Atteintes vestibulaires 4 Flashcards

Question 1

Q

Neuronite / névrite
Labyrinthite
Fistule périlymphatique
Maladie de Ménière
Fracture du temporal
Contusion labyrinthique
Neurinome acoustique
Vertige otolithique

Answer

A

Pathologies -LPU

Question 2

Q

Pathologies -LPB
Idiopathique \_\_\_%
Maladie de Ménière \_\_% 
Ototoxicité \_\_%
\_\_\_\_\_\_\_\_\_- problèmes d’équilibre (statique et dynamique) - niveau fonctionnel souvent difficile – conduite automobile à reconsidérer

Les pt sont en _____________ constamment (cerveau doit analyser ++ pcq pt sont en déséquilibre ++)

Answer

A

Pathologies -LPB
Idiopathique 70%
Maladie de Ménière 20% 
Ototoxicité 10%
Oscillopsie - problèmes d’équilibre (statique et dynamique) - niveau fonctionnel souvent difficile – conduite automobile à reconsidérer

Les pt sont en double-tache constamment (cerveau doit analyser ++ pcq pt sont en déséquilibre ++)

Question 3

Q

Idiopathique 70%
Maladie de Ménière 20%
Ototoxicité 10%
Oscillopsie - problèmes d’équilibre (statique et dynamique) - niveau fonctionnel souvent difficile – conduite automobile à reconsidérer

Les pt sont en double-tache constamment (cerveau doit analyser ++ pcq pt sont en déséquilibre ++)

Answer

A

Pathologies -LPB

Question 4

Q

VPPB du clinicien…
V : vertige
_______ très intense anxiogène, accompagné de manifestations neurovégétatives sans manifestation auditive concomitante
P : positionnel
induit par le déplacement de la tête dans une
______ donnée, toujours la ________ chez un
client donné; le vertige s’épuise à la
reproduction de la __________ déclenchante
P : paroxystique
passant par une phase maximale très ______
avant de régresser (durée totale de quelques
secondes)
B : bénin
l’évolution aboutit à la guérison

Answer

A

VPPB du clinicien…
V : vertige rotatoire très intense
anxiogène, accompagné de
manifestations neurovégétatives sans
manifestation auditive concomitante
P : positionnel
induit par le déplacement de la tête dans une
position donnée, toujours la même chez un
client donné; le vertige s’épuise à la
reproduction de la manœuvre déclenchante
P : paroxystique
passant par une phase maximale très brève
avant de régresser (durée totale de quelques
secondes)
B : bénin
l’évolution aboutit à la guérison

Question 5

Q

VPPB du clinicien…
V : vertige
rotatoire très intense anxiogène, accompagné de manifestations neurovégétatives sans manifestation auditive concomitante
P : positionnel
induit par le déplacement de la tête dans une
position donnée, toujours la même chez un
client donné; le _______ s’épuise à la
reproduction de la manœuvre déclenchante
P : paroxystique
passant par une phase ________ très brève
avant de _______ (durée totale de quelques
secondes)
B : bénin
l’évolution aboutit à la ________

Answer

A

VPPB du clinicien…
V : vertige
rotatoire très intense anxiogène, accompagné de manifestations neurovégétatives sans manifestation auditive concomitante
P : positionnel
induit par le déplacement de la tête dans une
position donnée, toujours la même chez un
client donné; le vertige s’épuise à la
reproduction de la manœuvre déclenchante
P : paroxystique
passant par une phase maximale très brève
avant de régresser (durée totale de quelques
secondes)
B : bénin
l’évolution aboutit à la guérison

Question 6

Q

✓les débris sont dans les canaux
✓présentent un Ny typique pour chaque canal
- latence …
- Ny typique
- paroxystique
- s’inverse au retour

Answer

A

VPPB

Canalolithiase:

Question 7

Q

VPPB
Canalolithiase:
✓les débris sont dans les \_\_\_\_\_\_
✓présentent un \_\_\_ typique pour chaque canal
- latence …
- Ny typique
- paroxystique
- s’inverse au retour

