ATB, Antimykotika, Antivirotika Flashcards
(194 cards)
1
Q
Mechanizmus účinku B-laktamov
A
Inhibicia syntézy peptidoglykanov BS - vazbou na PBP proteiny
2
Q
Aké 4 podskupiny patria medzi B-laktamy?
A
Peniciliny, Cefalosporiny, Monobaktamy, Karbapenemy
3
Q
Sú peniciliny a cefalosporiny vhodné pre tehotné a deti?
A
Áno
4
Q
Nežiaduce účinky B-laktamov všeobecne
A
alergia, anafylaxia
5
Q
Extra NÚ širokospektrých B- laktamov
A
průjmy z dysmikrobie GIT
6
Q
Farmakokinetické vlastnosti B-laktamov
A
Dobrá distribúcie do tkání a TT
7
Q
Exkrécia B-laktamov
A
Ledvinami - preto pozor u pacienov s poruchou ren. funkcii
8
Q
Interval podávania amoxicilinu pri otitide
A
8h
9
Q
Aký je rozdiel v podávní penicilinov a cefalosporinov s potravou?
A
Peniciliny nalačno, cefalosporiny po jedle
10
Q
Spektrum účinku úzkospektrých penicilinov?
A
G + bakterie
11
Q
Spôsob aplikácie a indikácie benzylpenicilinu (penicilinuG)
A
i.v. na meningokokové meningitidy, streptokoky, pneumokoky
12
Q
Čo sú depotné peniciliny?
A
napr. benzathinpenicilin a prokainpenicilin, s látky s prísadami, i.m. aplikácia a predlžované uvoľňovanie do obehu
13
Q
Spôsob podania a indokácie oxacilinu?
A
i.v. / i.m. na infekciu respiračnú, kožnú a mäkkých tkanív
14
Q
Spektrum účinku oxacilinu
A
úzkospektrý! len strepto a stafylokoky (protistafylokokové)
15
Q
Do akých 3 skupín sa radia širokospektré peniciliny?
A
Aminopeniciliny, Karboxypeniciliny a Ureidopeniciliny
16
Q
Spektrum účinku širokospektrých penicilinov?
A
G+ a niektoré G - ( E.coli, H.influnzae )
17
Q
Aké špeciálne spektrum účinku majú okrem G + Aminopeniciliny a Karboxypeniciliny?
A
pseudomonády
18
Q
Na čo sa používajú k.klavunová, sulbaktam a tazobaktam?
A
Pri podaní s širokospektrými penicilinmi inhibujú B-laktamázy, ku ktorým majú vysokú afinitu.
19
Q
Čo je ko-amoxicilin?
A
Potencovaný penicilín - amoxicilin + kyselina klavunová, kombinácia penicilinu s inhibitorom B-laktamazy
20
Q
Čo je sultamicilín?
A
Potencovaný penicilín - ampicilin a sulbaktam, kombinácia penicilinu s inhibitorom B-laktamazy
21
Q
Na čo sa používajú aminopeniciliny?
A
najviac používané ATB, infekcie respiračné, močových ciest, ledvin, kože, kostí, klĺbov, sinusitidy a otitidy
22
Q
Aké 2 látky patria medzi aminopeniciliny?
A
ampicilin, amoxicilin
23
Q
Aká látka patrí medzi karboxypeniciliny?
A
tikarcilin
24
Q
Aké 2 látky patria medzi ureidopeniciliny?
A
Piperacin, azlocilin
25
Kontraindikácie alergie na peniciliny nám nedovolia užívať skupiny...
cefalosporiny a peniciliny
26
Acidolabilné úzkospektré peniciliny
benzylpenicilín, a depotní peniciliny (benzathinpenicilín, prokainpenicilín)
27
Acidostabilné úzkospektré peniciliny
perorálne fenoxymethylpenicilin (penicilin V) a penamecilin
28
Acidostabilné úzkospektré peniciliny s odolnosťou voči B-laktamazam
Oxacilin, kloxacilin, dikloxacilin, flukloxacilin
29
Spektrum účinku Cefalosporinov I. generace
G+ a zopár G-(E.coli, Klebsiella)
30
Spektrum účinku Cefalosporinov II.generace
širokospektré G+ aj G -
31
Spektrum účinku Cefalosporinov III. generace
širšie spektrum G- včetne pseudomonád
32
Kam patrí ceftriaxon?
