Atteintes vestibulaires 3

Question 1

Nystagmus
Le nystagmus se définit cliniquement :
✓ mouvement conjugué, involontaire et rythmé des deux yeux, qui se compose de deux phases de vitesses _______, l’une lente, l’autre rapide (dans la plupart des cas)
✓ par définition, le sens du nystagmus est celui de la phase _______
✓ par sa direction : _______, verticale, ________
✓ par son _____ : droit, gauche, vers le haut (upbeat) ou le bas (downbeat), vers le sol (géotropique) ou en
direction opposée au sol (agéotropique)
✓ par son ______ qui peut être appréciée par le nombre de secousses nystagmiques en 30 secondes ou par le nombre de battements observés

Answer 1

Nystagmus
Le nystagmus se définit cliniquement :
✓ mouvement conjugué, involontaire et rythmé des deux yeux, qui se compose de deux phases de vitesses inégales, l’une lente, l’autre rapide (dans la plupart des cas)
✓ par définition, le sens du nystagmus est celui de la phase rapide
✓ par sa direction : horizontale, verticale, torsionnelle
✓ par son sens : droit, gauche, vers le haut (upbeat) ou le bas (downbeat), vers le sol (géotropique) ou en
direction opposée au sol (agéotropique)
✓ par son intensité qui peut être appréciée par le nombre de secousses nystagmiques en 30 secondes ou par le nombre de battements observés

Question 2

Nystagmus
Le nystagmus se définit cliniquement :
✓ mouvement conjugué, involontaire et rythmé des deux yeux, qui se compose de deux phases de vitesses inégales, l’une lente, l’autre rapide (dans la plupart des cas)
✓ par définition, le sens du nystagmus est celui de la phase rapide
✓ par sa _______: horizontale, verticale, torsionnelle
✓ par son sens : droit, gauche, vers le haut (upbeat) ou le bas (downbeat), vers le sol (________) ou en
direction opposée au sol (___________)
✓ par son intensité qui peut être appréciée par le nombre de ________ _________ en 30 secondes ou par le nombre de battements observés

Answer 2

Nystagmus
Le nystagmus se définit cliniquement :
✓ mouvement conjugué, involontaire et rythmé des deux yeux, qui se compose de deux phases de vitesses inégales, l’une lente, l’autre rapide (dans la plupart des cas)
✓ par définition, le sens du nystagmus est celui de la phase rapide
✓ par sa direction : horizontale, verticale, torsionnelle
✓ par son sens : droit, gauche, vers le haut (upbeat) ou le bas (downbeat), vers le sol (géotropique) ou en
direction opposée au sol (agéotropique)
✓ par son intensité qui peut être appréciée par le nombre de secousses nystagmiques en 30 secondes ou par le nombre de battements observés

Question 3

Nystagmus
Le nystagmus se définit en terme de degré:
✓degré I : le Ny est visible uniquement quand le regard est dirigé dans le _____ de la secousse _____
✓degré II : le Ny est également visible avec le regard
_____
✓degré III : le Ny est visible quand le regard est dirigé
dans le sens de la secousse ______

Answer 3

Nystagmus
Le nystagmus se définit en terme de degré:
✓degré I : le Ny est visible uniquement quand le regard
est dirigé dans le sens de la secousse rapide
✓degré II : le Ny est également visible avec le regard
centré
✓degré III : le Ny est visible quand le regard est dirigé
dans le sens de la secousse lente

Question 4

: le Ny est visible quand le regard est dirigé

dans le sens de la secousse lente

Answer 4

✓degré III

Question 5

le Ny est visible uniquement quand le regard

est dirigé dans le sens de la secousse rapide

Answer 5

✓degré I :

Question 6

: le Ny est également visible avec le regard

centré

Answer 6

✓degré II

Question 7

✓diminution ou atténuation par la
fixation visuelle
✓ne change pas de direction dans
une même séance
✓jamais purement vertical ou
torsionnel
✓répond à la loi d’Alexander

Answer 7

Périphérique

Question 8

✓répond à la loi d’Alexander

Answer 8

Périphérique

Question 9

✓jamais purement vertical ou

torsionnel

Answer 9

Périphérique
✓diminution ou atténuation par la
fixation visuelle
✓ne change pas de direction dans
une même séance

Question 10

✓diminution ou atténuation par la

fixation visuelle

Answer 10

Périphérique

Question 11

✓ne change pas de direction dans

une même séance

Answer 11

Périphérique

Question 12

✓ habituellement pas inhibé par
la fixation visuelle
✓ persiste dans le temps (après
la stimulation)
✓ peut changer de direction
spontanément ou en fonction
de la position des yeux
✓ peut être purement vertical
ou torsionnel
Médication attention!

Answer 12

Central

Question 13

✓ peut changer de direction
spontanément ou en fonction
de la position des yeux

Answer 13

Central

Question 14

✓ peut être purement vertical

ou torsionnel

Answer 14

Central

Question 15

✓ persiste dans le temps (après

la stimulation)

Answer 15

Central

Question 16

✓ habituellement pas inhibé par

la fixation visuelle

Answer 16

Central

Question 17

Pathos oreille interne
 On évalue toujours les ___.
 Lésion périphérique unilat (LPU), lésion périphérique bilat (LPB), lésion ____(central et périphérique), lésion centrale, VPPB (cest _________
un VPPB, cest une catégorie à part)

Answer 17

Pathos oreille interne
 On évalue toujours les NC.
 Lésion périphérique unilat (LPU), lésion périphérique bilat (LPB), lésion mixte (central et périphérique), lésion centrale, VPPB (cest mécanique un VPPB, cest une catégorie à part)