Answer

A

VPPB
Canalolithiase:
✓les débris sont dans les canaux
✓présentent un Ny typique pour chaque canal
- latence …
- Ny typique
- paroxystique
- s’inverse au retour

Question 8

Q

VPPB
Canalolithiase:
✓les débris sont dans les canaux
✓présentent un Ny typique pour chaque canal
- 
- 
- 
-

Answer

A

VPPB
Canalolithiase:
✓les débris sont dans les canaux
✓présentent un Ny typique pour chaque canal
- latence …
- Ny typique
- paroxystique
- s’inverse au retour

Question 9

Q

✓les débris sont fixés sur la cupule et celle-ci est donc alourdie, ce qui stimule les cellules sensorielles
✓le vertige durera aussi longtemps que la position déclenchante est maintenue
✓moins commun mais quand même!!!

Answer

A

VPPB

Cupulolithiase:

Question 10

Q

VPPB
Cupulolithiase:
✓les débris sont _____ sur la cupule et celle-ci est donc alourdie, ce qui stimule les cellules sensorielles
✓le vertige durera aussi longtemps que ____________________________
✓moins commun mais quand même!!!

Answer

A

VPPB
Cupulolithiase:
✓les débris sont fixés sur la cupule et celle-ci est donc alourdie, ce qui stimule les cellules sensorielles
✓le vertige durera aussi longtemps que la position déclenchante est maintenue
✓moins commun mais quand même!!!

Question 11

Q

VPPB
Cupulolithiase:
✓les débris sont fixés sur la _______ et celle-ci est donc _______, ce qui stimule les cellules sensorielles
✓le vertige durera aussi longtemps que la position déclenchante est maintenue
✓moins ______ mais quand même!!!

Answer

A

VPPB
✓Cupulolithiase:
✓les débris sont fixés sur la cupule et celle-ci est donc
alourdie, ce qui stimule les cellules sensorielles
✓le vertige durera aussi longtemps que la position déclenchante est maintenue
✓moins commun mais quand même!!!

Question 12

Q

vestibulo-oculaires…
vestibulo-spinales…
vestibulo-réticulaires
vestibulo-cérébelleuses
vestibulo-thalamo-corticales
vestibulo-autonomiques
connections commissurales
vestibulo-colliques
et plus encore !

Answer

A

Voies vestibulaires centrales

Question 13

Q

Noyaux vestibulaires
principalement sous le contrôle:
? (4)

Answer

A

✓ cortex vestibulaire
✓cervelet
✓formation réticulée
✓noyaux tubéro-mammillaires

Question 14

Q

✓cortex vestibulaire
✓cervelet
✓formation réticulée
✓noyaux tubéro-mammillaires

Answer

A

Noyaux vestibulaires

principalement sous le contrôle:

Question 15

Q

✓se définit selon le plan d’action

plan frontal (roll)
plan sagittal (pitch)
plan horizontal (yaw)

Answer

A

Lésions centrales

Question 16

Q

Lésions centrales
✓se définit selon le \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
- plan frontal (roll)
- plan sagittal (pitch)
- plan horizontal (yaw)

Answer

A

Lésions centrales
✓se définit selon le plan d’action
- plan frontal (roll)
- plan sagittal (pitch)
- plan horizontal (yaw)

Question 17

Q

Lésions centrales
✓les lésions centrales présentent des tableaux cliniques en relation avec la __________ de la lésion mais n’en précisent pas l’étiologie
ex: vasculaires, auto-immune, inflammatoire,
néoplasique, traumatique, ototoxique
✓manifestations très ________ qui est fonction de la ________ de la lésion
✓problème équilibre au premier plan vs vertige généralement
✓possibilité d’une lésion mixte !!!

Answer

A

Lésions centrales
✓les lésions centrales présentent des tableaux cliniques en relation avec la localisation de la lésion mais n’en précisent pas l’étiologie
✓ex: vasculaires, auto-immune, inflammatoire, néoplasique, traumatique, ototoxique
✓manifestations très variables qui est fonction de la localisation de la lésion
✓problème équilibre au premier plan vs vertige généralement
✓possibilité d’une lésion mixte !!!