Cefalosporiny III.generace
33
Cefalosporiny I. generace
cefazolin, cefadroxil, cefalexin
34
Cefaosporiny II. generace
cefuroxim, cefuroxim-axetil (ester)
35
Cefalosporiny III. generace
ceftriaxon, ceftazidim, cafotaxim
36
Cefalosporiny IV. generace
cefepim, cefpirom
37
Spektrum účinku Cefalosporinov IV. generace
G+ a G- ale rezervné!
38
Indikace 1. a 2. generace cefalosporinov?
infekcie respiračné, močové, kožné, nitrobřišné a otitidy
39
Indikace 3. a 4. generace cefalosporinov?
Terapia sepsií a komplikovaných multirezistentných dýchacích, močových, kostných, kĺbových, meningitidy (HEB prostupné)
40
Monobaktamy - spektrum účinnosti
Aztrenoam - len G - parenteralne.
41
Ktoré liečivo je určené k terapii pseudomonádových infekcii u pacientov s cystickou fibrózou?
Aztreonam
42
Čo sú monobaktamy?
B- laktamové ATB účinné proti G - kmeňom
43
Čo sú karbapenemy?
širokospektrálne B- laktamové ATB odolné voči B-laktamázam
44
Extra schopnosť pri karbapenemoch? + spôsob podnia
odolné voči B- laktamázam, teda pre špeciálne rezistentné komplikované infekcie parenterálne
45
Pre ktorý úzkospektrý penicilin platí, že má tak rýchly biologický polčas a exkreci ledvinami, že mosí byť podávaný v pomalej infuzii?
penicilin G - benzylpenicilin
46
Ktoré liečivá patria medzi karbapenemy?
Imipenem, Meropenem, Ertapenem
47
Ktoré dve liečivá sú odolné proti dihydropeptidázam?
Karbapenemy meropenem a ertapenem
48
Ktoré liečivo je rozkladané dihzdropeptidázami a preto je podávané s inhibitorom týchto enzýmov, CILASTATINOM?
IMIPENEM
49
Liečivá patriace medzi glykopeptidy
vankomycin a teikoplanin
50
Kedy a aké spôsoby aplikácie sa využívajú u vankomycinu?
i.v. na závažné G+ ak sa nedá inak, alebo p.o., kde využijeme ich lokálny účinok v terapii pseudomembránoznej kolitidy Clostridium difficile
51
Čo je to VRE?
vankomycin-rezistentné-enterokoky, pôsobí totiž baktericidne alebo bakterostaticky = tam vzniká rezistencia
52
Ako toxicky sa prejavuje vankomycin?
Nefrotoxicky a ototoxicky (tinit=nedoslýchavost)
53
Nežiaduce účinky vankomycinu?
KO, red man syndrome, anafylaktikcká reakcia
54
Čo je red man syndrom?
Zčervenanie hrudi, krku, tváre, svrbenie, hypotenze, tachykardia
55
Dávkovanie a biologický polčas glykopeptidu teikoplaninu?
1 x denne, dlhý biol. polčas
56
Akým spôsobom podávame peptidoglykány a zdôvodni tento spôsob.
Lokálne - masti, zásypy, kapky do nosu. Po i.v. majú silné nefrotoxické a neurotoxické účinky. Veľká molekulová hmotnosť, zlá absorpcia do krvného obehu, ani v GIT sa nevstrebávajú
57
Mech úč. Glykopeptidov
interferujú so sesíťovaním peptidoglykanov BS
58
Kam patrí bacitracin?
do polypeptidov
59
Kam patrí polymixin B?
do polypeptidov
60
Mechanizmus účinku bacitracinu?
zásah do syntézy zložiek Bunečnej steny + baktericidne na G+
61
V akej kombinácii sa používa bacitracin?
s Aminoglykosidom neomycinom (bacitracin neomycin)
62
Aká je indikácia kombinácie bacitracin-neomycin?
