Aula 2: Infecções do Trato Urinário

Question 1

Qual é a incidência de infecções do trato urinário em mulheres até os 24 anos e ao longo da vida?

Answer 1

A incidência de infecções do trato urinário em mulheres até os 24 anos é de aproximadamente 30%, enquanto ao longo da vida cerca de 50% de todas as mulheres terão pelo menos uma ITU.

Question 2

Quais são os fatores de risco para infecções do trato urinário em mulheres?

Answer 2

Mudanças na flora vaginal, como o desaparecimento de lactobacilos devido ao uso indiscriminado de antibióticos, o que pode aumentar a incidência de bactérias.

Question 3

Explique a importância do início da vida sexual na incidência de ITU em mulheres jovens.

Answer 3

O início da vida sexual é um marco importante para o aumento da incidência de ITU em mulheres jovens devido à introdução de bactérias na uretra durante a atividade sexual.

Question 4

Quais são os fatores de risco comuns para infecções do trato urinário em ambos os sexos?

Answer 4

Os fatores de risco comuns para infecções do trato urinário em ambos os sexos incluem o uso de sonda vesical de demora, manipulação do trato urinário, diabetes mellitus e imunossupressão.

Question 5

Por que os homens desenvolvem menos infecções do trato urinário isoladas em comparação com as mulheres?

Answer 5

Os homens desenvolvem menos infecções do trato urinário isoladas em comparação com as mulheres devido à anatomia do trato urinário masculino, que oferece maior proteção contra a ascensão de bactérias.

Question 6

Qual é o mecanismo mais comum de infecção na cistite e pielonefrite?

Answer 6

O mecanismo mais comum de infecção na cistite e pielonefrite é a ascensão dos patógenos colônicos pela uretra até a bexiga e os rins, respectivamente.

Question 7

Quais são os fatores de risco associados à fragilidade vesicoureteral?

Answer 7

Os fatores de risco associados à fragilidade vesicoureteral, como edema e alterações na peristalse ureteral, podem facilitar a ascensão de bactérias da bexiga para os rins, aumentando o risco de pielonefrite.

Question 8

Quais são as vias de disseminação das infecções do trato urinário?

Answer 8

As infecções do trato urinário podem se disseminar hematogenamente em casos raros de bacteremia por bactérias como Staphylococcus aureus, levando a complicações graves, como pielonefrite.

Question 9

Quais são os fatores protetores e celulares contra infecções do trato urinário?

Answer 9

Os fatores protetores e celulares contra infecções do trato urinário, como o esvaziamento vesical adequado e a presença de receptores nas células da vagina e uretra, podem ajudar a prevenir a colonização e infecção bacteriana.

Question 10

Quais são os fatores sistêmicos que podem aumentar o risco de infecções do trato urinário?

Answer 10

Os fatores sistêmicos, como diabetes mellitus e refluxo vesicoureteral, podem aumentar o risco de infecções do trato urinário devido à disfunção imunológica e à ascensão de bactérias para os rins.

Question 11

Qual é o patógeno mais comum responsável pelas infecções do trato urinário comunitárias?

Answer 11

E. coli é o principal agente causador de infecções do trato urinário comunitárias, responsável por aproximadamente 85% dos casos.

Question 12

Explique a importância do perfil bacteriano na escolha de antibióticos para o tratamento de ITU.

Answer 12

Os fatores de virulência bacteriana podem influenciar a suscetibilidade do hospedeiro às infecções do trato urinário, especialmente em pacientes com comprometimento imunológico.

Question 13

Quais são os sintomas comuns de cistite e o diagnóstico clínico associado?

Answer 13

Os sintomas comuns de cistite incluem disúria, urgência e polaciúria, enquanto sintomas como desconforto suprapúbico e sintomas sistêmicos são menos comuns.

Question 14

Quais exames laboratoriais são utilizados no diagnóstico de infecções do trato urinário?

Answer 14

Os exames laboratoriais utilizados no diagnóstico de infecções do trato urinário incluem parcial de urina (PU) e urocultura com contagem de colônias.

Question 15

Em quais situações a urocultura com antibiograma é indicada?

Answer 15

A realização de urocultura com contagem de colônias e antibiograma é indicada em casos de infecções recorrentes ou refratárias, presença de sintomas atípicos e em gestantes.

Question 16

O que é o exame rápido de urina (UBS) e em que situações pode ser útil?

Answer 16

O exame rápido de urina (UBS), como a urofita, pode ser útil em lugares remotos ou quando os exames laboratoriais tradicionais não estão disponíveis imediatamente. No entanto, é importante ressaltar que a clínica é soberana e o diagnóstico deve ser baseado em uma avaliação completa do paciente.

Question 17

Quais são os princípios gerais de tratamento para infecções do trato urinário?

Answer 17

O tratamento de infecções do trato urinário geralmente envolve o uso de antibióticos, com opções como nitrofurantoína e fosfomicina. A escolha do antibiótico é otimizada considerando fatores como espectro de ação, eficácia, tolerabilidade e perfil de resistência local.

Question 18

Por que é importante evitar o uso de sulfas e fluorquinolonas no tratamento de ITU?

Answer 18

É importante evitar o uso de sulfas e fluorquinolonas no tratamento de infecções do trato urinário devido à alta taxa de resistência e aos potenciais efeitos adversos, como tendinite e neuropatia periférica.

Question 19

Quando é necessário realizar um exame de controle após o tratamento de uma infecção do trato urinário?

Answer 19

O exame de controle após o tratamento de uma infecção do trato urinário não é necessário se o paciente estiver assintomático. No entanto, em casos de falha ou recorrência em até 2 semanas, pode ser indicado um novo tratamento por um período mais longo.