Question 18

Q

Lésions centrales
✓les lésions centrales présentent des tableaux cliniques en relation avec la localisation de la lésion mais n’en précisent pas l’étiologie
✓ex: vasculaires, auto-immune, inflammatoire, néoplasique, traumatique, ototoxique
✓manifestations très variables qui est fonction de la localisation de la lésion
✓problème _________ au premier plan vs ______ généralement
✓possibilité d’une lésion ______ !!!

Answer

A

Lésions centrales
✓les lésions centrales présentent des tableaux cliniques en relation avec la localisation de la lésion mais n’en précisent pas l’étiologie
✓ex: vasculaires, auto-immune, inflammatoire, néoplasique, traumatique, ototoxique
✓manifestations très variables qui est fonction de la localisation de la lésion
✓problème équilibre au premier plan vs vertige généralement
✓possibilité d’une lésion mixte !!!

Question 19

Q

Tumeur
Maladie démyélinisante
Épilepsie vestibulaire
Vasculaire*
Migraine*

Answer

A

Pathologies du SNC

Question 20

Q

Pathologies du SNC

5

Answer

A

Tumeur
Maladie démyélinisante
Épilepsie vestibulaire
Vasculaire*
Migraine*

Question 21

Q

•bulbe médial
et latéral
•cervelet en
inférieur
•pédoncules
cérébelleux
en inférieur
•nodulus

Question 22

Q

PICA 
•\_\_\_\_\_ médial
et latéral
•cervelet en
\_\_\_\_\_\_
•pédoncules
cérébelleux
en \_\_\_\_\_\_\_
•nodulus

Answer

A

PICA 
•bulbe médial
et latéral
•cervelet en
inférieur
•pédoncules
cérébelleux
en inférieur
•nodulus

Question 23

Q

PICA

4

Answer

A

PICA 
•bulbe médial
et latéral
•cervelet en
inférieur
•pédoncules
cérébelleux
en inférieur
•nodulus

Question 24

Q

• protubérance
latérale
• flocculus en
antérieur et
inférieur
• oreille interne
• pédoncules
cérébelleux
moyens

Question 25

Q

AICA
• \_\_\_\_\_\_\_
latérale
• \_\_\_\_\_\_\_ en
antérieur et
inférieur
• oreille \_\_\_\_\_\_
• pédoncules
cérébelleux
\_\_\_\_\_

Answer

A

AICA
• protubérance
latérale
• flocculus en
antérieur et
inférieur
• oreille interne
• pédoncules
cérébelleux
moyens

Question 26

Q

AICA

4

Answer

A

AICA
• protubérance
latérale
• flocculus en
antérieur et
inférieur
• oreille interne
• pédoncules
cérébelleux
moyens

Question 27

Q

•partie
supérieur du
cervelet

Question 28

Q

SCA

1

Answer

A

SCA
•partie
supérieur du
cervelet

Question 29

Q

• Ischémie de l’artère vestibulaire antérieure
- vertige et ataxie
- sans manifestation neuro et cochléaire
• VPPB CSP ipsi dans les jours ou semaines qui suivent
• = dégénérescence de la macule utriculaire
• Traitement…

Answer

A

Syndrome Lindsay-Hemenway…

Question 30

Q

Syndrome Lindsay-Hemenway…
• Ischémie de l’artère __________ ________
- vertige et ataxie
- sans manifestation neuro et cochléaire
• VPPB _______ dans les jours ou semaines qui suivent
• = dégénérescence de la ___________
• Traitement…

Answer

A

Syndrome Lindsay-Hemenway…
• Ischémie de l’artère vestibulaire antérieure
• vertige et ataxie
• sans manifestation neuro et cochléaire
• VPPB CSP ipsi dans les jours ou semaines qui suivent
• = dégénérescence de la macule utriculaire
• Traitement…