G+ a navyše aj G- bakterie, terapia impetiga, pyodermii, infekcie kože, konjuktivitidy, sinusitidy a hnisavé nádchy
63
Kam patrí kolistin?
peptidoglykany
64
S čím sa zvykne kombinovať polypeptid polymixin B?
- infekce gynekologické s aminoglykosidy (neomycin) a antimykotiky (nyastin)
- oftalmologi aminoglykosid (neomycin) a glukokortikoidy (dexamethason-antiedematozny efekt)
65
Akým mechanizmom účinku pôsobia polypeptidy?
Detergenčným - narušujú integritu cytoplazmatickej membrány
66
Na čo je kolistin?
infekce GIT nevstrebáva sa, aj na pseudomonády
67
Aké 3 liečivá sú na eradikáciu H.pylori?
PPI + amoxicilin, klaritromiycin, alebo namiesto jedného z nich metronidazol
68
Ktoré 3 skupiny ATB sa votrú do syntézy BS bakterii?
B-laktamy
Glykopeptidy
polypeptid BACITRACIN
69
Ktorá skupina ATB narušuje integritu CM?
Polypeptidové
70
Ktoré ATB bránia transkripcii DNA na RNA ?
Ansamiciny
71
MÚ makrolidov?
naviažu sa na ribozomovú pojdednotku 50S, blok translokace
72
Často použivaná alternativa k B-laktamom?
Makrolidy
73
Ktorých 5 skupín ATB funguje mechanizmom inhibície translácie nasadnutím na podjednotku ribozomu?
```
MALTA
Makrolidy
Aminoglykosidy
Linkosamidy
Tetracykliny
Amfenikoly
```
74
Ktorá skupiny ATB sa extra používa proti H.pylori?
Makrolidy (Erytromycin, klarithromycin a azithromycin)
75
Prenikajú makrolidy HEB?
nie
76
Aká je farmakokinetika makrolidov?
tkáňovo orientované - vyššie c v tkáních
77
Čo inhibujú makrolidy?
CYP3A4
78
Spektrum makrolidov?
široké, G+ aj G-
79
Aká skrížená rezistencia sa vyskytla u Makrolidov?
MLSB - na makrolidy aj linkosomidy a streptogramin B
80
Makrolidy inhibujú jaterné Ez. Ktoré lieky sú eliminované týmto Ez, teda hromadia sa?
```
Statiny
Antiepileptika
Benzodiazepiny
Antidepresiva
Imunosupresiva
warfarinu
klopidogrel
B-laktamy
linkosamidy
```
81
Liek na toxoplazmózu u tehotných žien?
Spiramycin - makrolid
82
NÚ polypeptidov?
nefrotoxicita
ototoxicita
neurotoxicita
83
MÚ aminoglykosidov
inhibícia translácie nasadnutím na 30S
84
Aké dva efekty majú aminoglykosidy?
postantibiotický
| koncentračné závislý
85
Zástupci aminoglykosidov?
gentamycin, amikacin, kanamycin, neomycin
86
NÚ aminoglykosidov?
nefrotoxicita
ototoxicita
pri vys.d. neurotoxicita ()
87
Účinok aminoglykosidov?
baktericidní
88
Farmakokinetika aminoglykosidov?
i.v., velmi polárne, neprenikajú HEB, nevstrebávajú sa,exkrece ledvinami
89
Indikácie aminoglykosidov?
```
Hlavne G- a aeroby, ale aj G+ streptokoky
Sepse
uroinfekce
infekce DCD
ortopedické a chirurgické infekce
```
90
Aká prestávka sa dáva v užívaní aminoglykosidov kvoli nefrotoxicite?
