos en ángulo 90 grados
• Dentro de un meridiano la refracción es uniforme
• La córnea no presenta la misma curvatura en todos sus meridianos

Question 10

Regular con la regla

Answer 10

El meridiano más curvo es el vertical.
Si se encuentra entre 60-90 o 90-120
Especialmente en niños
Córnea toma forma de “balón de rugby”

Question 11

Regular con la regla fisiológico

Answer 11

Inferiores a 1 dioptría se consideran normales en niños menores de dos años, al igual que los valores de media dioptría a partir de los 3 años (95% de los ojos)

Question 12

Regular contra la regla

Answer 12

Eje más curvo horizontal
Cae dentro de 0-30 grados o 150-180. Aparece más en la edad adulta

Question 13

Irregular

Answer 13

Curvatura corneal/cristalina no uniforme
Meridianos no perpendiculares
Luz refractada desigual: visión distorsionada
Corrección dificil con lentes

Question 14

Causas astigmatismo irregular

Answer 14

• Cicatrices corneales: Trauma/cirugía/infección dañan la córnea, alterando su forma.
• Cirugía en paciente no candidato causa ectasia
• Queratocono: Adelgazamiento corneal: la córnea adopta forma cónica irregular.
• Lentes de contacto rígido: Presión prolongada: cambios en la curvatura corneal.
• Predisposición genética: queratocono hereditario

Question 15

Diagnóstico

Answer 15

• Agudeza visual
• Refracción: Foróptero. Mide cantidad de corrección óptica necesaria.
• Queratometría: Medir numéricamente el eje horizontal y el vertical. La diferencia determina las dioptrías
• Esfera astigmática: Las líneas nítidas que detecte el paciente son las correspondientes al eje emétrope, y las que se ven borrosas son las que determinan el astigmatismo
• Aberrometría
• Topografía corneal

Queratometría

Question 16

Tipos de astigmatismo según la edad

Answer 16

Question 17

Tratamiento de astigmatismo regular

Answer 17

• Lentes: cilíndricas o esferotóricas cuando existe miopía o hipermetropía asociada.
• De contacto: Tienen una curvatura diferente en distintos ejes, diseñados para compensar la forma irregular de la córnea o el cristalino para corregir el astigmatismo (tóricos).
• LASIK: Cambiar forma de superficie corneal para corregir.

Question 18

Tratamiento astigmatismo irregular

Answer 18

• Lentes de contacto rígidos permeables
• Lentes de esclerales
• Corrección quirúrgica
  a. Cross-linking corneal: radiación ultravioleta -en conjunto con una solución de vitamina B2- para fortalecer la córnea
  b. Implantación de segmentos de anillos intracorneales.
  c. Ablación con láser guiada por topografía
  d. Injerto de córnea
• Implantes de pequeña abertura

Question 19

Prevención

Answer 19

Exámenes oftalmológicos regulares: Niños y adultos mayores
Higiene visual: NO frotar ojos, usar iluminación
adecuada y descansar la vista.
Protección ocular: Lentes de sol con protección UV
Estilo de vida saludable: Dieta equilibrada y ejercicio, NO tabaco