Diabetes mellitus Flashcards by Maria XxXxXxX

Q

Čo zvyšuje inzulín?

A

transport glukózy a AMK do B
syntézu glykogenu
tvorbu triacylglycerolu
anabolizmus

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Čo znižuje inzulín?

A

katabolizmus
B-oxidáciu
glykogenolýza
glukoneogeneza

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Aké sú nežiaduce účinky inzulinoterapie?

A

hypoglykemie
lipodystrofie
alergická reakcia

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Ako súvisia B-blokátory s hypoglykemiou?

A

maskujú ju, čo je nebezpečné

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Ako zabránime NÚ inzulinoterapie lipodystrofii?

A

striedať miesta vpichu

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Charakterizuj humánne inzuliny

A

pripravéné rekombinanciou

rovnaká AMK frekvencia ako endogenny inzulin

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Charakterizuj inzulinové analoga

A

peptidy rekombinantnej technologie

sekvencia AMK zmenená aby bola postupne uvoľňovaná s.c.

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Aký je nástup a koniec účinku krátkych humánnych inzulinov?

A

20-30 min

6-8h

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Aký je nástup a koniec účinku dlhodobo pôsobiacich humánnych inzulinov?

A

1-2,5 h

12-16h

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Čo sú Lispro, aspart a degludek?

A

krátkodobo pôsobiace inzulinové analoga

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Aký je nástup a koniec účinku krátkych inzulinových analog?

A

minuty

3 - 4h

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Čo sú glargin a detemir?

A

dlhodobo pôsobiace inzulinové analoga

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Aký je nástup a koniec účinku dlhodobo pôsobiacich inzulinových analog?

A

1-2h

24h

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Čo robia glargin a detemir?

A

nahradzujú bazálnu sekreciu inzulinu

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Čo robia lispro, aspart a degludek?

A

imitujú postprandiálnu sekreciu inzulinu

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Čo sú bifázické analoga?

A

Kombinantné zmesi humánnych inzulinov a analog

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Aký je účinok bifázických analog?

A

Rýchlo a dlhodobo, nahradzujú bazálnu aj postprandiálnu sekreciu inzulinov

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Čo predlžuje účinok inzulinov?

A

Protamin a Zn2+

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Ako často prepichuješ kanylu na inzulinovej pumpe?

A

3-5 dní

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Na čo reaguje inzulinová pumpa?

A

reaguje na nastavený čas alebo hladinu glykemie

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Ktorých 8 skupín patrí pod perorálne antidiabetika?

A

Biguandiny
Sulfonyl-močovina
Meglitinidy
Thiazolidindiony
Inkretinová mimetika
Inhibitory alfa-glukozidáz
Glifloziny
Amylinová analoga

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

MÚ biguandinov

A

zvyšujú utilizaci glukózy do svalov
stimulujú anaerobnu glykolyzu
znižujú jaternú glykogenezu

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Kontraindikácie biguandinov

A

renálna,jaterná,kardio insuficiencia
alkoholizmus
gravidita
alkoholizmus
tkáňová hypoxie (laktátová acidóza)
disulfiramová reakce!!

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

NÚ biguandinov

A

GIT potíže
kovová pachuť
Laktátová acidóza = potlačená glukoneogeneza (preto spracovávaný laktát, iedol k acidóza)
deficiencia B12 a k.listová

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Zástupca biguandinov?

Metformin

Indikácie metforminu

obezita s diabetom II | aj kombinácia s ostatnými (sulfonylmoč., inkretin.mim)

Mechanizmus účinku sulfonylmočoviny

Spúšťa K+ kanál na povrchu B pankreatu | B-bunky sa depolarizujú a vypustia sa vezikuly s nasyntetizovaným inzulinom

Prídatné účinky sulfonylmočoviny

zvyšujú citlivosť perifernych tkanív k inzulinu exprese transporterov pre glukozu inhibuju jaternu glukoneogenezu

Dávkovanie sulfonylmočoviny

2-3x denne pred jedlom (postprandialna sekrecia)