Question 31

Q

Syndrome Lindsay-Hemenway…
• Ischémie de l’artère vestibulaire antérieure
- ____ et ______
- sans manifestation neuro et cochléaire
• VPPB CSP ipsi dans les jours ou semaines qui suivent

Answer

A

Syndrome Lindsay-Hemenway…
• Ischémie de l’artère vestibulaire antérieure
- vertige et ataxie
- sans manifestation neuro et cochléaire
• VPPB CSP ipsi dans les jours ou semaines qui suivent

Question 32

Q

Migraine
Crises récurrentes avec impact sur la fonction
Nausées / vomissements
Intolérance sensorielle
Intolérance aux mouvements*

Answer

A

Étiopathogénie migraineuse

Question 33

Q

Étiopathogénie migraineuse
\_\_\_\_\_\_\_
Crises récurrentes avec impact sur la fonction
Nausées / vomissements
Intolérance \_\_\_\_\_\_\_
Intolérance aux \_\_\_\_\_\_\_\_\_*

Answer

A

Étiopathogénie migraineuse
Migraine
Crises récurrentes avec impact sur la fonction
Nausées / vomissements
Intolérance sensorielle
Intolérance aux mouvements*

Question 34

Q

Si vertige…
• Intense et persiste plus de 30 minutes à 1 heure
• Accompagné de manifestations neurologiques
• Céphalée importante ou douleur à la nuque
• Perte de conscience, black out ou moment d’absence
• Instabilité sévère* …
• Bon jugement du clinicien!

Answer

A

Présence d’une urgence thérapeutique

Question 35

Q

Présence d’une urgence thérapeutique
Si vertige…
• ______ et persiste plus de ___ minutes à __ heure
• Accompagné de manifestations ___________
• ________ importante ou douleur à la nuque
• Perte de _________, black out ou moment d’absence
• _______ sévère* …
• Bon jugement du clinicien!

Answer

A

Présence d’une urgence thérapeutique
Si vertige…
• Intense et persiste plus de 30 minutes à 1 heure
• Accompagné de manifestations neurologiques
• Céphalée importante ou douleur à la nuque
• Perte de conscience, black out ou moment d’absence
• Instabilité sévère* …
• Bon jugement du clinicien!

Question 36

Q

VPPB :
 Cristaux de carbonate de calcium proviennent de l’utricule qui se ______ et va se promener dans ____
 Détachement des cristaux = cause demeure _______
 Manifestation __________ (nerf vague) : Chaleur, nausée
 ___-___% des VPPB = canal postérieur (canalolithiase)= technique d’Eplée

Answer

A

VPPB :
 Cristaux de carbonate de calcium proviennent de l’utricule qui se détache et va se promener dans CSC
 Détachement des cristaux = cause demeure inconnue
 Manifestation neurovégétative (nerf vague) : Chaleur, nausée
 60-80% des VPPB = canal postérieur (canalolithiase)= technique d’Eplée

Question 37

Q

VPPB :
 Cristaux de carbonate de calcium proviennent de _______ qui se détache et va se promener dans CSC
 __________ des cristaux = cause demeure inconnue
 Manifestation neurovégétative (nerf vague) : _____, ______
 60-80% des VPPB = canal postérieur (canalolithiase)= technique ______

Answer

A

VPPB :
 Cristaux de carbonate de calcium proviennent de l’utricule qui se détache et va se promener dans CSC
 Détachement des cristaux = cause demeure inconnue
 Manifestation neurovégétative (nerf vague) : Chaleur, nausée
 60-80% des VPPB = canal postérieur (canalolithiase)= technique d’Eplée

Question 38

Q

Symptômes physiques sans organicité
(mai 2013- DSM V)
= Changement de la fonction du SNC et non de la
structure
= Sensations réelles qui demandent des soins

Answer

A

Troubles de symptômes neurologiques fonctionnels

Question 39

Q

Troubles de symptômes neurologiques fonctionnels

Symptômes physiques sans ______
(mai 2013- DSM V)
= Changement de la _______ du SNC et non de la
structure
= Sensations _____ qui demandent des soins