6 týždňov
91
S čím sa kombinujú aminoglykosidy?
potencujú B-laktamy
92
Kontrainidkácie aminoglykosidov?
nefro a ototoxické liečivá
| vankomycin, furosemid a cisplatina
93
MÚ tetracyklinov
reverzibilná blokáda 30S pri translácii
94
Účinok tetracyklinov
bakteriostatický
95
Kontraindikovaná strava tetracyklinov?
Mlieko, minerálky, antacida
| Ca2+, Mg2+, , Fe23+, Al3+
96
Ktoré kmene sú rezistentné voči tetracyklinom?
stafylokoky, streptokoky, pneumokoky
97
NU tetracyklinov?
```
ukladanie do zubov a kostí a narušenie rustu (preto až od 8 rokov a nie v tehotenstve a kojení)
fotosenzibilizace
dysmikrobie
GIT superinfekce
hepatotoxicita
```
98
Indikace tetracyklinov?
```
infekce DC,ORL, UTI
mykoplazmy
chlamydie
boreliozy
leptospiratozy
akné
gonorrhea
syfilis
```
99
Sú tetracykliny povolené u detí a v tehotenstve?
NIE
100
Čím liečime gonorrheu a syfylis?
tetracyklinmi
101
Zástupci tetracyklinov?
doxycyklin p.o.
| tigecyklin i.v.
102
MÚ amfenikoly
i translace na podjednotke 50S
103
Účinky amfenikolov
bakteriostaticke
104
Spektrum účinku amfenikolov
širokospektré
105
Farmakokinetika amfenikolov?
lipofilné
dobrá distribuce do HEB
glukuronidace v játrech
10% v moči von
106
```
Čoho indikácie sú:
meningitida
tyfus paratyfus
salmonelozy
pneumonie
anaerobne a smišene infekce
hemofilové
lokálne konjuktivitida
```
Amfenikoly
107
Zástupca fenikolov?
Chloramfenikol
108
NÚ chloramfenikolu?
```
grey baby syndrom
myelosuprese
neurotoxicita
GIT
superinfekce
aplastické anemie
```
109
Zástupca linkosamidov?
klindamycin (p.o., i.m., i.v.)
110
MÚ klindamycinu + zaradenie
Linkosamid
| ihnibuje transláciu na 50S
111
NÚ linkosamidov?
alergie
| pseudomonádní kolitida
112
```
Indikácie čoho sú
infekce kostí,kloubu,zubu
osteomyelitidy
intraabdomnálne a gynekologické
malárie
pneumonie
profylaxe endokarditidy
```
Linkosamidy
113
Alternatívna liečba k B-laktamom?
aj linkosamidy
114
Dajú sa linkosamidy využiť aj ako terapia vaginalnych infekcí u žien?
Ano
115
Ktoré dve skupiny ATB zdieľajú skríženú retistenciu?
Makrolidy a linkosamidy
116
4 účely kombinácie ATB
Rozšírenie spektra
Omezení rezistence
Zníženie NÚ
Zvýčenie ATB účinnosti
117
Aké kombinácie sú nebezpečné pri kombinácii ATB?
- se stejnými NÚ - potenciace a znásobení
| - baktericidné + bakterostatické
118
Príklad zlej kombinácie bakteriostatických a baktericidných ATB
peniciliny + tetracykliny/makrolidy
119
Doporučuje sa kombinovať peniciliny s tetracyklinmi a makrolidy?
NIE
120
Doporučuje sa kombinovať aminoglykosidy s B-laktamy?
Ano
121
Doporučuje sa kombinácia sulfonamidov s trimethoprimom?
Áno
122
Od čoho závisí primárna rezistencia bakterii?
od genomu (stafylokok na tetracykliny)
123
Ktoré 2 ATB skupiny bojujú proti baktériam ničením k.listovej, nezbytnej pre syntézu ich nukleotidov?