NÚ sulfonylmočoviny

``` hypoglykemie (ak SM niekto vytesní z vazby na proteiny) GIT nauzea a nadýmání K.O. poruchy videnia kožná reakce zvyšujú chuť k jedlu ```

Kontraindikácie sulfonylmočoviny

renálne poruchy (exkrecia močí) | obezita

Ktoré tri lieky patria medzi 2.generáciu sulfonylmočoviny?

Glipizid Glimepirid Glibenklamid

Exkrécia meglitinidov (glinidov)

žlčou

Ako sa inak nazývajú meglitinidy?

Glinidy

MÚ meglitinidov

ako sulfonylmočovina ale iné miesto K+

Dávkovanie meglitinidov (glinidov)

3-4x denne p.o. pred jedlom

NÚ meglitinidov (glinidov)

GIT hypoglykemie hepatopatie melé riziko priberania

Zástupci (meglitinidov) glinidov?

repaglinid | nateglinid

Ako sa inak hovorí Thiazolidindionom

Glitazony

Zástupca Thiazolidindionov

pioglitazon

MÚ Thiazolidindionov (Glitazonov)

inzulinové senzitizéry (PPAR ju zlepšujú - senzit. vojdu po naviazaní ligandu do jadra a zmenia syntezu DNA) inhibujú glukoneogenezu znižujú vstup glukozy do B na periferii

KI glitazonov (Thiazolidindionov)

tehotenstvo, alergie, hepatopatie, laktace

NÚ Thiazolidindionov (glitazonov)

retence vody chuť jesť otoky končetin edém maculy

MÚ inkretinových mimetik

inhibujú DPP-4 (Ez ničiaci GLP-1) a GLP-1 analoga

Čo je účinkom GLP-1

``` GLP-1 postprandialne učinky - hormon znižuje biosyntézu zvyšuje uvoľňovania inzulinu B-bunkami znižujú vyrazdňovanie žaludku - sýtosť krátky biologický polčas, preto vyrábajú analoga ```

Aké sú dve podskupiny Inkretinových mimetík?

Analoga GLP-1 a iDPP-4(gliptiny)

Dva zástupci GLP-1 analog

z jedu jaštera Exenatid Albiglutid

Aká je výhoda albiglutidu?

nenavozuje hypoglykemii a ked nenalezne hyperglykemii nič nerobí len 50% NÚ

Ako sa inak volajú iDPP-4?

Gliptiny

Ako často sa dávajú GLP-1 analoga?

1x týdně s.c alebo x denne pred jedlom

Môžu sa gliptiny kombinovať s metforminom?

áno

Zástupci iDPP-4 /(gliptiny)

sitagliptin vildagliptin saxagliptin

NÚ inkretinových mimetik?

pankreatitidy | riziko nádoru tyrei

MÚ inhibitorov alfa-glukozidáz?

inhibujú alfa-glukosidázu

Čo robí alfa-glukosidáza že ju chceme inhibovať?

Štiepi di/poly/oligo na monosacharidy v TČ

Ako podávať inhibitory alfa-glukosidáz?

p.o. 3x denne a nejedz cukor!

NÚ inhibitorov alfa-glukosidáz?

GIT(plyny,nauzea,prujmy, bolest bricha) proto dieta!

Kam patrí akarbóza?

inhibitory alfa-glukosidáz

kam patria miglitol a voglibóza?

inhibitory alfa-glukosidáz

Charakterizuj akarbózu

tetrasacharid nízka biodostupnost (lokál účinok) prevence progrese

Zástupca gliflozinu

dapagliflozin

Dávkovanie dapagliflozinu

1x denne

MÚ glyflozinu

inhibujú ko-transportéry pre Na+ a glukózu do moči (glukóza odíde močou a schudneš)

Účinky amylinových analog

``` amylopeptid funguje postprandiálne Betabunkami reguluje glymču spomaluje vypr žaludku spomaluje vylučenie glukagonu inhibuje glukoneogenezi ```

zástupca amylinových analog

pramlintid - aj kombinuj

Farmakoterapia akutnych komatoznych stavov hypoglykemie

cukor pod jazyk preventivne hepariny prventivne fyzák v pomalej infuzii s inzulinom K+ suplement v KCl