AVC

Question 1

Hemorragia subaracnoide

Causas (2)

Answer 1

1. Ruptura de aneurisma sacular (principal causa)
2. MAV

Question 2

Hemorragia intraparenquimatosa

Causa

Answer 2

Ruptura de microaneurismas de Charcot Bouchard

Question 3

AVCh

Forma mais comum

Answer 3

Hemorragia intraparenquimatosa

Question 4

AVC criptogênico

Causas (4)

Answer 4

1. Forame oval patente
2. Êmbolos de placas ateromatoma da aorta ascendente
3. FA paroxística
4. Dissecção arterial

Question 5

AVC criptogênico por Forame oval

Conduta

Answer 5

Fechamento do forame oval

Question 6

AVC subaracnoide

Clínica

Answer 6

1. Cefaleia súbita e intensa
2. Rebaixamento do NC

Question 7

AVC intraparenquimatoso

Clínica

Answer 7

1. HIC,
2. Rebaixamento do nível de consciência súbito,
3. Déficit focal braquiofasciocrural

Question 8

Anosognosia

perda da faculdade de reconhecer que sofre de uma doença ou que tem um defeito físico

Answer 8

Oclusão da a. cerebral média do hemisfério não dominante

Question 9

Abulia (falta de vontade) + incontinência

Answer 9

Oclusão bilateral da a. cerebral anterior

Question 10

AVC em ponte

Clínica

Answer 10

1. Coma
2. Tetraplégico
3. **Pupilas puntiformes **

Question 11

Ordem dos locais acometidos no AVCh intraparenquimatoso (4)

Answer 11

Putâmen -> Tálamo -> Cerebelo -> Ponte

Question 12

Desvio do olhar conjugado no Putâmen

Answer 12

Contralateral à lesão

Question 13

Desvio do olhar conjugado no Tálamo

Answer 13

Ipsilateral à lesão

Question 14

Amaurose fugaz transitória

Answer 14

Êmbolo proveniente da a. carótida interna oclui temporariamente a a. oftálmica ipsilateral.

Forma de AIT

Question 15

Meta de PA após trombólise

Answer 15

<180 x 105

Question 16

V ou F?
AAS contraindica trombólise

Answer 16

Falso

Question 17

V ou F?
Deve-se aguardar os resultados da dosagem de plaquetas e coagulograma para realização de trombólise.

Answer 17

Falso

Apenas em pacientes previamente com distúrbios de coagulação ou em uso de anticoagulantes

Question 18

Síndrome do encarceramento

Causa

Answer 18

Oclusão da a. basilar

Question 19

Cefaleia em trovoada

Quando fazer TC?

Answer 19

Em até 6 horas do início da dor

Question 20

Síndrome do encarceramento

Local

Answer 20

Tronco encefálico

Question 21

Síndrome do encarceramento

Clínica

Answer 21

Paciente alerta, mantendo lucidez, mexendo apenas os olhos e incapaz de se movimentar ou se comunicar.

Question 22

Meta PA

AVCh

Answer 22

PAS em torno de 140-160

Question 23

Meta PA

Não candidato à trombólise

Answer 23

PA < 220 x 120

Question 24

Meta PA

Candidato à trombólise

Answer 24

PA < 185 x 110

Question 25

Escala de Fisher

Answer 25

Escala radiológica (I – IV)

Question 26

Escala de Fisher I

Answer 26

Sem sangue em cisterna

Question 27

Escala de Fisher II

Answer 27

Sangue nos espaços verticais com espessura < 1 mm

Question 28

Escala de Fisher III

Answer 28

Sangue nos espaços verticais com espessura ≥1 mm ou presença de coágulos

Question 29

Escala de Fisher IV

Answer 29

Hemoventrículo

Question 30

Escala de Hunt-Hass

Answer 30

Escala clínica (1-5)

Question 31

Hunt-Hass 1

Answer 31

Assintomático ou cefaleia ou rigidez de nuca leve, Glasgow = 15

Question 32

Hunt-Hass 2

Answer 32

Cefaleia ou rigidez de nuca moderada à grave

Question 33

Hunt-Hass 3

Answer 33

Letargia

Question 34

Hunt-Hass 4

Answer 34

Torporoso, sinal focal

Question 35

Hunt-Hass 5

Answer 35

Coma

Question 36

Síndrome do 1º neurônio

Answer 36

Perda de força Hiperreflexia

Question 37

Síndrome do 2º neurônio motor

Answer 37

Perda de força Hiporreflexia

Question 38

**Prova dos 3 tubos** Clareamento ao longo dos tubos

Answer 38

Acidente de punção

Question 39

**AVCh** Diagnóstico

Answer 39

Angiografia

Question 40

**AVCh intraparenquimatosa** Tratamento

Answer 40

1. Suporte clínico 2. Controle pressórico 3. Repetir TC nas 1ª 24 h ## Footnote cirurgia imediata apenas se desvio de linha média...

Question 41

**V ou F** O único exame laboratorial obrigatório em todos os pacientes antes da trombólise é a glicemia.

Answer 41

Verdadeiro

Question 42

**Craniectomia descompressiva** Contraindicação

Answer 42

Janela terapêutica > 48 horas

Question 43

**AVCi** Delta-T para trombectomia mecânica?

Answer 43

Ideal até 6h, possível até 24h

Question 44

**AVCi** Prevenção 2ª para etiologia ateroterotrombótica

Answer 44

1. Antiagregação plaquetária 2. Estatina 3. Avaliar endarterectomia de carótidas

Question 45

**AVCi** Prevenção 2ª para etiologia cardioembólica

Answer 45

Anticoagulação

Question 46

**AVCi** Afasia que impossibilita execução da linguagem?

Answer 46

Afasia motora (Broca)