Sulfonamidy (chemoterapeutiká) a trimethoprim (pyrimidin)
124
Ktoré chemoterapeutiká inhibujú topoizomerázu II (dna gyrázu) a IV? - útočia na Ez DNA
Chinolony
125
Akú úlohu má topoizomeráza II?
Spôsobí stop rozvinutiu helixov pred replikáciou
126
Ktoré dve skupiny ATB sa viažu na DNA a innibujú jej replikáciu?
CHEMOTERAPEUTIKA Nitrofurany a nitroimidazoly
127
Ktorých 5 skupín ATB ničí baktérie útokom na DNA a Nukleové kyseliny?
```
Sulfonamidy
Trimethoprim
Chinolony
Nitrofurany
Nitroimidazoly
```
128
Vymenuj skupiny chemoterapeutik
Sulfonamidy
Chinolony
Nitrofurany
Nitroimidazoly
129
Ktorá skupiny chamoterapeutik je známa rizikom poškodenia vazov a šliach + znížením křečového prahu?
Chinolony
130
Čo sa deje s chinolonmi pri alkalizaci moči?
krystalizujú
131
Čo znižuje absorpci chinolonov?
súčasné antacida a kationy a potrava
132
Čo sú fluorochinolony?
rezervné lieky,tam kde sú in vitro ATB neúčinné
133
Indikácie chinolonov obecně
inf. močových cest a prostatitid
respiračné infekce
infekce kostí a mekkých tkání, kloubu a kuže
134
Sú účinky chinolonov závislé na koncentraci?
Áno
135
Majú chinolony postantibiotický efekt?
Ano
136
U koho sú kontraindikované chinolony?
Deti, tehotné do 1.trimestru a kojace ženy (škodia nezralým chrupavkám a vazom)
epileptici
137
Na čo sú indikované kys.nalidixová, k.oxolinová, a k.pipemidová? Kam patria?
I.gen chinolonov na infekcie močových ciest
138
Indikácie ciprofloxacinu. Kam patrí?
II.gen chinolonov na infekcie
| DC, UTI, GIT, kostí kloubu, kuže a mekkych tkani
139
na čo je ešte extra určený cirpofloxacin?
enterobakterie, P.aeruginosa, neisseria mening., hemofily, legionely, Anthrax
140
na čo je indikovaný levofloxacin a kam patrí?
II.gen chinolonov, proti G+
| respirační ATB pneumokoky
141
Koľko generácii majú chinolony?
4
142
Na aké bakterie použivame III.gen chinolonov?
G+, respiračné ATB pneumokoky
143
Na čo je 4.generacia chinolonov?
na anaeroby +
| G+, respiračné ATB pneumokoky
144
Zástupci III.gen chinolonov?
sparfloxacin
145
Zástupca 4.generácie chinolonov?
Moxifloxacin
146
NÚ chinolonov na CNS?
křeče, bolehlav, závrate, agitovanost, deprese, poruchy rovnováhy
147
NÚ chinolonov na kardio?
predĺženie QT, maligné arytmie
148
Ako sú exkretovné chinolony?
renálne - pozor u selhávání
149
MÚ sulfonamidov
širokospektré G+ aj G-
| streptokoky hemofily nocardie pneumocystis toxoplasma neiserria
150
Ptori čomu sú sulfonamidy neúčinné?
pseudomonasy - rezistentné!
151
Sulfonamidy: baktericidne alebo bakteriostaticke?
samostatne -cidne, v kombinácii statické
152
MÚ sulfonamidov?
strukturní analog PABA vstupuje do syntézy k.listové
153
NÚ sulfonamidov?
```
GIT
alergie
Stevens-Johnsonov a Lyellov syndrom
hematotoxicita
intersticiálna nefritida
```
154
Kontraindikácie sulfonamidov
tehotenstvo a kojenie
| novorodenci do 2.mes
155
Čo by mohlo vytesniť sulfonamidy z vazby na proteiny?
p.o. antikagulancia
metotrxát
dre.sulfonylurey
156
Prenikajú sulfonylamidy aj do placenty a HEB?