Question 18

vertige environ <48-72h (peut être très intense comme sx), pas d’E/P et faiblesse pcq cest un nerf vestibulaire. Pas de sx auditif (ne touche pas le nerf cochléaire)

Answer 18

 Névrite vestibulaire (inflamm du nerf vestibulaire, svt d’origine virale) :

Question 19

 Névrite vestibulaire (inflamm du nerf vestibulaire, svt d’origine virale) : vertige environ

Answer 19

 Névrite vestibulaire (inflamm du nerf vestibulaire, svt d’origine virale) : vertige environ <48-72h (peut être très intense comme sx), pas d’E/P et faiblesse pcq cest un nerf vestibulaire. Pas de sx auditif (ne touche pas le nerf cochléaire)

Question 20

(svt d’origine virale, cochlée et vestibule inflammés) excessivement plus rare que la névrite. Récidivante encore moins. = pb auditif associé

Answer 20

 Labyrinthite

Question 21

 Labyrinthite (svt d’origine virale, cochlée et vestibule inflammés) excessivement plus ____ que la névrite. Récidivante encore moins. Labyrinthite = pb ________ associé

Answer 21

 Labyrinthite (svt d’origine virale, cochlée et vestibule inflammés) excessivement plus rare que la névrite. Récidivante encore moins. Labyrinthite = pb auditif associé

Question 22

Souvent d’origine virale, cochlée et vestibule inflammé

Answer 22

labyrinthite

Question 23

(cest un petit trou qui cause un écoulement du liquide et causé le plus svt avec un barotrauma externe ou interne, en forcant avec un vasalva ou encore idiopathique). Rééducation vestibulaire complètement contre-indiqué (exs favorise l’écoulement du liquide qui augm les pb d’audition).

Answer 23

 Fistule périlympathique

Question 24

 Fistule périlymphathique (cest un petit trou qui cause un ________ du liquide et causé le plus svt avec un __________ externe ou interne, en forcant avec un vasalva ou encore idiopathique). Rééducation vestibulaire complètement ___________ (exs favorise l’écoulement du liquide qui augm les pb __________).

Answer 24

 Fistule périlymphathique (cest un petit trou qui cause un écoulement du liquide et causé le plus svt avec un barotrauma externe ou interne, en forcant avec un vasalva ou encore idiopathique). Rééducation vestibulaire complètement contre-indiqué (exs favorise l’écoulement du liquide qui augm les pb d’audition).

Question 25

 Cest pas pcq je couche un pt et qui est étourdis qu’il a un ______ (sans signe de nystgamus)

Answer 25

 Cest pas pcq je couche un pt et qui est étourdis qu’il a un VPPB (sans signe de nystgamus)

Question 26

Vertiges variables

Answer 26

fistule périlymphatique

Question 27

(V qq min à qq heures –
triade: V, acouphène, dim audition -
récidivant, instabilité si plusieurs
crises)

Answer 27

Maladie de Ménière

Question 28

Maladie de Ménière
(\_\_\_\_\_\_\_ qq min à qq heures –
triade: V, \_\_\_\_\_\_\_\_, dim \_\_\_\_\_\_-
récidivant, instabilité si plusieurs
crises)

Answer 28

Maladie de Ménière
(V qq min à qq heures –
triade: V, acouphène, dim audition -
récidivant, instabilité si plusieurs
crises)

Question 29

Maladie de Ménière
(V qq min à qq heures –
\_\_\_\_\_: V, acouphène, dim audition -
\_\_\_\_\_\_\_ , instabilité si plusieurs
crises)

Answer 29

Maladie de Ménière
(V qq min à qq heures –
triade: V, acouphène, dim audition -
récidivant, instabilité si plusieurs
crises)

Question 30

(trauma = vont aller à l’urgence en 1er)

Answer 30

 Fx du temporal

Question 31

(pouvant etre causé par des commo)

Trauma – perte ou non de conscience! V et/ou prob auditif

Answer 31

 Contusion labrytinthique

Question 32

 Contusion labrytinthique (pouvant etre causé par des ______)
Trauma – perte ou non de _______! V et/ou prob auditif

Answer 32

 Contusion labrytinthique (pouvant etre causé par des commo)
Trauma – perte ou non de conscience! V et/ou prob auditif

Question 33

V et/ou prob auditif

Answer 33

 Contusion labrytinthique

Question 34

: Tumeur bénigne du nerf cranien 8 qui grossit très très lentement (évolue lentement, apparition il y a qq années, insidieux). Donc il n’y aura pas de crise de vertige aigue pcq le cerveau s’adapte et compense lentement. Pt qui nous consulte pour instabilité ou pb auditif.

Answer 34

 Neurimome acoustique

Question 35

 Neurimome acoustique : Tumeur bénigne du nerf cranien __ qui grossit très très lentement (évolue lentement, apparition il y a qq années, insidieux). Donc il n’y aura pas de crise de _____ aigue pcq le cerveau s’adapte et compense lentement. Pt qui nous consulte pour _______ ou pb ______.

Answer 35

 Neurimome acoustique : Tumeur bénigne du nerf cranien 8 qui grossit très très lentement (évolue lentement, apparition il y a qq années, insidieux). Donc il n’y aura pas de crise de vertige aigue pcq le cerveau s’adapte et compense lentement. Pt qui nous consulte pour instabilité ou pb auditif.

Question 36

(doléances d’instabilité, absence de Ny

sans prob auditif )

Answer 36

Vertige otolithique

Question 37

Vertige otolithique
- doléances (plaintes) ______, absence de _____
sans prob ______

Answer 37

Vertige otolithique
(doléances d’instabilité, absence de Ny
sans prob auditif )