Autisme Spectrum Stoornis Flashcards
(16 cards)
ASS (DSM-V)
- sociaal communicatief (alle 3 de kenmerken moet aanwezig zijn)
A persisterende deficienties in sociale communicatie en sociale interactie in uiteenlopende situaties, zoals blijkt uit het volgende actuele of biografische kenmerken- Deficienties in sociaal emotionele wederkerigheid
- Deficienties in non verbale communicatieve gedrag dat gebruikt wordt voor sociale interactie
- Deficienties in het ontwikkelen, onderhouden en begrijpen van relaties
- beperkte, repetitieve gedragspatronen, interesses of activiteiten, zoals blijkt uit minstens 2 van de volgende actuele of biografische kenmerken
- Stereotiep(e) of repetitieve motorische bewegingen, gebruik van voorwerpen of spraak
- Hardnekkig vasthouden aan hetzelfde, inflexibel gehecht zijn aan routines of geritualiseerde patronen van verbaal of non verbaal gedrag
- Zeer beperkte, gefixeerde interesses die abnormaal intens of gefocust zijn
- Hyper- of hyporeactiviteit op zintuigelijk prikkels of ongewone belangstelling voor zintuigelijk aspecten van omgeving
Voorkomen ASS
- prevalentie 1%
- geen verband met etniciteit
- geslachtsratio M:F = 4:1
Prognose ASS mbt volwassen leeftijd
- IQ <50: slechte prognose
- vaak geen functionele taal, niet zelfstandig sociaal functioneren, vaak wonen in instelling
- IQ 50-70: iets betere prognose
- slechts enkelen zelfstandig wonen, vrienden, baan
- beperkte communicatie, lezen, spellen
- stereotiepe gedragen en interesses
- IQ >70: betere prognose
- vermindering ernst ASS symptomen, sociaal functioneren vaak problematisch
Genetische syndromen waarbij ASS vaker voorkomt:
- tubereuze sclerose complex
- fragiele x syndroom
Wat wordt bedoeld met de term mind-blindness?
- niet goed in staat zijn zich te verplaatsen in denkwereld van anderen, alleen in staat zijn de wereld van eigen perspectief te zien
Wat is associatie van vingerlengte met ASS?
- higher testosteron/ lower estrogen
- 2D:4D ratio is lager —> wijsvinger / ringvinger
Afwijkingen gevonden bij neuro-imaging:
- hersenvolume gemiddeld 5-10% groter: zowel witte stof als cortex, extra verdikking amygdala en hippocampus
- DTI (diffusion tensor imaging): korte subcorticale banen goed ontwikkeld, lange-afstand verbindingen minder goed ontwikkeld
Neuropathologie - ASS
- problemen in synapsvorming, synapsplasticiteit en connectivtieit in de hersenen
- verstoorde opbouw van en te geringe opbouw tussen minicolumns
Differentiaal diagnose ASS
- sociale communicatie stoornis
- verstandelijke beperking
- taalstoornis
- doofheid
- reactieve hechting stoornis
- ontremd sociaal contact stoornis (ook vorm van hechtingsstoornis)
- schizofrenie op kinderleeftijd
Tips en tricks om leven van mensen met ASS beter te laten verlopen
- duidelijkheid: enkelvoudige afspraken, opschrijven
- communicatie aanpassen
- voorspelbaarheid
- structuur in tijd, plaats en aanpak
- prikkels verminderen
Medicatie ASS (vooral bij comorbiditeiten)
- ADHD: methylfenidaat, dexamfetamine, atomoxetine
- dwang/ angst/ depressies: sertraline, fluoxetine
- slaapproblemen: melatonine
- agressie, angst: risperidon, aripiprazol, pipamperon (proberen te vermijden)
Definitie - MCDD (multipele complex developmental disorder)
MCDD is een beschrijving voor kinderen met een te ver gaande fantasie, denk probleem/- stoornissen, lichte contactproblemen, angsten en driftbuien
Prognose MCDD
- verhoogde kans op aandoening in psychotisch spectrum (15%)
- schizofrenie
- cluster A persoonlijkheidsstoornis
Verschil MCDD en ASS
Verregaande fantasieën (realiteitstoetsingsproblemen) behoren niet tot de symptomen van ASD
Kinderschizofrenie
Schizofrenie die voor leeftijd van 12 jaar ontstaat, waarbij symptomen voldoen aan criteria die DSM 5 aan schizofrenie stelt
Verschil MCDD en kinderschizofrenie
Verschil MCDD is dat de realiteitstoetsing in engere zin bij MCDD wel intact is, dwz bij stemmen horen is kind er niet 100% van overtuigd dat deze stemmen van buiten het hoofd komen, er echt zijn en door anderen ook gehoord kunnen worden.