Answer

A

Troubles de symptômes neurologiques fonctionnels

Symptômes physiques sans organicité
(mai 2013- DSM V)
= Changement de la fonction du SNC et non de la
structure
= Sensations réelles qui demandent des soins

Question 40

Q

Évolution __________ des symptômes dans le
temps
Atteinte qui ne suit pas une distribution
____________
Symptômes présents lors de situations
______
Symptômes chroniques, apparition soudaine
et maximale dès le _____
Répercussion disproportionnée
Rémisison spontanée et récidives

Answer

A

Évolution inhabituelle des symptômes dans le
temps
Atteinte qui ne suit pas une distribution
neuroanatomique
Symptômes présents lors de situations
précises
Symptômes chroniques, apparition soudaine
et maximale dès le début
Répercussion disproportionnée
Rémisison spontanée et récidives

Question 41

Q

Rééducation vestibulaire
✓1944: Cawthorne et Cooksey:
______ même si reproduction des symptômes
✓1964: Portman et Boussens:
____ comme base de la rééducation
✓par la suite…
Norré (Louvain): ______
Claussen et Von Schlachta: habituation + ________ _______
Brandt et Daroff: balancements _______
✓et c’est partie

Answer

A

Rééducation vestibulaire
✓1944: Cawthorne et Cooksey:
bouger même si reproduction des symptômes
✓1964: Portman et Boussens:
RVS comme base de la rééducation
✓par la suite…
Norré (Louvain): habituation
Claussen et Von Schlachta: habituation + poursuite visuelle
Brandt et Daroff: balancements latéraux
✓et c’est partie

Question 42

Q

Rééducation vestibulaire
• __ à __ traitements pour LPU (sans médication)
• __ à __ traitements pour le LPB
• maladie de Ménière __ à __ traitements (si indiqué…)
• …variable si maintes ________ _______

Answer

A

Rééducation vestibulaire
• 1 à 4 traitements pour LPU (sans médication)
• 4 à 8 traitements pour le LPB
• maladie de Ménière 1 à 4 traitements (si indiqué…)
• …variable si maintes conditions associées

Question 43

Q

Protocoles habituels pour VPPB canalaire…
• 1 à 2 séance pour \_\_\_% pour CSP
• 2 à 4 séances pour \_\_\_\_
  (souvent fonction de la nausée)
• 1 à 2 séances pour \_\_\_\_\_

Answer

A

Protocoles habituels pour VPPB canalaire…
• 1 à 2 séance pour 95% pour CSP
• 2 à 4 séances pour CSH
• souvent fonction de la nausée
• 1 à 2 séances pour CSA

Question 44

Q

«Les sensations d’instabilité, de vertige, de déséquilibre, de désorientation peuvent provenir…
… d’anomalies au niveau de _____________, du cou, des muscles, des ________ ou des articulations, des yeux, du système ___________, du système nerveux incluant l’intégration _________, ou…
… de n’importe quelle association de ces éléments…’’

Answer

A

«Les sensations d’instabilité, de vertige, de déséquilibre, de désorientation peuvent provenir…
… d’anomalies au niveau de l’oreille interne, du cou, des muscles, des ligaments ou des articulations, des yeux, du système neuro-méningé, du système nerveux incluant l’intégration corticale , ou…
… de n’importe quelle association de ces éléments…’’

Question 45

Q

 Pb auditif ou non, récidivant ou non, contexte/ circonstance

Answer

A

Questions à poser pour dx diff

Question 46

Q

Irrigation artère vertébrale :
 Tronc cérébral, oreille interne, moelle ________ et cervelet
 Cervelet : partie _______ contrôle mvmt précis des _____

Answer

A

Irrigation artère vertébrale :
 Tronc cérébral, oreille interne, moelle antérieure et cervelet
 Cervelet : partie inférieure contrôle mvmt précis des yeux

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