áno
157
podanie sulfonylamidov
p.o., i.v., lokálne
158
Vstrebávanie sulfonylamidov
do tkání aj buniek
159
Čo sa skrýva pod názvom kotrimoxazol?
5:1 sulfamethoxazol a trimethopriem na liečbu resp.inf
160
```
Čoho indikáciam sú
liečba močových infekcii
liečba infekce respiračných - chron.bronchitida
liečba otitis media acuta
nokardie
toxoplazmozy
```
kotrimoxazol (dlhodobo pôsobiacy sulfonamid)
161
Na čo sa používa lokálny sulfonamid sulfadoxin?
malárie, nokardiozy
162
Na čo sa používa lokálny sulfonamid sulfacetamid?
infekcie očí
163
Na čo sa používa lokálny sulfonamid strieborná sůl?
popáleniny,dekubity, proste Koža
164
Na čo sa používa lokálny sulfonamid sulfasalazin s 5-aminosalicilátom?
kolitida, Cronhova choroba
165
Čo sa stane s sulfonamidmi v kyselej moči?
zle rozpustný v kyslom - krystaly
166
Účinky trimetoprimu?
bakteriostatické, podobné ako sulfonamidy
167
MÚ trimetoprimu?
inhibice trihydrofolátreduktázy - v syntézeDNA
168
NÚ trimetorpimu?
nauzea, zvracení, vyrážky
169
Aký účinok má kotrimoxazol?
synergický SU+TRI baktericidní
170
Cieľová skupina nitroimidazolov
anaeroby a protozoa (trichomonázy)
| a H.pylori
171
Zástupci nitroimiazolov?
metronidazol
ornidazol
tinidazol
172
FK nitroimidazolov
80% tkání absorpce p.o. a dobre do tkání a mozkomíš moku
173
KI nitroimidazolov
kojenie - ide cez mat.mléko
174
NÚ nitroimidazolov?
GITnauzea, zvracení, prujem
CNSzávrate nespavost,deprese
tmavá moč
K.O
175
Ako pôsobia nitrofurany na bakterie?
bakterostaticky, ale pri vyšších C baktericidne
176
Cieľová skupina nitrofuranov?
G+ i G-, protozoa
177
MÚ nitrofuranov
nespecifická ihnibice bakeriálnych Ez
| uvolnenie superoxidov
178
Zástupci nitrofuranov
nitrofuramin
nifuratel
nifuroxazid
179
Aké nitrofurany na močové infekce,
nitrofuramin
180
Aké nitrofurany na gynekologické infekce?
nifuratel
181
Aké nitrofurany na střevní infekce?
nifuroxazid
182
Kontraindikácie nitrofuranov:
tehotné, deti a kojící
183
Aký účinok majú ansamyciny?
baktericidní
184
Indikace ansamicinov
TBC
G+ aj G-
mycobacterie
185
Snadný vznik rezistence, proto je musíme vždy kombinovat. Co to je za skupinu?
Ansamyciny
186
Vykazujú Ansamyciny interakce?
áno, indukce CYP450
187
NÚ ansamycinov
GIT - aj žloutenka
KO
artralgia, myalgia
188
Kam patrí rifampicin?
ansamyciny
189
Ako sa baktéria bráni sek.rez. na bunečnom obale?
robí ho menej priepustný
190
Ako sa baktéria bráni sek.rez. syntézou transportérov?
Ládujú ATB von z B
191
Ako sa baktéria bráni sek.rez. degradačnými Ez
B laktamázy
192
Ako sa baktéria bráni sek.rez. zmenou vaz. miesta?
funkciu bunky neovplyvní a ATB nenaviaže
| methylácia RNA ribozomov?
193
Zhrnutie sek.rez?
adaptácia
194
Kde sa stretneme s disulfiramovym syndromom (v dosledku kombinacie s alkoholom)
Cefalosporiny
